滤泡性咽炎

滤泡性咽炎是一种常见的慢性咽炎，属于耳鼻咽喉科疾病。因各种物理、化学刺激或炎症刺激所致。滤泡性咽炎的表现为咽部异物感、干燥、发胀、堵塞感、痒感、烧灼感、刺激感、微痛，咳嗽，晨起常吐出黏液状痰块，并引起恶心。滤泡性咽炎的主要治疗方法是药物治疗及其他治疗。滤泡性咽炎经及时治疗后，多数患者可逐渐康复。

滤泡性咽炎是因各种物理、化学刺激或炎症刺激所致。急性咽炎反复发作。上呼吸道慢性炎症刺激，如鼻腔、鼻窦的炎症、鼻咽部炎症及鼻中隔偏曲等。烟酒过度、粉尘、有害气体等的刺激及喜食刺激性食物。职业因素，如教师与歌唱者。全身因素，如贫血、消化不良、心脏病（因血循环障碍引起咽部淤血）、慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿病、肝肾疾病等。过敏因素，如吸入性过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛、真菌孢子等；药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原等。

滤泡性咽炎主要症状有：咽部异物感、干燥、发胀、堵塞感、痒感、烧灼感、刺激感、微痛。咳嗽。晨起常吐出黏液状痰块。恶心。

确诊滤泡性咽炎主要依靠体格检查、血常规、咽拭子培养、细菌药敏试验。体格检查观察咽部黏膜有无充血、肥厚、颈部淋巴有无肿大等。血常规需要采集血液，通过血细胞的数量变化及形态分布，其中白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板具有诊断参考价值。咽拭子培养从咽部和扁桃体取分泌物做细菌培养或病毒分离，有助于滤泡性咽炎诊断。细菌药敏试验可根据试验结果选用敏感的药物治疗。有助于病情早日康复。

以上检查不一定都做，医生会根据你的具体情况，选择适合你的检查，当然还有可能做一些其他的检查，请你一定要积极配合医生。

医生诊断滤泡性咽炎，主要依据典型症状及体格检查等进行诊断。具体诊断依据如下：典型的症状有咽部异物感、干燥、发胀、堵塞感、痒感、烧灼感、刺激感、微痛，咳嗽。检查可见咽部黏膜充血、肥厚，黏膜或黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡，或多个滤泡融为一体。

一些其他疾病也可能会出现咽部异物感、干燥等症状，容易与滤泡性咽炎混淆，这些疾病有感冒、肺炎等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过体格检查、咽拭子检查等排除其他疾病，作出诊断。

对于滤泡性咽炎，主要依靠药物治疗及其他治疗。

可经细菌药敏试验选择敏感抗生素等药物治疗。

滤泡性咽炎还可以酌情使用一些其他治疗：可用20%硝酸银或铬酸溶液烧灼肥大的淋巴滤泡。可采用微波理疗、冷冻或激光治疗，或选择激光射频仪治疗咽后壁淋巴滤泡。超声雾化疗法、局部紫外线照射和透热疗法对肥厚性咽炎有辅助治疗作用。

急性咽炎时，除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性；若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎；向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。

咽喉炎的危害：

1．咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋等，进而导致出现的呼吸道疾病很多。

2．咽喉部肿胀会影响食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病变刺激食管支配神经，引起膈肌痉挛，会出现呃逆、心下痞等症状。

3．颈项咽喉周围有甲状腺和甲状旁腺、颌下腺、腮腺等内分泌器官，当颈项咽喉部炎症或其它病变时，容易通过淋巴管的分支扩散到这些内分泌器官，引起相应的内分泌器官病变，使内分泌失调，出现相应疾病。例如上呼吸道感染可并发腮腺炎、甲状腺炎等。

4．咽喉部的炎症可以启动全身的免疫系统，对侵入的细菌病毒进行攻击，对正常组织进行保护。但是因为咽喉部刺激因素的强弱久暂不一，这些免疫反应有时不足，有时过强。不足就是免疫力低下、过强就是免疫力增强，不管是不足还是过强都会出现全身性疾病。例如肾小球肾炎就是对于咽部链球菌免疫力增强的结果。

5．头颅与躯体是依靠颈项的颈椎、肌肉来连接支撑的，头颅的转动是最频繁、最灵活的复杂关节，咽后壁的炎症可以导致颈椎椎体不稳，出现颈椎病。而颈椎病可能是引起高血压、低血压及血压波动的重要原因。咽后壁的炎症可以蔓延到颈椎部位的软组织，使颈部交感神经节受到刺激，使支配心脏、椎动脉的神经功能失调，出现心慌、头晕、失眠等等症状。

6．破裂孔导静脉将颅外翼肌静脉和咽静脉与颅内海绵窦相交通，颅内海绵窦是相当重要的组织，当咽喉部慢性炎症侵入海绵窦时会引起海绵窦血栓，出现眼球固定、复视、头痛等症。

滤泡性咽炎通过合理的积极治疗一般治愈性较好。如治疗不及时或炎症反复发作，可使感染向上蔓延导致鼻炎、鼻窦炎、中耳炎；向下发展引起喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎。

生活注意

保持口腔卫生，早晚及饭后刷牙。保持居室内温度和湿度适宜。避免张口呼吸。远离烟酒和粉尘。加强身体锻炼，增强体质。预防呼吸道感染，积极治疗咽周围器官疾病。合理安排生活起居，保持心情舒畅。

饮食注意：

1.注意避免长时间饥饿，或者暴饮暴食，这极易导致胃肠功能紊乱，影响消化和吸收，造成体质衰弱，容易感冒，则易加重咽炎。当患有咽炎后，应保证吃饭的时间和质量。

2.避免食各种肉类和油煎食物，应多吃蔬菜，含有维生素、蛋白质等食物。以避免使体质下降。

3.避免吃过热、过冷、或辛辣刺激食物，或嗜饮烈酒、浓茶，以免使咽部粘膜经常处于充血状态，加重咽部不适症状。

4.避免进食过快，因为食物未经细嚼就吞咽，粗糙食团使咽部负担加重，炎症难以消除，并容易被混杂在食物中的异物(如草棍、鱼刺)扎破粘膜，加重咽炎的症状。

5.多吃一些含维生素C的水果、蔬菜，以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西，比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。早晚用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，为咽部杀菌、清洁和湿润，改善咽部的环境，预防细菌感染。

其他方面注意事项

如习惯张口呼吸，或不由自主地吭喀干咳，都会加重咽部粘膜的炎症，对其修复十分不利。吸烟对咽部的危害极大，因此有慢性咽炎的人必须戒烟。

咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。

应由医生根据病因进行有针对性的治疗。局部对症治疗可以选用中成药，如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等，可同时配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份。

日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗炎症外还能调节人体机理平衡，清热解毒，消炎抗菌。

注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。

虚火上炎证，肺脾气虚证，痰热证，痰瘀yū互阻证

咽的急性发炎，跟扁桃体急性发炎很相似。咽炎及扁桃体炎都可由同一种细菌及病毒所引起，但咽炎的症状没有扁桃体那么严重。有些医学人士把这两种疾病简称之为急性咽喉炎。

慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人，在城市居民中发病率占咽喉疾病的10%至20%左右。因其病程长，症状顽固，短期难见显效，故不易治愈。其主要病因大致如下:

1、急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性，长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。

2 、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。

3、职业因素。主要多发于嗓音工作者，如：教师、演员等。因长期多语言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。慢性咽炎自诊要点：症状多样，咽部不适，有异物感，痰粘滞感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，堵塞、发胀、灼热、干燥、发痒、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽来清除分泌物，特别在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物时，症状有短暂缓解。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。

一、是慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血；

二、是肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生；

三、是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。

一、阴虚火炎型：咽部不适，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。

二、痰阻血瘀型：咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。

三、阴虚津枯型：咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。

利咽茶饮：双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。

罗汉果茶：

罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日1～2次，每次1个。功能清肺化痰，止渴润喉。主治慢性咽喉炎，肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓：“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎，泡水代茶饮有效。”

橄榄茶：

取橄榄两枚，绿茶1g。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎，咽部异物感者。

大海生地茶：

胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。根据患者的饮量，每日2～3剂。功能清肺利咽，滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有小结，舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。

橄榄海蜜茶：

橄榄3g，胖大海3枚，绿茶3g，蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。每日1～2剂。功能清热解毒，利咽润喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。

二绿女贞茶：

绿萼梅、绿茶、橘络各3g，女贞子6g。先将女贞子捣碎后，与前三味共入杯内，以沸水冲泡即可。每日1剂，不拘时饮服。功能养阴利咽，行气化痰。对肝肾阴虚，虚火上浮，气郁痰结之咽痛不适，咽喉异物感，饮之有良益。

桑菊杏仁茶：

桑叶10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖适量。将杏仁捣碎后，与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡，约盖闷15分钟后，即可当茶水饮用，边饮边加开水，每天1剂。功能清热疏风，化痰利咽。

双根大海茶：

板蓝根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保温瓶中，用沸水冲泡，盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后，倒保温瓶中慢慢饮用，每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用，适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。

马鞭草绿豆蜜茶：

鲜马鞭草50g，绿豆30g,蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干，新鲜马鞭草连根洗净，用线扎成2小捆，与绿豆一起放锅内，加水1500毫升用小火炖1小时，至绿豆酥烂时离火，捞去马鞭草，趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂，分2次服，连服数日。

清音茶：

药用胖大海5g，蝉衣3g，石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉，利咽治喑，适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。

山楂利咽茶：

药用生山楂20g，丹参20g，夏枯草15g。使用时，先用清水洗去浮尘，然后加水煎30分钟后，滤取药汁，一日数次，当茶频饮。功能活血散结，清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。^[1]