气管炎

气管炎是最常见的呼吸系统疾病之一，是一种自限性的下呼吸道疾病，通常有病毒感染参与其病程。人群普遍易感，门诊患者中比肺炎病例多20倍，比支气管哮喘多10倍。几乎所有能在呼吸道内寄植的病毒都可参与急性气管-支气管炎的发病，流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、鼻病毒、腺病毒和冠状病毒是最常见的病原体。主要临床特征为持久和严重的咳嗽。休息和保暖，补充液体和应用退热药物，可适当应用镇咳药物。气管炎反复发作，可继发肺部感染。

呼吸内科

发生气管炎取决于两个因素：病原体和宿主因素。病原体：流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、鼻病毒、腺病毒和冠状病毒是最常见的病原体。宿主：人群普遍易感。

初期表现为鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等。全身症状较为轻微，但可出现低热、畏寒、周身乏力。自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。痰量不多，但痰液不易咳出，2～3天后痰液可由黏液性转为黏液脓性。受凉、吸入冷空气或刺激性气体通常可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。咳嗽剧烈时常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。病程有一定的自限性，全身症状可在4～5天内消退，但咳嗽有时可延长数周。

主要依靠病史和临床表现。病史：起病时间，诱因，发病过程，自发病来所做的检查及治疗。临床表现：症状指患者自我感觉情况。体征指医生物理查体情况。

医生诊断气管炎，主要依据病史和临床表现。初期常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。X线检查无异常或仅有肺纹理增深。病毒感染者白细胞计数并不增高，淋巴细胞相对轻度增加，细菌感染者白细胞总数和中性粒细胞比例均升高。痰涂片或痰培养、血清学检查等有时能发现致病的病原体。

多种急性感染性疾病如肺结核、肺脓肿、支原体肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃体炎等，以及鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、间质性肺疾病、急性肺栓塞和肺癌等在发病时常有咳嗽，类似于急性气管-支气管炎的咳嗽症状。流行性感冒的症状与急性气管-支气管炎颇相似，但从流行性感冒的广泛性流行，急骤起病，全身明显的中毒症状，高热和全身肌肉酸痛等鉴别并不困难，病毒分离和补体结合试验可以确诊。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过胸部影像学检查排除其他疾病，作出诊断。

休息和保暖，补充液体和应用退热药物，可适当应用镇咳药物。治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。有全身症状时，应注意休息和保暖。常需要补充液体和应用退热药物。痰量较多或较黏时，可应用祛痰剂。若患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽，则是应用抗生素的指征。在流行性感冒流行期间，如有急性气管-气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施。

气管炎反复发作，可继发肺部感染。

病程有一定的自限性，全身症状可在4～5天内消退，咳嗽有时可延长数周。早期、规范治疗，对于取得满意的治疗效果有重要意义。

加强体育锻炼，增强体质。改善生活卫生环境，避免接触污染空气及过敏物质。