甲状腺炎

甲状腺炎是一种常见的内分泌科疾病。女性多见。本病按病程分为急性、亚急性和慢性。甲状腺炎是由多种原因引起的。按病因分为感染性、自身免疫性、放射性甲状腺炎。其中自身免疫性甲状腺炎最为常见，又可分为桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、甲状腺功能正常的甲状腺炎、桥本甲亢以及产后甲状腺炎。根据其病因不同，其临床表现也不同。根据病因选择适宜的治疗方法。治疗方法有药物治疗、手术治疗

内分泌科

按病因分为感染性、自身免疫性、放射性甲状腺炎。感染性甲状腺炎通常是由细菌、病毒、真菌等微生物感染引起的；自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫调节异常导致的，与遗传、环境等因素都有关系；放射性甲状腺炎是由放射性核素照射引起的。

临床上常见的类型包括亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎。

在颈部可以摸到较硬的肿块，触摸时会感觉疼痛；食欲减退，不想吃饭；感觉肌肉疼痛；发热；心跳较快；易出汗，而且出汗较多。

在颈部可以摸到较硬的肿块；感觉吞咽困难；怕冷；全身无力；皮肤干燥；腹胀；便秘。

怕热；心动过速；体重减轻；在颈部可以摸到较硬的肿块。

发生于产后一年内；在颈部可以摸到较硬的肿块；心悸；情绪激动；怕热；疲乏无力；注意力不集中；便秘；关节疼痛僵硬。

体格检查、甲状腺激素测定、甲状腺抗体、血沉、甲状腺超声、甲状腺穿刺细胞学检查等检查可以辅助诊断疾病。

如果在颈部摸到肿块，对医生诊断疾病有一定帮助。

测定甲状腺激素水平，可以帮助医生判断甲状腺功能是否存在异常。常包括以下项目：总甲状腺素测定；游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素测定；促甲状腺素的测定；促甲状腺激素释放激素兴奋实验。

是为了解疾病的发展和和变化，判断疾病的轻重。

可以观察甲状腺的具体病变以及对周围组织的影响，可以鉴别肿瘤。

有助于与结节性甲状腺肿、Graves病、甲状腺癌等疾病相鉴别。

甲状腺炎需要与结节性甲状腺肿、Graves病、甲状腺癌等相鉴别。如果在颈部可以摸到较硬的肿块，应及时到医院就诊。医生根据甲状腺肿大（颈部肿块）等体征，结合甲状腺激素测定、血沉、甲状腺抗体、甲状腺超声、甲状腺穿刺细胞学检查等检查结果，可作出诊断。

主要是对症治疗，减轻炎症反应和缓解疼痛。轻症者无需治疗。症状明显者，可以使用乙酰xiān水杨酸、非甾体类抗炎药等缓解症状。较严重的患者，可以用皮质类固醇治疗。甲状腺毒症状明显者可用β受体阻滞剂，无需抗甲状腺药物治疗。发生永久性甲状腺功能减退时，需长期替代治疗。

对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗，应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时，应使用甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速，或伴有疼痛，或有压迫症状者，可短期应用糖皮质激素治疗。

甲状腺毒症阶段一般予以对症治疗，β受体阻滞剂用于减轻甲状腺毒症。持续性甲状腺功能减退，用甲状腺激素替代治疗，多数患者可恢复正常，甲状腺激素剂量需调整直至停用。

甲亢症状严重者可给予β受体阻滞剂等对症治疗，不需要使用抗甲状腺药物。此后应每年定期体检，一旦发生甲状腺功能减退，应及时治疗。

甲状腺炎不仅会影响内分泌系统功能，还可并发甲状腺相关眼病，严重者还会累及心血管系统。

及时规范的治疗，可以延缓病情发展。亚急性甲状腺炎为自限性疾病，一般数月即可好转，偶尔有复发。

保持生活、工作环境干净卫生。保持心情要舒畅。多锻炼身体，预防病毒感染。