美沙拉秦

美沙拉秦缓释颗粒是颗粒剂，为抗溃疡药。本品通过作用于肠道炎症粘膜，抑制引起炎症的前列腺素合成及炎性介质白三烯的形成，从而对肠道壁起显着的抗炎作用，对发炎的肠壁结缔组织效果尤佳。可用于治疗溃疡性结肠炎、Crohn病（节段性肠炎）也称局限性肠炎。^[1][2]

通用名：美沙拉秦别名：5-氨基水杨酸、5-氨基水杨酸商品名：艾迪莎英文名称：Mesalazine

美沙拉秦是一种水杨酸衍生物，抗溃疡性结肠炎药，具有抗炎作用，临床用于治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病等。^[1]

口服制剂用于治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病。栓剂用于治疗溃疡性直肠炎和溃疡性结肠炎。保留灌肠用于治疗活动期溃疡性直肠乙状结肠炎。

美沙拉秦有好几种剂型，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。美沙拉秦片剂：500毫克。美沙拉秦缓释片：0.5克。美沙拉秦控释片：1.2克。美沙拉秦栓剂：0.25克；0.5克；1克。美沙拉秦缓释颗粒：0.5克。

对柳氮磺吡啶dìng过敏者也可能对本品过敏。对本品或水杨酸类药物过敏者患者禁用。胃和十二指肠溃疡患者禁用。重度肝、肾功能不全患者禁用。^[1][2]

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。血尿素氮升高或蛋白尿患者需慎用。幽门梗阻者需慎用。凝血机制异常者需慎用。肝、肾功能不全患者及老年人需慎用。美沙拉秦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用美沙拉秦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解美沙拉秦的药物不良反应，做好一定的心理准备。^[1][2]

美沙拉秦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。溃疡性结肠炎。急性发作：口服，一次1克，3～4次/日。维持治疗：一次0.5克，3～4次/日；直肠给药，一次0.2～1克，l～2次/日。控释片：口服，一次2.4克，1次/日。1～2次/日，便后肛塞0.25～0.5克。2岁以上儿童，口服，一日每千克体重20～30毫克，分次给药。克罗恩病 口服，一次l克，4次/日。^[1][2]

本品不能与降低肠道pH值的药物合用。片剂宜整粒或掰开用水冲服，但不可嚼碎或压碎。若栓剂在10分钟内流泻，需重新塞入另一栓剂。为方便塞入，可用水、凡士林及其他润滑物润湿。若因故漏用一剂或多剂时，应按原剂量继续使用。用药期间如出现胸痛、气短、胸膜或心包摩擦音，以及急性不耐受综合征（主要表现为肠道痉挛、急性腹痛、血性腹泻，有时可有发热、头痛和皮疹等）或溃疡性结肠炎的病情恶化，应立即停药。对于有柳氮磺吡啶过敏史的患者，如使用本品过程中出现皮肤过敏应停用。若出现药物过量，应对症治疗，密切监测肾功能。口服本品治疗前，应监测肾功能，治疗过程中也应定期复查。对患有肾脏疾病、肾功能不全患者，应密切监测血尿素氮（BUN）、血肌酐或蛋白尿。^[1]

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。^[1]

美沙拉秦应该放在干燥处遮光密闭保存于15～25℃。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要放于儿童接触不到的位置。^[1][2]

美沙拉秦会有如下不良反应。血小板减少。嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少、贫血。心血管系统本品可能会引起心包炎、心肌炎和血管舒张。头晕、头痛。焦虑、失眠、抑郁、嗜睡、眩晕。无力、神经质、意识混乱。轻微定向力障碍、感觉异常和震颤。消化不良、食欲缺乏。外周神经病、横贯性脊髓炎和吉兰-巴雷综合征。尿困难、尿急、血尿。视物模糊。情绪不稳定、颈痛、下背部疼痛。发热、寒战和出汗。口干、口腔溃疡、恶心、呕吐、消化不良、食欲缺乏、嗳气、腹胀、便秘、胃肠炎、胰腺炎，胆囊炎，也可能引起结肠炎症状恶化。偶可导致消化性溃疡穿孔。也有出现全结肠炎的报道。此外，有本品引起严重腹泻的个案报道。肝炎、胆汁淤积性黄疸、肝坏死、肝衰竭。排尿困难、尿急、血尿、附睾炎、痛经、月经过多以及间质性肾炎和急性肾功能衰竭。结膜炎、眼痛和视物模糊。耳痛、耳塞和耳鸣。鼻窦炎、鼻炎、咽炎、间质性肺炎、胸膜炎和咳嗽加重、哮喘恶化。也有报道口服本品可能出现超敏反应引起肺泡炎和双侧肺间质性实变。另有本品诱导的单侧嗜酸性粒细胞性肺炎的个案报道。皮肤干燥、瘙痒、荨麻疹、皮肤丘疹、结节性红斑、痤疮，偶可引起银屑病、坏疽性脓皮病、脱发和毛囊炎。关节痛、肌痛、肌张力过高、肌肉痉挛和痛风、关节炎。也有出现狼疮样综合征的报道。过敏反应及流感样综合征。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。^[1][2]

有些药物可能与美沙拉秦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与美沙拉秦一起使用前请咨询医生。本品可增强磺酰脲类口服降糖药的降糖作用，可能加剧低血糖效应。本品可增加糖皮质激素对胃肠道的潜在不良反应。与含阿司匹林的药物合用时，可增加胃肠道的不良反应。合用时应注意胃肠道症状（如呕吐、腹痛、消化不良等）的发生，必要时可减少本品的用量或停药。与甲氨蝶呤合用，可能增加甲氨蝶呤的毒性。与低分子肝素等抗凝血药合用时，可减弱血小板的功能，增加出血的危险。与水痘疫苗合用，可增加发生雷耶综合征（Reye's syndrome）的风险，建议在接种水痘疫苗后的6周内不要应用本品。与华法林合用时可降低华法林的作用，其确切机制不明，可能为本品抑制华法林的吸收。与维生素B12片剂同时服用时，将影响维生素B12片剂的吸收。与丙磺舒和苯磺唑酮tóng合用，可能降低排尿酸作用。与螺内酯zhǐ和呋fū塞米合用，可能减弱利尿作用。与利福平合用，可能减弱其抗结核作用。^[1][2]

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，美沙拉秦属于妊娠期安全等级B。妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳喂养。^[1][2]

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。美沙拉秦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。美沙拉秦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。^[1][2]

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015. 余传隆，黄正明，修成娟等。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018. 陈新谦，金有豫，汤光。新编药物学。第17版。北京：人民卫生出版社，2014. https://www.drugs.com.