氢原子百科 
卡维地洛（Carvedilol）高浓度对钙离子通道有阻断作用。其通过α1受体阻断作用和非选择性的β受体阻断作用而引起两种毛细血管的扩张，减少外周阻力和降低血压。卡维地洛的血管扩张作用主要是对α1受体阻断作用产生的。一些代谢物也具有β受体阻断作用。这些代谢物也有微弱的血管舒张作用。
卡维地洛有较强的心脏和神经保护作用：与一般的β受体拮抗剂不同，高血压患者长期服用本品，不仅能扩张冠状动脉及肾血管，降低外周血管阻力，而且能降低体循环和肺循环阻力，有效地控制高血压。本品对肾功能有保护作用，并不改变肾血流量，但降低微量白蛋白尿，降低肾血管阻力，对血脂有良好的调节作用。
简介
卡维地洛是什么药
卡维地洛为β受体拮抗药。临床主要用于治疗高血压、心绞痛和心力衰竭。
卡维地洛有哪些用途
卡维地洛用于治疗原发性高血压，可单独用药，也可和其他降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂。还可用于治疗轻度或中度心功能不全（NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级），合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。
卡维地洛有哪些制剂和规格
卡维地洛有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何使用请咨询医生。卡维地洛片：6.25毫克；10毫克；12.5毫克；20毫克；25毫克。卡维地洛分散片：6.25毫克。卡维地洛胶囊：10毫克。
什么情况下禁止使用卡维地洛
对卡维地洛过敏的患者禁用。肝功能不全者禁用。纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的患者禁用。哮喘、伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）、过敏性鼻炎患者禁用。Ⅱ度至Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用。严重心动过缓（心率小于50次/分）的患者禁用。心源性休克、病窦综合征症（包括窦房阻滞）患者禁用。严重低血压（收缩压小于85mmHg）的患者禁用。糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒患者禁用。手术前48小时内禁用。
哪些情况下谨慎或者避免使用卡维地洛
哺乳期妇女需谨慎使用，使用时应暂停哺乳。18岁以下患者慎用。有个人或家庭性牛皮癣病史者慎用。有严重过敏史及正在进行脱敏治疗的患者慎用。糖尿病患者慎用。疑为嗜咯细胞瘤的患者慎用。疑有Rinzmetal's变异性心绞痛的患者慎用。有外周血管疾病的患者慎用。卡维地洛与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用卡维地洛前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解卡维地洛的不良反应，做好一定的心理准备。
我该如何用药
卡维地洛为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。治疗高血压：口服一天1次，成人开始2日推荐剂量为一次12.5毫克，以后每次25毫克，视病情，在2周后，可将剂量增加到每日50毫克，分1次或2次服用。老年人适合给予一日1次，一次12.5毫克。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到最大量每日50毫克，分1次或2次服用。治疗心绞痛：口服，一日2次，一次12.5毫克，2日后可加量至一日2次，一次25毫克。治疗心力衰竭：口服，剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的患者必须先使这些药物治疗稳定后再使用卡维地洛。推荐开始剂量一日2次，一次3.125毫克，连用2周。如耐受，间隔至少两周，可增加用量为一日2次，一次6.25毫克。如果耐受，间隔2周后，体重＜85千克者可用最高剂量一日2次，一次25毫克；体重＞85千克者，一日2次，一次50毫克。
小孩和老年人如何使用卡维地洛
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。老年人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。
用药期间注意事项
卡维地洛需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。对已有心力衰竭而又必须用本类药物者，应先控制心力衰竭，然后再同时试用具有内在活性的β受体拮抗药。β受体拮抗药会诱发或加重外周血管疾病患者的动脉血流不足症状。对患有嗜铬细胞瘤的患者如必须使用β受体拮抗药，应先使用α受体拮抗药。本类药物可掩盖甲状腺功能亢进和低血糖的症状，以致出现险情。如某一患者对某一抗原产生过敏，当患者在使用β受体拮抗药时又再次接触同一抗原，其过敏反应会加重。突然停药有时会引起心绞痛、心肌梗死、室性心律失常，甚至导致死亡。长期用药者应在1～2周以上逐渐减量，停药。出现心动过缓时可用阿托品缓解，还可继用麻黄碱或去甲肾上腺素。在麻醉前如不停用β受体拮抗药，也可给予阿托品，以抵消增强的迷走张力。使用乙醚、环丙烷或三氯乙烯施行麻醉可使心脏受抑，最好避免合用β受体拮抗药。妊娠期妇女分娩前使用β受体拮抗药会引起心动过缓，新生儿低血糖和低血压。
发生了药物不良反应怎么办
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。
什么情况下需要立即就医
卡维地洛应该如何保存
卡维地洛药品应该在室温条件下避光、密封保存。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离儿童。
卡维地洛可能有哪些不良反应
卡维地洛不良反应主要包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛。疲劳、四肢发凉、头晕、头痛、抑郁、睡眠紊乱、感觉异常等。低血压、心动过缓、晕厥等。支气管痉挛、哮喘、鼻塞等。心力衰竭、传导阻滞。肺水肿。血清转氨酶改变、血小板减少、白细胞减少等。高血糖症、体重增加、高胆固醇血症等。瘙痒、红斑、斑丘疹、剥脱性皮炎、耳鸣、听力下降、口干、多汗等。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
哪些药物会与卡维地洛相互作用
有些药物可能与卡维地洛相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与卡维地洛一起使用前请咨询医生。ACE抑制药、钙通道阻滞药和可乐定等药物可增强β受体拮抗药抗高血压作用。麻醉期间患者使用卡维地洛时，应密切观察卡维地洛与麻醉药协同导致的负性肌力作用及低血压等。与胺碘酮、地尔硫䓬、维拉帕米等心肌抑制药合用可能激发心动过缓和传导阻滞。与地高辛合用可加重心动过缓。在糖尿病患者中，β受体拮抗药可降低患者对胰岛素和口服降糖药的效应。环氧化酶抑制剂（例如乙酰水杨酸盐、皮质类固醇）能减弱卡维地洛的抗高血压作用。卡维地洛可增加环孢素的血药浓度。可改变β受体拮抗药的吸收和代谢的药物可与β受体拮抗药发生药动学相互作用。利福平可降低卡维地洛的抗高血压作用。西咪替丁可增加卡维地洛的抗高血压作用。
妊娠期和哺乳期能否用卡维地洛
根据美国食品和药品管理局（FDA）颁布的标准，卡维地洛属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；卡维地洛是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女如确需要使用，应暂停哺乳。
如何合理使用卡维地洛
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。卡维地洛是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。卡维地洛需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、病情反复或者再次加重。