羧苄西林

药物

羧苄西林

羧苄西林为广谱青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。对大肠埃希菌、变形杆菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属、沙门菌属和志贺菌属等肠杆菌科细菌,以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奈瑟菌属等其他革兰阴性菌具有抗菌作用。对溶血性链球菌、肺炎链球菌以及不产青霉素酶的葡萄球菌亦具抗菌活性。脆弱拟杆菌、梭状芽孢杆菌等许多厌氧菌也对本品敏感。

biàn西林为广谱青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。对大肠埃希菌、变形杆菌属、肠杆菌属枸橼酸菌属、沙门菌属和志贺菌属肠杆菌科细菌,以及铜绿假单胞菌流感嗜血杆菌、奈瑟菌属等其他革兰阴性菌具有抗菌作用。对溶血性链球菌、肺炎链球菌以及不产青霉素酶的葡萄球菌亦具抗菌活性。脆弱拟杆菌梭状芽孢杆菌等许多厌氧菌也对本品敏感。

简介

通用名:羧苄西林别名:羧苄青霉素英文名称:Carbenicillin

羧苄西林是什么药

羧苄西林为半合成的羧基青霉素,主要用于抗铜绿假单胞菌,临床用其二钠盐和单钾盐,治疗敏感菌引起的泌尿系统呼吸系统等多个系统的感染。

羧苄西林有哪些用途

羧苄西林主要适用于系统性铜绿假单胞菌感染,如败血症、尿路感染呼吸道感染、腹腔、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等,也可用于其他敏感肠杆菌科细菌引起的系统性感染。

羧苄西林有哪些制剂和规格

羧苄西林临床常用钠盐和钾盐,主要使用注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。羧苄西林注射剂(粉):0.5克;1克。

什么情况下禁止使用羧苄西林

青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用羧苄西林

少量本品从乳汁中分泌,哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。羧苄西林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用羧苄西林前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解羧苄西林的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药

羧苄西林为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。注射本品之前,必须先做皮试。停药48小时后如再用本品,应再次做皮试;如停药24小时后再用不同批号或不同厂家的羧苄西林也应再做皮试。应备好针对严重过敏反应的急救药品,以便于紧急抢救。由于浓度较高的本品的溶液可形成多聚体(为致敏源),因此注射液皆须现配现用。严重感染:成人 一天常用量为20~30克,均分,每4~6小时一次:静脉注射宜缓,应在3~4分钟注完,滴注应于30~40分钟滴完,延长滴注时间,可能达不到有效治疗浓度。可以配合口服丙磺舒(一次1克,一天3次),由于可提高血药浓度,延长药物的半衰期,应注意肾功能受损。儿童 每天每千克体重250~400毫克,分次静脉注射或静脉滴注。尿路感染:成人 每次1~2克,每6小时一次,静脉注射或肌内注射;感染严重时可用每千克体重每天200毫克,分次滴注。儿童 每千克体重每天50~100毫克,分次肌内注射。严重肾功能不全者,每8~12小时静脉给药2克即可维持血药浓度在每升100毫克的水平;如同时伴肝功能损害,一日2克即可。

用药期间注意事项

神经系统的一般反应,没有必要进行处理,停药之后可见自行恢复;如发生严重反应,可试用三聚乙醛缓解。肾功能不全患者应用本品可导致出血,应注意随访凝血时间、凝血酶原时间,发生出血时应及时停药并予适当治疗。浓度较高的羧苄西林溶液可形成多聚体(为致敏区),因此注射液皆须新鲜配制。

发生了药物不良反应怎么办

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要急救

羧苄西林偶见过敏性休克,过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及肾上腺素糖皮质激素等治疗措施。

什么情况下需要立即就医

抽搐、癫痫发作(神经毒性反应)。恶心、呕吐和肝大等。荨麻疹、哮喘发作。高钠和低钾血症

羧苄西林应该如何保存

羧苄西林药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

羧苄西林可能有哪些不良反应

羧苄西林不良反应包括荨麻疹等各类皮疹白细胞减少血清病型反应。间质性肾炎、哮喘发作。恶心、呕吐和肝肿大等(消化道反应)。神经系统反应如抽搐、癫痫发作、高钠和低钾血症(大剂量静脉注射本品时)。少见白色念珠菌二重感染、出血等。其他不良反应请仔细阅读药品说明书

哪些药物会与羧苄西林相互作用

有些药物可能与羧苄西林相互作用,包括处方药非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与羧苄西林一起使用前请咨询医生。羧苄西林与琥珀氯霉素琥乙红霉素盐酸土霉素盐酸四环素卡那霉素链霉素庆大霉素妥布霉素、两性霉素B、维生素B族、维生素C苯妥英钠、拟交感类药物、异丙嗪等有配伍禁忌。羧苄西林在体外与氨基糖苷类药物(阿米卡星、庆大霉素或妥布霉素)对铜绿假单胞菌、部分肠杆菌科细菌具有协同抗菌作用,但不能同瓶滴注,否则可导致两者的抗菌活性明显减弱。大剂量羧苄西林与肝素等抗凝药、溶栓药、水杨酸制剂、抗血小板聚集药合用可增加出血危险。与磺胺类合用可使羧苄西林的血药浓度增高,故须适当减少本品的剂量。

妊娠期和哺乳期能否用羧苄西林

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,羧苄西林属于妊娠期安全等级B:在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险,但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为安全起见,妊娠期妇女使用羧苄西林前,应咨询医生建议。少量本品从乳汁中分泌,哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳,使用前请咨询医生。

如何合理使用羧苄西林

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。羧苄西林是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。羧苄西林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免病情反复或再次加重。

参考文献

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版。北京:中国医药科技出版社,2017. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015. https://www.drugs.com.

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