血清病

血清病是一种输入了异种血清导致的免疫疾病。血清病常见于兔或马血清制备的免疫球蛋白治疗的患者。血清病多在输入球蛋白1～2周后发生；少数患者，尤其是过去有过同样血清接种史者，可在接种后1～2d甚至数分钟内发生。常见的临床症状为起皮疹、发热、关节痛、全身淋巴结肿大等。血清病主要的通过药物治疗。及时治疗可治愈。

风湿免疫科

本病继发于一次性注射了较大剂量的异种血清或球蛋白。

有明确的注射血清或者球蛋白的历史。典型的皮疹、发热、关节疼痛以及淋巴结肿大症状。部分患者还有水肿、腹痛、恶心、呕吐等症状。

可通过血常规和血清学检查来帮助诊断。血常规可见白细胞总数中等度升高，但嗜酸粒细胞增多少见。血清学检查血清总补体与C3均可下降，有时血内可找到免疫复合物，可帮助诊断。

医生根据病史、临床表现、血常规、血清学检查来诊断本病。血清或者球蛋白的注射病史。从注射部位开始起皮疹，继而出现发热，可高达38℃，伴关节痛、全身淋巴结肿大等症状。 血常规提示白细胞数升高。血清总补体与C3均可下降，有时血内可找到免疫复合物。

本病需要同其他急性过敏性疾病、猩红热、传染性单核细胞增多症鉴别。当患者出现皮疹、发热以及全身淋巴结肿大的时候，应及时到医院就诊。医生可以通过询问病史、结合患者症状以及实验室检查来诊断和鉴别诊断。

血清病以对症治疗为主。用水杨酸制剂退热。有皮疹者可用苯海拉明，同时每日应用10%葡萄糖酸钙静脉注射。肾上腺素皮下注射，对血管神经性水肿有效。累及神经系统、肾或其他内脏的重症患者，应使用肾上腺皮质激素治疗。

面部，眼睑及手足末端浮肿影响美观。关节疼痛，肿胀等关节炎症状，带来生活不便。少有多发性神经炎，肾小球炎或/和心肌炎等严重合并症。

该病如发现及时，经过药物积极治疗可治愈。

应用血清制品的时候应注意是否过敏，若试验阳性尽量不用。儿童在接受白喉抗毒素血清注射后第4～16天中使用足量的抗组胺药物能明显减少血清病的发生。