氟伐他汀

氟fú伐他汀（Fluvastatin）是全合成的降胆固醇药物，作用部位主要在肝脏，具有抑制内源性胆固醇的合成，降低肝细胞内胆固醇的含量，刺激低密度脂蛋白（LDL）受体的合成，提高LDL微粒的摄取，降低血浆总胆固醇浓度的作用。在高胆固醇血症和混合性血脂紊乱的患者中，本品可以减少总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），载脂蛋白B（apo—B）和甘油三酯（TG）水平，增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。在使用药物2周内出现良好的治疗效果，从治疗开始4周之内出现最大的效应，此效应在整个治疗过程中持续存在。

通用名：氟伐他汀别名：富伐他汀英文名称：Fluvastatin

氟伐他汀是他汀类调血脂药。可竞争性地抑制HMG-CoA还原酶，阻止肝脏合成胆固醇。

用于饮食未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型高脂血症（Ⅱa和Ⅱb型），以及冠心病和脑卒中的防治。

氟伐他汀主要为口服制剂，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。氟伐他汀缓释片剂：80毫克。氟伐他汀胶囊： 20毫克；40毫克。

对氟伐他汀过敏的患者禁用。有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高的患者禁用。妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。

有肝病史者，大量饮酒者，应注意不可解释的弥漫性肌痛、肌紧张和/或肌无力及磷酸肌酸激酶显著升高，重度肾衰竭者应慎用。氟伐他汀是否排入乳汁尚不清楚，故不推荐用于乳母。在儿童中有限地应用氟伐他汀虽未见异常，但长期安全性未确立。应用氟伐他汀时血丙氨酸氨基转移酶（ALT）可能增高，有肝病史者用本品治疗期间应定期监测。对其他HMG-CoA还原酶抑制药过敏者慎用。应用本品时如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况，须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭。用药期间随访检查血胆固醇、肝功能试验和肌酸磷酸激酶。氟伐他汀与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氟伐他汀前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氟伐他汀的药物不良反应，做好一定的心理准备。

氟伐他汀为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。成人，开始口服20〜40毫克，每晚1次，临睡前服用。剂量可按需要调整，如有必要，4周后可加量至每天80毫克，但最大剂量每天不超过80毫克。

患者要在开始服用氟伐他汀之前及治疗期间定期检查肝功能。氟伐他汀可引起转氨酶升高（高于正常上限3倍），常见于用药3～12个月时，一般持续时间短暂，停药后可恢复正常。治疗期间如出现血清转氨酶、CPK明显持续升高者应停药。用药期间如出现肾功能不全或横纹肌溶解倾向（如：肌肉痛、触痛或肌无力），严重的急性感染，低血压，大手术，创伤，严重代谢、内分泌或电解质紊乱及癫痫发作的患者应考虑停药。

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。可以在漏服药物后咨询医生。

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

氟伐他汀罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理；过敏性反应，如皮疹、荨麻疹，甚至休克等。

红斑狼疮样反应横纹肌溶解倾向（如：肌肉痛、触痛或肌无力）肝炎胰腺炎血管炎血小板减少肌炎水肿（面部水肿、血管神经性水肿）皮肤反应（如湿疹、皮炎、疱疹）胃肠道不适（如腹泻、腹痛及恶心）

氟伐他汀药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离儿童。

氟伐他汀不良反应主要包括：腹泻、腹痛、胀气。眩晕，头痛，非常罕见感觉异常、感知迟钝、感觉减退。恶心。失眠。罕见过敏性反应如皮疹、荨麻疹；非常罕见有其他皮肤反应（如湿疹、皮炎、疱疹）、面部水肿及血管神经性水肿。罕见肌痛、肌无力及肌病，非常罕见横纹肌溶解、肌炎、红斑狼疮样反应。非常罕见血小板减少。非常罕见血管炎。非常罕见胰腺炎。非常罕见肝炎。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

有些药物可能与氟伐他汀相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氟伐他汀一起使用前请咨询医生。在服用考来烯胺、考来烯胺后4小时再服用氟伐他汀，与两药单用相比会产生临床显著的累加作用。氟伐他汀与苯扎贝特合用可使本品的生物利用度增加约50％。氟伐他汀与、西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑同用可使本品血药浓度峰值增高。本品与利福平同服可使本品生物利用度减少。免疫抑制剂（包括环孢素）、吉非贝齐、红霉素与氟伐他汀合用的临床研究发现对耐受性无影响，但发生肌病的危险性增加，应密切观察。与抗凝药同用可使凝血酶原时间延长。

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，氟伐他汀属于妊娠期安全等级X：在动物或人体研究表明它可使胎儿异常，和（或）根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，因此妊娠妇女应用这类药物的风险显然超过潜在益处。妊娠期妇女及哺乳期妇女请不要使用氟伐他汀。

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。氟伐他汀是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。氟伐他汀需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015. 陈新谦，金有豫，汤光。新编药物学。第17版。北京：人民卫生出版社，2014. 熊方武，余传隆，白秋江，等。中国临床药物大辞典：化学药卷。北京：中国医药科技出版社，2018. https://www.drugs.com. 诺华制药有限公司，来适可药品说明书.