妊娠期

妊娠期是指受孕后至分娩前的生理时期，属生理学名词，亦称怀孕期。自成熟卵受精后至胎儿娩出，一般为266天左右。为便于计算，妊娠通常是从末次月经第一天算起，足月妊娠约为280天(40周)。在妊娠期间母体的新陈代谢、消化系统、呼吸系统、血管系统、神经系统、内分泌系统、生殖系统、骨关节韧带及乳房均发生相应的改变。

妊娠期全过程共分为3个时期：妊娠13周末以前称早期妊娠；第14～27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。

辅助检查1）妊娠试验：血、尿HCG（人绒毛膜促性腺激素）阳性可协助诊断早期妊娠。但是，不应将妊娠试验阳性作为惟一的诊断依据，因有时也会出现假阳性。此外，异位妊娠、滋养叶细胞疾病时血、尿HCG检测亦为阳性。故应结合病史、体征以及超声结果，以免误诊。2）超声检查：B型超声显像法是检查早期妊娠快速准确的方法，主要目的是排除异位妊娠和评估孕周。在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环。最早在妊娠5周时可见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎。3）多普勒仪：12周以后在增大的子宫区内，用多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，可确诊为早期妊娠且为活胎。4）基础体温测定：双相型体温的妇女，高温相持续数日不见下降，早期妊娠的可能性大。但基础体温曲线只能反映黄体功能，不能反映胚胎情况。

妊娠中期以后，子宫明显增大，能扪mén到胎体，感到胎动，听到胎心音，容易确诊。

辅助检查1）超声检查：B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置，且能测量胎头双顶径等多条径线，并可观察有无胎儿体表畸形。超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。2）脐血流监测：是判断胎儿宫内是否窘迫的重要方法之一。3）胎儿心电图：目前国内常用间接法检测胎儿心电图，于妊娠20周后的成功率更高，本法优点为非侵入性，可以反复使用。4）胎心监护：是判断胎儿宫内是否窘迫的重要方法之一。有NST（无应激试验）、OCT（催产素激惹试验）或CST（宫缩应激试验）试验三种类型，根据监护数据分为有反应型和无反应型及可疑三类结果。可以反复使用。