大便异常

大便异常是指大便稀薄、黏滞或如水样，或者大便干燥、秘结、便血等症状。

1.炎症、感染：结肠炎、急性肠炎、急性腹膜炎、肠结核、痢疾等。2.肿瘤：大肠癌、直肠癌、小肠肿瘤、胆管癌、肝癌、直肠息肉、结肠息肉等。3.肛周病变：肛裂、内痔、外痔等。4.溃疡：十二指肠溃疡、胃溃疡、直肠溃疡等。5.其他：食物中毒、肠易激综合征、上消化道出血等。

一、体格检查1.直肠指诊：排除直肠癌、直肠息肉、内痔等病变。2.肛门视诊：排除外痔、肛裂等病变。3.腹部触诊：胃肠病变严重者可出现压痛、腹肌紧张。二、实验室检查1.血常规检查见白细胞计数升高、中性粒细胞增多，可考虑胃肠炎症性病变。2.粪便隐血试验阳性者可见于胃肠道溃疡性病变、结肠息肉或恶性肿瘤、肛周病变。三、影像学检查1.X线钡bèi餐检查：发现龛kān影者，可考虑溃疡性病变。2.CT、磁共振成像：可确定肿瘤部位、与邻近结构关系及有无转移等。

1.便血（1）大便鲜红呈糊状，可能为急性出血性坏死性小肠炎。（2）大便表面覆鲜血，不与大便混杂，常为内痔、外痔或肛裂。（3）血液覆于大便表面，且大便扁平带状，可能为直肠癌、乙状结肠癌、直肠溃疡等。（4）大便黑亮如柏油，为上消化道出血，病因常是食管静脉曲张破裂、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。2.便秘（1）急性便秘，常由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等疾病引起。（2）慢性便秘，可见于直肠癌、结肠息肉、结肠炎等。3.腹泻 (1)急性腹泻，可见于痢疾、食物中毒等。 (2)慢性腹泻，可见于肠结核、大肠癌、肠易激综合征等。 (3)其他粪便为白陶土样便，多见于胆结石、胆管癌、胰头癌、肝癌等。

针对引起大便异常的原发病进行治疗。