急性便秘

急性便秘是指近期出现的便秘，即排便次数减少，每周少于3次，排便无规律性，粪质干硬，排便费力。急性便秘的发生很常见。引起急性便秘的原因很多，主要包括动力异常、炎症所致、机械性梗阻、饮食因素。急性便秘的主要表现为大便次数减少、大便干结、排便费力，用力排便可引起肛门疼痛、肛裂，甚至诱发痔疮和肛乳头炎。患者还可出现腹胀、腹痛、恶心、食欲减退等症状。急性便秘的治疗原则是寻找便秘原因，针对病因治疗，建立合理饮食和生活习惯，并建立良好的排便规律，可酌情应用导泄药物。在进行病因治疗后，急性便秘的治疗效果较好。

消化内科、急诊科、普通外科

引起急性便秘的原因很多，主要包括以下四大类。动力异常如特发性假性梗阻、憩室病的急性加重、糖尿病性肠病、低血钾、糖尿病酸中毒、甲状腺功能减退和尿毒症等。炎症所致包括急性憩室炎、肛裂、肛瘘、栓塞性痔、炎症性肠病、溃疡性直肠炎等。机械性梗阻包括疝、肠扭转、急性肠梗阻以及粪便嵌塞。饮食和药物因素包括进食少，进食所含纤维素少，对某些食物的特异体质性反应，使用吗啡、阿托品、可待因等药物。

急性便秘的主要表现为近期出现大便次数减少、大便干结、排便费力，用力排便可引起肛门疼痛、肛裂，甚至诱发痔疮和肛乳头炎。患者还可出现腹胀、腹痛、恶心、食欲减退等症状。

粪便检查可观察粪便的颜色、形状，初步诊断患者出现便秘的病因。内镜检查可直接观察肠黏膜是否有病变及病变性质,可取组织做病理学检查。直肠指检可发现直肠及肛门周围可能引起便秘的原发病。X线检查胃肠钡bèi餐检查对了解胃肠运动功能有重要参考价值。腹部CT检查可发现引起便秘的原因，如腹腔占位性病变。

医生主要通过临床表现和相关辅助检查来诊断急性便秘。

急性便秘的主要表现为大便次数减少、大便干结、排便费力，用力排便可引起肛门疼痛、肛裂，甚至诱发痔疮和肛乳头炎。患者还可出现腹胀、腹痛、恶心、食欲减退等症状。

粪便检查：可观察粪便的颜色、形状，初步诊断患者出现便秘的病因。直肠指检：可发现直肠癌、痔疮、肛裂、炎症，坚硬粪块堵塞及外来压迫，肛门括约肌痉挛或松弛等。内镜检查：可直接观察肠黏膜是否有病变及病变性质，可取组织做病理学检查。X线检查：肿瘤、结核、巨结肠症、梗阻等器质性病变所致的便秘，可通过胃肠钡餐或钡灌肠得到证实。

通过患者的临床表现不难诊断急性便秘，但寻求病因更为重要，应完善相关辅助检查，积极寻找引起急性便秘的病因，并针对病因进行治疗。

急性便秘的治疗原则是寻找便秘的原因，针对病因治疗，建立合理饮食和生活习惯，并建立良好的排便规律，可酌情应用导泄药物。

急性便秘的主要表现为大便次数减少、大便干结、排便费力，用力排便可引起肛门疼痛、肛裂，甚至诱发痔疮和肛乳头炎。患者还可出现腹胀、腹痛、恶心、食欲减退等症状，影响患者的工作和生活。

在进行病因治疗后，急性便秘的治疗效果较好。

应建立合理饮食和生活习惯，多进食含纤维素多的食物，多饮水。适当摄入粗糙而多渣的杂粮。建立良好的排便规律，每日在固定时间排便。适当的体育锻炼，特别是腹肌锻炼，有利于胃肠功能改善。