大肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称。包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物。大肠息肉多发于50岁以上人群。大肠息肉可能是家族性、遗传性、炎性增生性、环境及饮食等相关因素共同引起。大肠息肉临床症状常不明显,部分患者可出现腹胀、腹泻、腹痛、便秘、便血、大便带血、黏液血便等。大肠息肉主要依靠手术治疗及其他治疗。大肠息肉不仅会引起消化系统障碍,并且患者长期便血还会造成贫血。大肠息肉经积极治疗一般预后较好。
就诊科室
普通外科、消化内科
病因
可能是家族性、遗传性、炎性增生性、环境及饮食等相关因素共同引起。
症状
大肠息肉临床症状常不明显。部分患者可出现腹胀、腹泻、腹痛、便秘、便血、大便带血、黏液血便等。
检查
确诊大肠息肉依靠X线钡餐检查、内镜检查、病理活检等。X线钡餐检查通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉,但对病变常常不能正确分类和定性。内镜检查、病理活检通过内镜检查可观察胃黏膜的损伤程度及取组织进行检查,能确诊本病。
诊断
医生诊断大肠息肉,主要依靠临床症状、X线钡餐检查、内镜检查、病理活检等确诊。临床表现:腹胀、腹泻、腹痛、便秘、便血、大便带血、黏液血便等。X线钡餐检查:检查可发现大肠息肉。内镜检查:检查可见大肠息肉。病理活检:检查可了解息肉的性质、类型以及有无癌变等。
鉴别诊断
一些其他疾病也可能会出现腹胀、腹泻、腹痛、便秘等症状,容易与大肠息肉混淆,这些疾病有黑斑息肉病、炎性息肉等。如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过X线钡餐检查、内镜检查、病理活检等排除其他疾病,作出诊断。
治疗
大肠息肉主要使用手术治疗及其他治疗。
手术治疗
黏膜剥离嵌除法主要用于扁平息肉或早期癌患者。“密接”摘除法主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。分期批摘除法主要用于10~20颗以上息肉患者无法一次切除者。内镜、外科手术联合治疗法主要用于息肉病患者,即将息肉密集区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能。
其他治疗
高频电凝圈套切除法主要用于有蒂息肉。高频电凝灼除法主要用于多发半球状小息肉。活检钳除法主要用于单发或少数球状小息肉,简便易行,又可取活组织病理检查。激光气化法和微波透热法适于无需留组织学标本者。
危害
预后
大肠息肉经积极治疗,一般预后较好。
预防
调整饮食,少吃肥肉、油炸食品等,少喝酒。适当运动。如果体重比较重,可以在专业医生的指导下制订减肥食谱和运动计划,并严格执行,减轻体重。定期做肠镜检查。肠道发生炎症,需要及时治疗。防止便秘。
参考文献
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