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隐翅虫皮炎（英文名：paederus dermatitis[2]）是皮肤接触隐翅虫体液后引起的炎症性皮肤病。[3]隐翅虫属昆虫纲、鞘翅目、隐翅虫科，是一种蚁形小飞虫，分布于世界各地，常栖息于草木或石下，8～9月最为活跃，昼伏夜出，具有向光性。[3]该虫体中含有强酸性毒液（pH1～2），当其停留于皮肤上时，在受压或被拍打、压碎后，释放出毒液灼伤皮肤，数小时后可出现急性刺激性皮炎。[3]
隐翅虫皮炎多见于夏秋季。好发于颜面、颈、四肢等暴露部位。典型皮损为条状、斑片状或点状水肿性红斑、丘疹、脓疱，皮损可融合成片。可出现糜烂、结痂、坏死，侵犯眼睑时肿胀明显。自觉灼热、灼痛或瘙痒感。少数皮损广泛者可出现发热、头痛、头晕、恶心等全身症状。病程为1～2周，预后局部遗留暂时性色素沉着或减退斑。[3]
隐翅虫皮炎根据好发季节及典型临床表现一般易于诊断。该病有时需与接触性皮炎、带状疱疹、急性湿疹、脓疱疮等相鉴别。[3]接触隐翅虫后，应立即用肥皂水、4%苏打溶液或10%氨水清洗受累部位，发生感染者给予口服、肌内注射或静脉滴注抗生素等药物。外用药可选用0.1%依沙吖啶溶液、3%硼酸水等湿敷。[3]隐翅虫皮炎预防措施包括搞好环境卫生，关好纱门纱窗，放好蚊帐，夜间关灯睡觉。当隐翅虫附着于皮肤时，不用手指揉捏或拍打，最好用嘴吹掉或用器物拨落后踩死。[3]
病原
隐翅虫属昆虫纲、鞘翅目、隐翅虫科，是一种蚁形小飞虫。分布于世界各地，常栖息于草木或石下，8～9月最为活跃，昼伏夜出，具有向光性。[3]
隐翅虫皮炎是一种由毒隐翅虫体液所致的急性接触性皮肤病。毒隐翅虫种类主要有梭毒隐翅虫、黄足毒隐翅虫、黑足蚁形隐翅虫等。[4]
发病机制
该虫体中含有强酸性毒液（pH1～2），当其停留于皮肤上时，在受压或被拍打、压碎后，释放出毒液灼伤皮肤，数小时后可出现急性刺激性皮炎。[3]夏、秋季节皮肤裸露，该虫夜晚飞进房间可叮咬皮肤或虫体受压时体液外溢可释放毒液，能引起皮炎。但多数虫体在皮肤爬行时并不放出毒液，只有当虫体被拍击或压碎时，毒液沾染皮肤才引起皮肤损害。[4]
临床表现
1、好发季节：多发生于夏、秋季夜晚在室外作业或乘凉时，男女老幼均可受侵。[4]
2、好发部位：皮损多见于面、胸、背、四肢等暴露部位，偶可发生于外阴。[4]
3、典型损害：一般在皮肤沾染隐翅虫体液2～4小时后，在接触部位出现与沾染毒液面积基本一致的点状、条索状、地图状或斑片状等不同形态的水肿性红斑，此后可出现大小不等的壁薄水疱和灰白色脓疱样损害，破溃后形成浅表性糜烂面和结痂，严重者可出现皮肤浅表性坏死。毒液沾染眼睑、阴茎等组织疏松部位时，则症状严重，局部肿胀明显。[4]
4、自觉症状：局部有明显瘙痒、灼热和疼痛感，甚至剧痛，严重时可伴有发热、头痛、头晕、淋巴结肿大等全身症状。[4]
5、病程：皮损一般于1～2周留暂时性色素沉着而愈，伴有组织坏死者病程延长。[4]预后局部遗留暂时性色素沉着或减退斑。[3]
诊断与鉴别诊断
一般治疗
局部治疗：接触隐翅虫后，立即用肥皂水、4%苏打溶液或10%氨水清洗受累部位，以中和毒素。[3]患处还可涂抹1%冰片或薄荷炉甘石洗剂、樟脑酊，或0.05%卤米松霜、0.1%糠酸莫米松霜、0.02%丙酸氯倍他索霜、0.025%曲安奈德霜、0.1%哈西奈德乳膏等糖皮质激素制剂。红肿较明显或糜烂有渗液时，可用3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液、1%～2%明矾溶液或1：5000高锰酸钾溶液冷湿敷，待患处干燥后再涂搽糖皮质激素霜剂。继发感染可涂抹2%甲紫溶液、10%硫磺炉甘石糊剂、氧化锌油膏，或2%莫匹罗星软膏、1%红霉素软膏、1%利福平软膏、3%磷霉素软膏、1%诺氟沙星软膏或0.2%盐酸环丙沙星软膏等抗生素制剂。[4]有疱疹时禁用甲紫液。局部一般不用油剂。[3]全身治疗：症状明显或皮损面积较大时，可给予抗组胺药物，如马来酸氯苯那敏12mg/d、盐酸赛庚啶6mg/d、盐酸西替利嗪10mg/d、氯雷他啶10mg/d等，分次口服或顿服。必要时可给予糖皮质激素，如醋酸泼尼松30mg/d，分次口服。其他如患处疼痛明显者可给予止痛药，继发感染者可口服抗生素等对症处理。[4]
物理疗法
根据报道外线照射、PK-2-6Ⅱ型低频电子治疗机和TDP-2治疗器治疗均可减轻疼痛、缩短皮肤损害的病程。[3]
中医治疗
例如蛇药、云南白药、六神丸、中草药（青黛、重楼、蓖麻和半边莲、鲜蒲公英、野菊花、马鞭草等）研细调成糊外敷，均有一定疗效，但由于该病具有自限性，上述药物的疗效有待进行更多的对照比较。[3]
（1）内治法：该病治宜清热、解毒、利湿，方选清热解毒利湿方加减，药用苡仁20g，蒲公英、土茯苓、生地各15g，金银花、连翘、泽泻、赤芍各12g，甘草6g，每日1剂，水煎取汁分次服。[4]
（2）局部治疗：可选用蒲公英、地肤子、苦参、甘草各20g，紫背天葵、野菊花、蛇床子、白鲜皮、连翘各10g；或忍冬藤、苦参各15g，薄荷叶、赤芍、芒硝（后入）各10g，水煎汁冷却后湿敷患处，每次10～15分钟，每日3～4次。将捣烂的鲜马齿苋敷于患处，或季德胜蛇药片6～8片用茶叶水化成糊状后敷于患处，每日2次，常可收到较好的消炎镇痛的作用。[4]
眼损害的治疗
预防
隐翅虫皮炎预防措施包括搞好环境卫生，关好纱门纱窗，放好蚊帐，不开灯睡觉。当隐翅虫附着于皮肤时，不用手指揉捏或拍打，最好用嘴吹掉或用器物拨落后踩死。[3]
参考资料 4
- 小心会飞的“硫酸”——隐翅虫皮炎进入高发期，这些急救措施请收好 — 微信公众平台
- 虫皮炎隐翅 — 术语在线
- 参考 3
- 参考 4