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角膜损伤是一种常见眼科疾病。角膜损伤是一些外界物体特别是表面较粗糙的固体物接触角膜或擦过角膜表面时，造成角膜不同程度的擦伤，如角膜上皮缺损或剥脱等。砂砾、倒睫、结膜结石、拳头、球类、跌撞、交通事故以及爆炸的冲击波都是角膜损伤的常见原因。表现为突然发生明显的疼痛、流泪、眼睑痉挛等刺激症状。主要通过药物治疗、手术治疗等方法治疗要是对症、手术治疗。预后与损伤程度有关。
就诊科室
眼科
病因
砂砾、倒睫、结膜结石、拳头、球类、跌撞、交通事故以及爆炸的冲击波都是角膜损伤的常见原因。
症状
突然发生明显的疼痛、流泪、眼睑痉挛等刺激症状，且当瞬目或眼球转动时疼痛加重。即使没有异物存留，也有明显的异物感。
检查
确诊角膜损伤需要进行眼裂隙灯显微镜检查、必要时配合荧光素染色法检查。裂隙灯显微镜检查斜照法可直接发现角膜上皮缺损处，同时应注意寻找有无角膜或结膜异物。荧光素染色法检查用20%荧光素钠无菌溶液一滴，滴入结膜囊内闭眼5分钟，然后稍停片刻（如仍有较多的染料时，可用生理盐水冲洗除去之）于裂隙灯显微镜下观察，此时由于角膜上皮缺损处被染为绿色而容易发现。
诊断
根据典型临床表现和裂隙灯显微镜检查结果可诊断本病。角膜损伤通常有明确致伤原因。有明显疼痛，畏光和流泪等症状，可伴视力减退。裂隙灯显微镜检查：斜照法可直接发现角膜上皮缺损处。荧光素染色法检查：上皮缺损区荧光素着色。
鉴别诊断
单纯性近视等疾病也可能出现视力下降等症状，有这些症状不一定就是角膜损伤，需要及时去医院就诊，由医生明确诊断。
药物治疗
角膜浅层擦伤、板层裂伤应滴抗生素滴眼液、涂抗生素眼膏，也可配戴软性角膜接触镜。角膜基层水肿混浊时，可滴用糖皮质激素眼药水，必要时滴用散瞳剂。
手术治疗
角膜全层裂伤，长度大于3 mm者需缝合伤口，脱出的虹膜24 小时内经清洁后可复位，时间长者需剪减除避免感染，缝合后前房恢复。
危害
预后
如为单纯角膜上皮擦伤大多可于12小时内修复，范围较大者需时较久；但若处理不当或发生感染，不仅病程延长且遗留不同程度的角膜混浊。
预防
注意眼表防护，特殊工种建议佩戴护目镜。