氢原子百科 
远志，别名棘菀、细草，[2]是一种中药，为远志科植物远志（Polygala tenuifolia Willd.）或卵叶远志（Polygala sibirica L.）的干燥根，有安神益智、祛痰消肿等功效。[3]
远志始载于《神农本草经》。[6]主产于中国山西、陕西、河北、河南。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干，切段。以色灰黄、肉厚、去净木心者为佳。[3]远志味苦、辛，性温，入心、肾经。能开心气、通肾气，为交通心肾，安神定志之要药，适用于心肾不交，心神不宁，失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚；该药入肺经，能祛痰止咳，用治痰多黏稠，咳吐不爽等；该药辛行苦泄，功善疏通气血之壅滞而消散痈肿，故可用于痈疽疮毒，乳房肿痛。[3]阴虚火旺、脾胃虚弱者以及孕妇慎服。用量不宜过大，以免引起呕恶。[7]
药物来源
采集加工
春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干，切段。以色灰黄、肉厚、去净木心者为佳。[3]
炮制方法
制远志：取甘草煎汤，与净远志共煮至汤吸尽，干燥。[3]
药材
该药呈圆柱形，略弯曲，长2~30cm，直径0.2~1cm。表面灰黄色至灰棕色，有较密并深陷的横皱纹、纵皱纹及裂纹，老根的横皱纹较密更深陷，略呈结节状。质硬而脆，易折断，断面皮部棕黄色，木部黄白色，皮部易与木部剥离，抽取木心者中空。气微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感。[8]
饮片
该药呈圆筒形的段。外表皮灰黄色至灰棕色，有横皱纹。切面棕黄色。气微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感。[8]
性味归经
味苦、辛，性温。归心、肾、肺经。[3]
功能主治
效用分析
远志苦辛性温，入心、肾经。能开心气、通肾气，为交通心肾，安神定志之要药，适用于心肾不交，心神不宁，失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚。[3]
远志入肺经，能祛痰止咳，用治痰多黏稠，咳吐不爽等。[3]
远志辛行苦泄，功善疏通气血之壅滞而消散痈肿，故可用于痈疽疮毒，乳房肿痛。[3]
用法用量
煎汤内服；3~10g。[3]
配伍应用
1.远志配石菖蒲：两药同入心经，均具祛痰宁神之功。但石菖蒲能开窍而醒神；远志可苦降上逆之痰湿。两药配伍，使气自顺而壅自开，痰浊消散不上蒙清窍，适用于痰气上冲、心窍受蒙所致的神志不清，昏聩不语或癫狂惊痫等；也用于痰浊气郁影响神明所致的心悸，健忘，惊恐，失眠以及耳聋，目昏等。[3]
2.远志配桔梗：两药都可祛痰止咳，远志又能开郁；桔梗又能宜肺。两药同用，可增加祛痰止咳效力，常用于痰气郁滞，肺气失宣之咳嗽痰多。[3]
方剂举例
1.远志丸（《和剂局方》）
药物组成：远志、牡蛎、茯苓、人参、干姜、辰砂、肉苁蓉。[3]
功能与主治：补肾养心，定志安神。适用于心肾两虚，精神恍惚，健忘多惊，睡卧不宁，遗精淋浊，虚汗盗汗，耳聋耳鸣。[3]
2.开心散（《千金方》）
药物组成：菖蒲、远志、茯苓、人参。[3]
功能与主治：补益心气、通窍化痰。适用于心气不定，五脏不足，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽喜忘。[3]
3.远志葱蜜饼（《古方汇精》）
药物组成：生葱、黄蜜、远志。[3]
功能与主治：解毒消肿。适用于疽患漫肿多日，脚散顶平；乳硬如石。[3]
成药举例
鉴别应用
远志与制远志：二者均为远志的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。远志功能安神益智、交通心肾、祛痰、消肿，用于心肾不交引起的失眠多梦、健忘惊悸、神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。而制远志既能缓和燥性，又能消除麻味，防止刺喉，以安神益智为主，多用于心神不安，惊悸，失眠，健忘。[3]
风险禁忌
阴虚火旺、脾胃虚弱者以及孕妇慎服。用量不宜过大，以免引起呕恶。[7]
化学成分
主要含三萜及其苷类成分：远志酸。细叶远志皂苷，远志皂苷元A、B；咕吨酮类化合物：6-羟基-1,2,3,7-四甲氧基咕吨酮，1,2,3,7-四甲氧基咕吨酮，1,2,3,6,7-五甲氧基咕吨酮；哺酮类成分：远志响酮Ⅲ等；生物碱类成分：1-丁氧羰基-β-咔啉，1-乙氧羰基-β-咔啉；甾醇类成分：α-菠甾醇葡萄糖苷，α菠甾醇葡萄糖苷-6'-O-棕榈酸酯，豆甾醇等；酚性糖苷类成分：3,6'-二芥子酰基蔗糖，远志糖苷A、B、C、D。[3]
中国药典规定该药含细叶远志皂苷（C₃₆H₅₆O₁₂）不得少于2.0%；含远志叫酮Ⅲ（C₂₅H₂₅O₁₆）不得少于0.15%，制远志不得少于0.10%；含3.6'-二芥子酰基蔗糖（C₃₄H₄₄O₁₇）不得少于0.50%，制远志不得少于0.30%。[3]
药理毒理
该药具有镇静催眠、抗抑郁、改善学习记忆、改善心功能、镇咳祛痰、抑制胃肠运动、兴奋子宫平滑肌、抗糖尿病及糖尿病并发症、抗炎、抗肿瘤等药理作用。[3]
1.对中枢神经系统的作用
（1）镇静、催眠作用
生远志、制远志、蜜远志不同炮制品相同剂量下均可不同程度地减少小鼠自主活动次数，缩短戊巴比妥钠阈下剂量小鼠入睡潜伏期，具有镇静催眠作用，但不同炮制品对药效影响较大。远志乙酸乙酯提取物15、30g生药/kg灌胃，能使戊巴比妥钠引起的小鼠入睡率、入睡时间增加，爬梯数和站立数减少。[3]
（2）抗抑郁作用
将远志水煎剂与远志多糖分别给小鼠灌胃24天，可使抑郁模型小鼠游泳不动时间和悬尾不动时间明显缩短，脑组织中SOD活性升高，MDA含量降低，表现出明显的抗抑郁作用。远志精制醇提物灌胃，能缩短小鼠强迫游泳及悬尾的不动时间；提高慢性抑郁模型大鼠海马区CA3区Bc1-2蛋白的表达、抑制Bax蛋白的表达，调控Bc1-2/Bax比例而抑制神经细胞的凋亡，减少外界刺激对脑部神经元的损害，改善抑郁状态；并能缓慢增加慢性抑郁模型大鼠的体重，降低敞箱实验中的水平运动、垂直运动得分及糖水消耗，增加大鼠血清的促肾上腺皮质激素释放素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（COR）含量。[3]
（3）改善记忆作用
远志对多种学习记忆障碍模型均有改善学习记忆作用。远志水煎剂给小鼠连续灌胃15天对东莨宕碱造成的记忆获得障碍及亚硝酸钠诱导的记忆巩固障碍均具有拮抗作用，可使动物发生错误的潜伏期延长，错误次数减少。远志水提取6.5、13.0g/kg给小鼠连续灌胃21天，水迷宫测试显示可明显增加学习记忆能力，并且可提高脑组织SOD活性，降低MDA含量。远志提取物连续1周给药，还能使12月龄BALB/C小鼠再获知和巩固阶段的Ts延长、Te缩短。其对学习记忆功能的改善是通过抑制乙酰胆碱酯酶活性、提高抗氧化和突触可塑性来实现的。远志以2.5、5、10g/kg剂量给小鼠连续灌胃4周，对锰中毒所致记忆能力障碍也具有改善作用，其作用机制与增加海马区p-CREB表达有关。[3]
远志以7.5、15g/kg剂量灌胃给予脑内Meynert基底核损毁诱导的阿尔茨海默病（AD）模型大鼠8周，经记忆能力测试显示可明显提高AD模型大鼠的学习记忆能力，对AD具有改善作用。远志皂苷以18.5、37.0、73.0mg/kg剂量灌胃给予Aβ；₄₀诱导的AD模型大鼠30天，大鼠学习记忆能力明显改善。远志对AD的改善作用是通过调节胆碱能系统功能、抗氧化清除自由基、保护神经元、抑制神经细胞凋亡、抗焦虑、抑制中枢神经等多种途径来实现的。[3]
2.抗心肌缺血、增加心肌收缩力作用
远志皂苷元以30mg/kg给C57BL/6小鼠静脉注射，可明显降低心肌缺血再灌注损伤心肌梗死面积，心肌caspase-3和caspase-12活性程度显著降低，内质网应激标志蛋白GRP78和CHOP的表达也明显降低，表明对小鼠心肌缺血再灌注损伤具有明显保护作用，其机制可能与改善心肌内质网应激介导的心肌细胞凋亡有关。在家兔离体心房灌流模型中远志水提物在0.03、0.1、0.3g/L浓度时可明显增加心房每回搏出量、搏动压和灌流液中环磷腺苷（cAMP）流出量，并具有明显量-效关系；同时可抑制心房尿钠肽的分泌；其对心肌收缩力的增强作用是通过影响β₁-AR（β-肾上腺素受体）-cAMP-Ca²⁺信号传导途径来实现的。[3]
3.镇咳、祛痰作用
远志及其各种炮制品均有镇咳、祛痰作用，其镇咳祛痰的有效成分是皂苷。生远志、蜜制远志、炙远志（甘草制）、姜制远志灌胃，均能抑制氨水引起的小鼠咳嗽，生、炙远志、蜜远志还能减少气管酚红排泌量。[3]
4.抑制胃肠运动作用
生远志、姜远志、甘草制远志的水提物灌胃，均能抑制小鼠甲橙胃排空；抑制大鼠胃蛋白酶活性；降低小肠推进率。生远志、蜜远志、炙远志1.2×10²g/ml能抑制家兔离体肠肌活动，还能抑制乙酰胆碱、组胺、氯化钡所致的肠肌收缩，其抑制率生远志>远志皂苷>蜜远志。胃肠Cajal间质细胞（ICC）是分布于胃肠道的一类特殊细胞，主要参与胃肠道慢波的起搏和传播及胃肠道神经递质传导，远志及其总皂苷对胃肠运动的抑制作用与其降低胃、小肠肌间神经丛c-kit阳性ICC细胞的含量有关，并且总皂苷是该作用的物质基础，远志经蜜炮制后从某种程度上对胃肠ICC具有了保护作用。[3]
5.兴奋子宫平滑肌作用
远志水提醇沉液具有兴奋子宫平滑肌作用，其主要成分为远志皂苷。远志水提醇沉液20、40、80mg/kg腹腔注射，可使未孕大鼠子宫平滑肌的电活动频率加快，持续时间延长，峰面积加大。远志水提醇沉液2×10⁻⁴g/ml能增加离体子宫平滑肌收缩运动加快收缩波的频率，增大振幅，延长持续时间。[3]
远志以2.7g生药/kg剂量给大鼠连续灌胃6周，可使链脲佐菌素致糖尿病大鼠空腹血糖明显降低，使尾部感觉神经传导速度明显提高，坐骨神经醛糖还原酶活性减弱，坐骨神经神经丝蛋白的表达升高，对坐骨神经损伤具有保护作用，从而发挥对糖尿病周围神经病变的防治作用。另外远志在该剂量下还可使脑内海马CA1区生存神经细胞数量增多，Bcl-2表达增高，Bax表达降低，从而抑制海马神经细胞凋亡，对糖尿病大鼠海马损伤具有保护作用，可能对糖尿病神经系统并发症轻度认知功能障碍的防治具有临床意义。[3]
7.抗炎作用
远志水煎液于金黄色葡萄球菌致背部疮疡感染模型大鼠敷药12天，可显著降低疮疡模型大鼠疮疡症状积分，提高感染动物血清中溶菌酶含量，改善大鼠疮疡病理改变，具有促进感染疮疡面愈合，抗菌抗感染作用。研究发现远志中含有远志糖苷A（tenuifoliside A）具有消炎作用，其作用机制是抑制了NF-κB和MAPK途径。[3]
8.抗肿瘤作用
远志根中的多糖PTP能抑制人卵巢癌SKOV3细胞的增殖，其机制是迅速耗竭癌细胞的谷胱甘肽和细胞内活性氧，从而导致细胞凋亡。PTP给大鼠连续灌胃7周，对卵巢癌具有明显的抑制作用。同时还发现远志根中的2个多糖成分PTP₄和PTP₁对肺癌发生具有预防作用。[3]
9.其他作用
远志还有延缓衰老、抗生殖损伤、体外杀精等作用。[3]
10.体内过程
远志响酮Ⅱ及糖酯类物质为远志中抗痴呆主要活性成分，其中远志叫酮Ⅲ也是《药典》中远志药材质量标准主要指标性成分之一。将该化合物以2.8mg/kg剂量给记忆障碍模型大鼠单次灌胃给药，采用RP-HPLC方法测定其血药浓度，其血清在0.0413~1.65mg/L线性关系良好，最低定量限为41.3μg/L.而将含有相同量远志叫翻Ⅲ的远志药材和含有远志药材的经典方开心散给上述大鼠一次性灌胃，再次测定动物体内远志山酮Ⅲ的药动学参数，则表现该化合物以不同形式服用其药动学参数存在明显差异，服用单味药材提取物和含有该药材的全方提取物，可提高其生物利用度，加速吸收，延长有效血药浓度时间，调动其药动学参数，更有利于发挥药效。同样采用人肝微粒体体外孵育，通过特异性探针反应方法来评价远志中寡糖类化合物对细胞色素P₄₁₀（CYP₄₂₀）酶活性的影响，结果显示4个寡糖类化合物tenuifoliside C、tenuifoliside D、telephiose A、telephiose C、远志山酮Ⅲ对CYP₄₆酶亚型CYP2El有显著的抑制作用，IC.0分别为38.73、54.14、61.77、62.22、50.56μmol/L.研究提示当远志或含有远志的中药复方与CYP2E1底物合并用药时可能存在潜在的有益和不利的药物相互作用。[3]
11.毒理研究
生远志有一定毒性，主要是胃肠道毒性。生远志的主要毒性成分为皂苷，毒性与总皂苷的含量成正比，皂苷含量越高，毒性越大；制远志、蜜远志等炮制品的毒性低于生远志；不同炮制品的水提液的毒性要比醇提液的毒性小。死亡小鼠均呈现出胃充气，壁薄，体积膨大。生远志、蜜远志水煎液10g生药/kg、远志皂苷5g生药/kg给大鼠连续灌胃14天均造成胃黏膜损伤，损伤程度生远志>皂苷>蜜远志。[3]
本草摘要
1.《神农本草经》：“主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志，倍力。”[3]
2.《名医别录》：“定心气，止惊悸，益精，去心下膈气，皮肤中热，面目黄。”[3]
3.《药品化义》：“远志、味辛重大雄，入心开窍，宜散之药。凡痰涎伏心，壅塞心窍，致心气实热，为昏聩神呆、语言謇涩，为睡卧不宁，为恍惚惊怖，为健忘，为梦魇，为小儿客忤，暂以豁痰利窍，使心气开通，则神昏自宁也。”[3]
产地
生长环境
远志喜冷凉气候、忌高温、耐干旱，生于向阳带石砾或沙质的干山坡、路旁、河岸。[5]
形态特征
远志
远志多年生草本。茎由基部丛生、斜生或直立。叶互生，线形至狭线形，先端尖，基部渐狭成短柄，全缘。总状花序呈扁侧状生于小枝顶端；有稀疏的花，花绿白色带紫，左右对称；萼片5，外轮3片小，内轮2片，花瓣状；花瓣3，下部合生，中央花瓣较大，龙骨状，顶端有流苏状附属物；雄蕊8，花丝愈合成鞘状，近上端分离；子房上位，柱头2裂，不等长。蒴果扁卵圆形，翅宽0.1cm以上。 花期4~5月，果期7~9月。[9]
卵叶远志与远志的主要区别为：茎绿褐色，表面密被细柔毛。叶椭圆形至长圆状披针形，长0.8~2cm，宽3~6mm。总状花序腋外生或假顶生。蒴果翅窄，密生短睫毛。[9]
历史
参考资料 9
- 参考 1
- 参考 2
- 参考 3
- 远志Polygalatenuifolia — 植物智
- 参考 5
- 参考 6
- 参考 7
- 参考 8
- 参考 9