罗库溴铵

药物

罗库溴铵

罗库溴铵是非去极化神经肌肉阻滞剂,结构上与vecuronium和潘侃朗宁(pancuronium)相似,属于骨胳肌松弛药非去极化肌松药。其罗库溴铵注射液为全身麻醉辅助用药,用于常规诱导麻醉期间气管插管,以及维持手术中骨骼肌松弛。罗库溴铵注射液和其他肌松药一样,给药剂量应个体化。罗库溴铵药理作用特性(箭毒样作用),通过与运动终板处N型乙酰胆碱受体竞争性结合产生作用。其作用可被乙酰胆碱酯酶抑制剂如新斯的明、依酚氯铵和吡啶斯的明所拮抗。

罗库溴ǎn是非去极化神经肌肉阻滞剂,结构上与vecuronium和潘侃朗宁(pancuronium)相似,属于骨胳肌松弛药非去极化肌松药。其罗库溴铵注射液为全身麻醉辅助用药,用于常规诱导麻醉期间气管插管,以及维持手术中骨骼肌松弛。罗库溴铵注射液和其他肌松药一样,给药剂量应个体化。罗库溴铵药理作用特性(箭毒样作用),通过与运动终板处N型乙酰胆碱受体竞争性结合产生作用。其作用可被乙xiān胆碱zhǐ酶抑制剂如新斯的明、依酚氯铵吡啶斯的明所拮抗。

简介

通用名:罗库溴铵别名:Esmeron商品名:爱可松英文名称:Rocuronium Bromide

罗库溴铵是什么药

罗库溴铵是一种起效迅速、中时效的非去极化神经肌肉阻滞药。

罗库溴铵有哪些用途

罗库溴铵主要用于帮助外科手术的顺利进行,使骨骼肌达到完全松弛,为气管插管和内镜插管提供帮助,缓解破伤风的肌痉挛和惊厥

罗库溴铵有哪些制剂和规格

罗库溴铵临床主要使用注射剂型。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。罗库溴铵注射剂:50毫克/5毫升;100毫克/10毫升

什么情况下禁止使用罗库溴铵

既往对罗库溴铵或溴离子或本品中任何成分有过敏反应者禁用。重症肌无力患者禁用。组胺释放者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用罗库溴铵

心、肺、肝功能不全者慎用。内分泌功能低下者慎用。老年患者慎用。妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用。哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳喂养。

我该如何用药

罗库溴铵为处方药,必须由医生根据病情开处方药,并在医院由医生或护士操作,不得在家自行用药。气管插管 常规麻醉中罗库溴铵的标准插管剂量为按体重0.6 毫克/千克,60秒内在几乎所有患者中可提供满意的插管条件。维持剂量 :罗库溴铵推荐的维持剂量为按体重0.15 毫克/千克,在长时间吸入麻醉时可适当减少至按体重0.075~0.1 毫克/千克,最好在肌纤维颤搐恢复至对照25%时给予或对4个成串刺激具有2~3个反应时给予维持剂量。连续输注:若连续输注罗库溴铵,建议先静注负荷剂量按体重0.6 毫克/千克,当肌松开始恢复时再行连续滴注。适当调整输注速率,使肌肉颤搐维持在对照的10%左右或对4个成串刺激具有1~2个反应。在成人静脉麻醉下,维持该水平肌松时的滴注速率范围为5~10 微克/(千克·分钟),吸入麻醉下5~6 微克/(千克·分钟)。由于输注需要量因人及麻醉方法而异,输注给药时建议采用连续监测肌松。老年病人、肝脏和/或胆道疾病,和/或肾衰病人的剂量:在常规麻醉期间气管插管剂量为0.6 毫克/千克。无论采取何种麻醉方法,推荐用于这些病人的维持剂量均为按体重0.075~0.1 毫克/千克,滴注速率为5~6微克/(千克·分钟)。儿童剂量 给药方法:罗库溴铵静脉给药,可静脉注射或连续输注。氟烷麻醉下儿童(1~4岁)和婴儿(1~12月)对罗库溴铵的敏感性与成人相似。婴儿和儿童的起效较成人快,临床作用时间儿童较成人短。尚无充分的资料足以推荐用于新生儿(0~1个月)。尚无充分的资料足以推荐用于新生儿(0~1个月)。

用药期间注意事项

卤化吸入全麻药合用,剂量酌减。肝、肾功能不全者应调整剂量。严重肝肾功能不全者慎用。合并低钾血症、高镁血症、低钙血症、低血红蛋白、脱水、酸血症、高碳酸血症恶病质均可增加罗库溴铵的作用,用药时应适当减量。婴儿(1 ~12个月)及儿童(1~14岁)起效比成人快,作用持续时间比成人短。

发生了药物不良反应怎么办

药物是有不良反应的。通常罗库溴铵会出现低血压,胃肠活动和张力减弱、恶性高热等不良反应。如果反应轻微,可以坚持用药。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。

什么情况下需要急救

罗库溴铵罕见急性过敏反应,但一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理:荨麻疹呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等。如果出现以下症状,也因立即就医:支气管痉挛。低血压。恶性高热。

罗库溴铵应该如何保存

罗库溴铵药品应该在室内避光、干燥处密闭保存于2〜8℃。可以在冰箱里冷藏,但不要冷冻。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离儿童。

罗库溴铵可能有哪些不良反应

常见的罗库溴铵不良反应包括头痛、头晕。恶性高热。胃肠活动和张力减弱。低血压。支气管痉挛。呼吸系统可见呼吸肌麻痹。可见眼内压降低。可见类过敏反应,如支气管痉挛、低血压、心动过速。其他可见严重的一过性烧灼样痛、注射部位瘙痒、红斑。

哪些药物会与罗库溴铵相互作用

氨基糖苷类、林可胺类、多黏菌素类和两性霉素B等抗感染药物,可增强本药的神经肌肉阻滞作用。氟烷、恩wán异氟烷七氟烷均可增强本药的肌松作用。抗胆碱酯酶药物如新斯的明和依酚氯胺对本药有拮抗作用。

妊娠期和哺乳期能否用罗库溴铵

根据美国食品药品监督管理局(FDA)颁布的标准,罗库溴铵属于妊娠期安全等级C:在动物繁殖性研究有不良结果,但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后,方可应用。妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用;哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳喂养。

如何合理使用罗库溴铵

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开具,非处方药应该仔细阅读药物说明书。罗库溴铵是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。罗库溴铵需要遵照医生处方在医院由护士帮助完成操作。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2015年版。北京中国医药科技出版社,2017. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015. 陈新谦,金有豫,汤光。新编药物学。第17版。北京:人民卫生出版社,2014. 熊方武,余传隆,白秋江,等。中国临床药物大辞典:化学药卷。北京:中国医药科技出版社,2018. https://www.drugs.com.

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