高碳酸血症

高碳酸血症是指因通气不足或二氧化碳产生增加使血中二氧化碳浓度升高的一种疾病。肺泡通气不足、无效腔增加、耗氧量增加等原因，引起二氧化碳在体内蓄积潴zhū留。轻度升高引起呼吸加深加快，重度升高可出现呼吸抑制表现，出现头痛、头晕、烦躁不安、精神错乱等临床表现。保持呼吸道通畅，缺氧时给予低流量吸氧，并积极对症治疗，必要时行气管插管或机械通气。高碳酸血症可造成酸碱失衡，电解质紊乱，破坏内环境，影响心脏、血管、脑、肾功能。严重的会危及生命。本病经积极治疗后可改善症状。

呼吸内科或内科

高碳酸血症的主要原因有：呼吸交换不足、通气不足：所引起的原因有气道不畅、通气低下或气体交换不足、无效腔量增加、麻醉机或呼吸器故障(如钠石灰失效或呼吸活瓣故障等)、呼吸肌功能与呼吸动作不协调、肺内原发疾病(如肺炎、肺水肿、支气管痉挛等)。C02产生过多。中枢性呼吸功能不全或中枢神经抑制的原因有原发疾病、神经外科手术、残余麻醉作用、吸入麻醉药或麻醉镇痛药的作用。加重通气不良的因素包括病人手术体位(肥胖、腹水等)、麻药及肌松药的残余作用、手术切口部位和手术操作不当(如腹内手术时不恰当的填塞、牵开器牵拉影响膈肌运动、伤口包扎过紧和急性胃扩张等)。

血压升高呼吸深快脉率升高肌肉紧张度增强面部潮红反应迟钝

呼吸不规则血压下降脉率下降昏迷呼吸或心跳骤停

确诊高碳酸血症主要依靠生命体征监测、动脉血气分析及影像学检查等。生命体征监测在疾病早起往往仅表现出血压升高、呼吸深快、脉率升高等变化。动脉血气分析动脉血气分析提示二氧化碳分压大于6.12KPa，PH大于7.45。影像学检查通过胸部X线、胸部CT、头颅CT等检查，可进一步明确有无器质性疾病。

根据病史、临床症状及动脉血气分析来诊断该疾病。

常有呼吸系统疾病病史。

初期表现：血压升高、呼吸深快、脉率升高、肌肉紧张度增强、面部潮红、反应迟钝。重症表现：呼吸不规则、血压下降、脉率下降、昏迷、呼吸或心跳骤停。

通常诊断标准为动脉氧分压小于60毫米汞柱，动脉二氧化碳分压大于6.12KPa，PH大于7.45。

一些其他疾病也可以出现呼吸加深加快、呼吸抑制、头痛、头晕、烦躁不安、精神错乱等表现，容易与高碳酸血症混淆，这些疾病有脑干病变、低氧血症、高血压、颅内病变等。如果出现上述类似症状，需要及时去医院就诊。医生主要通过临床表现、既往病史、CT及动脉血气分析等辅助检查诊断和鉴别诊断。

本病的治疗方针包括：保持呼吸道通畅，吸氧，药物治疗。

清除呼吸道内分泌物解除气道痉挛清除气道异物必要时建立人工气道

缺氧时吸氧，应给予低流量持续吸氧。

根据病情可选择支气管舒张药物、呼吸兴奋药物、抗感染药物等。

高碳酸血症可造成酸碱失衡，电解质紊乱，破坏内环境，影响心脏、血管、脑、肾功能。严重的可危及生命。

高碳酸血症的治疗与多方面因素有关。如症状的轻重、基础身体状况、有无并发症等。总的来说，积极治疗可显著改善临床症状、可减少发病次数、降低病死率、提高患者生活质量。

养成良好的卫生习惯，避免过度劳累，保证足够睡眠。加强身体锻炼，提高机体免疫力，避免感冒。戒烟戒酒。经常练习腹式呼吸。积极治疗原发病。