气道异物

气道异物是最常见危重急症之一，为异物进入并阻塞气管所致。气道异物可见于任何人群，多见于有意识障碍或吞咽困难的老年人和儿童。易导致气道异物的诱因有：吞食大块难咽食物，饮酒后，老年人戴义齿或吞咽困难，儿童口含小颗粒状食品或物品。气道异物主要表现为患者突然不能讲话、剧烈咳嗽，呼吸困难甚至窒息等。气道异物一旦发生需进行紧急抢救。气道异物会阻断氧气供应，引发窒息导致生命危险。气道异物经及时治疗、预后良好，若不及时治疗或治疗不当，可引发生命危险。

急诊科、耳鼻咽喉科

气道异物为异物进入并阻塞气管所致。易导致气道异物的诱因有：吞食大块难咽食物饮酒后老年人戴义齿或吞咽困难儿童口含小颗粒状食品或物品

患者将异物吸入气道后，会引发以下症状：突然不能讲话。剧烈咳嗽。呼吸困难甚至窒息。

确诊气道异物，主要根据病史、临床表现。病史：是诊断气道异物最重要的依据。临床表现：患者的临床表现同样是确诊气道异物的重要依据。

医生诊断气道异物，主要根据病史、临床表现。患者有将异物吸入气道的经历。表现为突然不能讲话、剧烈咳嗽、呼吸困难甚至窒息等。

一些其他疾病也可能会出现剧烈咳嗽、呼吸困难等症状，容易与气道异物混淆，这些疾病有气胸等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过体格检查、穿刺检查排除其他疾病，作出诊断。

气道异物一旦发生需进行抢救。

如果患者已经晕倒失去反应，请立刻拨打120急救电话，并立即进行心肺复苏。

针对清醒的成年人和大于1岁的儿童。用双臂从身后将气道异物患者拦腰抱住。同时右手抱拳，顶住其上腹部，左手按压在右拳上（不要按到胸骨最下端位置）。用力向上向后、迅速地挤压其上腹部，压后随即放松，连续进行5～6次。如果异物仍然没有吐出，可以重复以上动作。

针对小于1岁的婴儿。让儿童趴在救护者膝盖上，头朝下，托住胸部。用力拍儿童背部5次，使儿童咳出异物。如果拍背不成功，用两个手指按压胸部正中5下。重复拍背和按胸，直到异物排出或者失去反应，失去反应则立即开始心肺复苏。

针对孕妇或肥胖患者。抢救者站在患者背后，两臂从患者腋窝下环绕其胸部。一手握拳将拇指侧置于患者胸骨中部，注意避开胸骨最下端位置。另一只手紧握此拳向后冲击数次，直至异物排除。

没有工具时在自己肚脐上两拳位置握拳冲压一手握拳，抵在肚脐上两横拳位置。另一首握住此拳快速向内向上冲压数次。身边有工具时，将腹部抵在物体坚硬处弯腰冲击将上腹部抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处。连续弯腰挤压腹部数次，如无效可以反复挤压。

异物在气道内会引起刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管黏膜肿胀，而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。气道异物严重时会导致呼吸困难，甚至窒息、死亡。

气道异物症状较轻时，经及时有效的治疗后，预后良好。

进食切碎的食物，细嚼慢咽，尤其是戴义齿者咀嚼和吞咽食物时，避免大笑或交谈避免酗酒阻止儿童口含食物时行走、跑或玩耍将易误吸入的异物放在婴幼儿拿不到处不宜给小儿需要仔细咀嚼或质韧而滑的食物（如花生、坚果、玉米花、果冻等）