硫酸新霉素

硫酸新霉素

硫酸新霉素

硫酸新霉素是一种氨基糖苷类抗生素。该品对葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)、棒状杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等肠杆菌科细菌有良好抗菌作用,对各组链球菌、肺炎链球菌、肠球菌属等活性差。铜绿假单胞菌、厌氧菌等对本品耐药。细菌对链霉素、新霉素和卡那霉素、庆大霉素间有部分或完全交叉耐药。新霉素全身用药有显著肾毒性和耳毒性,故目前仅限于口服或局部应用。

硫酸新霉素是一种氨基糖苷类抗生素。该品对葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)、棒状杆菌属大肠埃希菌克雷伯菌属变形杆菌属肠杆菌科细菌有良好抗菌作用,对各组链球菌、肺炎链球菌、肠球菌属等活性差。铜绿假单胞菌厌氧菌等对本品耐药。细菌对链霉素新霉素卡那霉素庆大霉素间有部分或完全交叉耐药。新霉素全身用药有显著肾毒性和耳毒性,故目前仅限于口服或局部应用。

简介

通用名:硫酸新霉素别名:Mycifradin、Myciguent商品名:素法途,Sofratulle英文名称:Neomycin Sulfate

硫酸新霉素是什么药

硫酸新霉素属氨基糖苷类抗生素,可作为结直肠手术前消毒预防感染等疾病的治疗。

硫酸新霉素有哪些用途

口服作为结直肠手术前消毒预防感染(常与红霉素合用),也可限制肠内产氨菌繁殖,有利于肝昏迷的防治。口服用于肝性脑病的辅助治疗。局部用于眼、耳和小范围皮肤感染(多与其他药物配合)。

硫酸新霉素有哪些制剂和规格

硫酸新霉素在临床上使用的剂型有很多种。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此,服药前一定要按照医生处方,根据药品规格,计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。新霉素片剂:0.1克(10万U);0.25克(25万U)。新霉素滴眼液:4万单位/8毫升。

什么情况下禁止使用硫酸新霉素

禁止肠外途径给药,创伤性炎症或体腔内炎症(如腹膜炎)亦应禁用。肠道有梗阻情况存在或已知对任一本类药物过敏的患者禁用。大面积皮肤受损或鼓膜穿孔的患者禁用,以免导致耳聋。1岁以内婴儿禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用硫酸新霉素

患有肝、肾、神经肌肉疾病或听力受损者慎用。不宜用于全身感染的治疗。妊娠期妇女慎用,哺乳期妇女在用药期间暂停哺乳。老年患者慎用。失水,第八对脑神经损害、重症肌无力帕金森病、溃疡性结肠炎及有口腔牙病患者慎用。硫酸新霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用硫酸新霉素前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解硫酸新霉素的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药

硫酸新霉素为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。不论口服或皮肤用药,亦应注意其适应证,遇肾功能不全患者,必须调整用量。小儿使用外用洗剂也会引起中毒,须注意。口服可空腹或餐后给药。口服,成人一次0.25~0.5g(以新霉素计),一日4次。肝性脑病的辅助治疗,一次0.5~1g,每6小时1次,疗程5~6天。结肠手术前准备,每小时0.5g,连用4次,继以每4小时0.5g,共24小时。小儿按体重一日25~50mg/kg,分4次服用。滴眼液:滴入眼内,一次2~3滴,4~8次/日。软膏剂:涂于患处,一日2~3次。

用药期间注意事项

有口服本药出现神经毒性(包括耳毒性)和肾毒性的报道,肾功能不全者发生的风险更高。用药时需监测肾功能、前庭功能和听力,尤其对于高风险患者。有口服本药出现神经肌肉阻滞和呼吸麻痹的报道。当使用本药,尤其是合用麻醉药、神经肌肉组织药(如筒箭毒碱、琥珀胆碱、十烃溴ǎn)或输入大量含柠檬酸的血液时,应考虑此类不良反应发生的可能。高龄和脱水也可使本药毒性增加。

发生了药物不良反应怎么办

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要急救

硫酸新霉素罕见过敏反应。一旦发生过敏反应表现,请立即寻求急救处理等。

什么情况下需要立即就医

严重的耳、肾毒性。严重的神经毒性反应。

硫酸新霉素应该如何保存

硫酸新霉素药品应该在密封、避光,15〜30℃条件下保存。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离小孩。

硫酸新霉素可能有哪些不良反应

硫酸新霉素不良反应包括:肠外给药可引起极严重的耳、肾毒性反应,故已放弃此种给药途径。胃肠黏膜存在炎症时口服给药,体腔内存在炎症时向腔内滴注药物,开放性创伤和损伤皮肤局部用药等也可充分吸收药物,致使听力部分丧失或全部丧失。所有这些都可能随着肾功能不全而加重,同时也可能产生肾毒性或神经毒性。临床用药时勿疏忽。口服硫酸新霉素可能引起恶心、呕吐、腹泻、吸收不良和脂肪泻;延长用药可能导致二重感染,还可能出现过敏反应。其他不良反应请仔细阅读药品说明书

哪些药物会与硫酸新霉素相互作用

有些药物可能与硫酸新霉素相互作用,包括处方药非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与硫酸新霉素一起使用前请咨询医生。因可能使毒性增加,应避免同时或序贯使用其他氨基糖苷类药物(包括巴龙霉素)、具潜在肾毒性和(或)神经毒性的药物(如杆菌肽、顺铂、万古霉素、两性霉素B、多黏菌素B、粘菌素、紫霉素)。因可能使耳毒性增加,本药应避免与强效利尿药(如依他尼酸塞米)同时使用。硫酸新霉素可限制地高辛吸收,合用时,必须监测后者的血药浓度。硫酸新霉素还可限制青霉素V,甲氨蝶呤和某些维生素的吸收。可降低口服避孕药的效力。增强阿卡波糖的作用。硫酸新霉素合用青霉素对肠球菌产生协同作用,有利于治疗肠球菌所致心内膜炎。与口服避孕药(含雌激素)长期合用可能导致避孕失败,并增加出血的发生率。口服新霉素可影响洋地黄苷类氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、青霉素V、维生素A维生素B12的吸收,使疗效降低。因此应严密观察患者对洋地黄类药物的疗效是否发生改变。口服新霉素的患者合用秋水仙碱及维生素A时,其维生素B12的需要量可能增加。与神经肌肉阻滞药合用时,可能增加神经肌肉阻滞作用,导致骨骼肌软弱等。与茶碱合用对葡萄球菌有协同抗菌作用。与氯贝丁酯合用协同降血脂。

妊娠期和哺乳期能否用硫酸新霉素

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,头孢布烯属于妊娠期安全等级C:在动物繁殖性研究有不良结果,但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后,方可应用。尚无头孢布烯在妊娠期妇女应用的严格对照试验,所以妊娠期妇女应仅在确有必要时使用头孢布烯。少量头孢布烯从乳汁中分泌,哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

如何合理使用硫酸新霉素

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。硫酸新霉素是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。硫酸新霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

参考文献

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版。北京中国医药科技出版社,2017. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版。北京:中国医药科技出版社,2015. 陈新谦,金有豫,汤光。新编药物学。第17版。北京:人民卫生出版社,2014. 余传隆,等。中国临床药物大辞典:化学药。北京:中国医药科技出版社,2018. https://www.drugs.com.

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