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沉香，又称土沉香、沉水香、白木香、牙香树、奇南香，是瑞香科植物白木香Aquilaria sinensis（Lour.）Gilg含有树脂的木材，主产于海南万宁、三亚，广东茂名，广西陆川、博白等地。其具有行气止痛、温中止呕、纳气平喘的功效，可用于胸腹胀闷疼痛、胃寒呕吐呃逆、肾虚气逆喘急。[4][1][3]
药物来源
加工
炮制方法
沉香取药材，除去枯废白木，劈成小块。用时捣碎。或研成细粉。樟树药帮沉香多切成刨片。[3]
性状
沉香呈品呈不规则片状、长条形或类方形小碎块状，长0.3~7.0cm，宽0.2~5.5cm。表面凹凸不平，有的有刀痕，偶有孔洞，可见黑褐色树脂与黄白色木部相间的斑纹。质较坚实，刀切面平整，折断面刺状。气芳香，味苦。[4]
性味归经
味辛、苦，性微温。归脾、胃、肾经。[4]
功能主治
效用分析
沉香气芳香走窜，味辛行散，性温祛寒，善温散胸腹阴寒，行气止痛，治寒凝气滞之胸腹胀痛，脾胃虚寒之脘腹冷痛。[5]
沉香辛温散寒，味苦降泄，善温胃散寒、降逆止呕，治寒邪犯胃，呕吐清水，胃寒久呃。[5]
用法用量
沉香用量为1~5g，后下。[5]
沉香配阿胶
沉香能纳肾气，定喘咳；阿胶能补肺阴，止血。两药配伍，一降一补，且沉香能防阿胶腻膈之弊。治疗肺虚阴亏，火灼肺络，咳嗽咯血。[5]
沉香配麝香
沉香性温气香，降气平逆，兼化湿浊；麝香辛温芳香，性善走窜，通达上下，辟秽化浊。两药配伍，性味相投，功用相似，合为芳香化浊之配对。临床用于小儿因湿浊闭阻，脾胃气滞引起的吐逆之症。[5]
沉香配附子
沉香配赤茯苓
沉香散（《金匮翼》)
五磨饮子（《医方集解》)
沉香桂附丸（《卫生宝鉴》)
药物组成：沉香、附子、川乌、干姜、良姜、茴香、肉桂、吴茱萸。[5]
功能与主治：温阳祛寒，暖脾调中。适用于脾胃虚寒积冷腹痛，症见脘腹疼痛，胁肋作胀，腹中雷鸣，便利无度，手足厥冷，疝痛引小腹不可忍，腰屈不能伸，热物熨之稍缓。[5]
四磨汤（《济生方》)
礞石滚痰丸（《玉机微义》)
沉香化滞丸
苏子降气丸
贝羚胶囊
宽胸舒气化滞丸
沉香化气丸
风险禁忌
阳盛火旺者，气虚下陷者慎服。[6]
化学成分
沉香主要含挥发油：白木香酸，白木香醛，呋喃白木香醛，白木香醇，呋喃白木香醇，去氢白木香醇，异白木香醇，沉香四醇，沉香螺旋醇，p-沉香呋喃等；色酮类成分：6-甲氧基-2-(2-苯乙基）色酮，6,7-二甲氧基-2-(2-苯乙基）色酮，5,8-二羟基-2-(2-对甲氧基苯乙基）色酮等。[5]
药理作用
沉香具有调节胃肠运动、镇痛、抗炎、平喘和抑制中枢神经等作用。[5]
调节胃肠运动
沉香水煎液 1.0x10-2g/ml 对离体豚鼠回肠的自主收缩有抑制作用，并能对抗组胺、乙酰胆碱引起的痉挛性收缩。200％水煎醇沉液0.2ml给小鼠腹腔注射，能抑制新斯的明引起的小鼠小肠蠕动亢进，呈现肠平滑肌解痉作用。沉香叶醇提物及沉香药材醇提物均可显著提高小鼠的小肠推进率，说明其具有促进肠运动的作用。[5]
镇痛、抗炎作用
采用小鼠热板法和醋酸扭体实验法观察到沉香叶醇提物 2.0、4.0g/kg和沉香乙醇提取物 2.0g/kg 对热板及醋酸引起的疼痛均具有显著的抑制作用，可提高热痛刺激的痛阈值，减少化学刺激腹膜造成的扭体反应次数（2)，沉香醇提液的石油醚萃取部位对热板法引起的小鼠疼痛有显著抑制作用；正丁醇萃取部位对醋酸引起的小鼠疼痛有显著的抑制作用，其中具有镇痛作用的成分可能为Aquilarone E3)。沉香叶提取物可明显降低角叉菜胶所致小鼠足跖肿胀的肿胀率和二甲苯致小鼠耳廓肿胀，显示出显著的抗炎作用。[5]
平喘止咳作用
抑制中枢神经作用
沉香苯提取物能降低小鼠自发运动活性，延长环己巴比妥诱导的睡眠时间，降低直肠温度和抑制醋酸扭体反应，苯提取物分离部分的神经药理活性强于原苯提取物；白木香酸对小鼠有一定的麻醉作用；热板法实验显示对小鼠有良好的镇痛作用。[5]
其他作用
沉香挥发油对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌、白色念珠菌等均有抑制作用。将沉香叶总提取物按极性大小分为石油醚、乙酸乙酯、正丁醇水层3个部位进行抗肿瘤活性筛选，发现乙酸乙酯部位是白木香叶抑制肿瘤细胞生长的有效部位，沉香药材乙醇提取物2.0g/kg和沉香叶醇提物8.0g/kg 对四氧嘧啶所致糖尿病模型小鼠有降血糖作用。[5]
毒理研究
临床研究
沉香的作用广泛，在当代中医的临床实践中，将其作用总结为以下几个方面:一是行气止痛，对饮食不节、外感寒邪所致腹痛，以及跌打损伤、经络阻塞、血液瘀滞所致疼痛，均有理想效果；二是降逆调中，对胃寒呕吐、阳虚便秘和霍乱有很好的效果；三是交通心肾，对于心肾不交导致的失眠、头晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热、健忘多梦、腰膝酸软、遗精滑精有很好的疗效；四是温肾纳气，沉香是肾虚咳、久病成虚喘的良药；五是温肾暖精，对男子精冷、先天不足、久病伤肾、手淫恶习伤及本元，以及阳痿都有良效；六是壮阳除痹，对肾阳虚之风湿痹痛亦有疗效。在历代医家的医案中，对沉香与其他药物的配伍有着丰富的记载，治疗范围涉及多种疾病。当代研究也表明沉香在治疗消化系统疾病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、神经系统疾病等方面都有显著疗效，在抗风湿及美容等方面也有较好的作用。[7]
相关论述
《本草通玄》：“沉香，温而不燥，行而不泻，扶脾而运气不倦，达肾而导火归元，有降气之功，无破气之害，洵为良品。”[6]
《本草新编》：“沉香，温肾而又通心。用黄连、肉桂以交心肾者，不若用沉香更为省事，一药两用之也。但用之以交心肾，需用之一钱(5克)为妙，不必水磨，切片为末，调入与心肾补药中同服可也。”[6]
《本草从新》：“诸木皆浮而沉香独沉，故能下气而坠痰涎，能降亦能升，故能理诸气调中。”[6]
《药论》：“囿降逆气而决痰涎，功犹破竹；祛恶气而行积聚，力抵刺犀；借曰温中，未尝助火；虽云决气，亦不伤真；大肠气闭可通，小便气淋可利。”[6]
形态特征
沉香为常绿乔木，高5~15米，胸径30~40厘米。树皮暗灰色，平滑，纤维坚韧；小枝圆柱形，具皱纹，幼时被疏柔毛，后逐脱落，无毛或近无毛。大多数品种的沉香单叶互生，叶柄长5~7毫米，被毛，革质，有光泽，卵形、倒卵形或椭圆形，先端短渐尖。花芳香，黄绿色，多朵，腋生，组成具梗的伞形花序，花萼浅钟状，裂片5，两面均有短柔毛；花瓣10枚，退化成鳞片状，有毛；雄蕊10,一轮，花丝极短；雌蕊子房上位，被毛，完全或不完全的2室，具有短花柱和头状柱头。蒴果具梗，两侧压扁，倒卵形，室背开裂；果皮革质或木质，基部为宿存萼筒所包被。种子褐色，卵球形，长约1厘米，宽约5.5毫米，疏被柔毛，基部具有附属体，附属体长约1.5厘米，上端宽扁，宽约4毫米，下端成柄状，种皮坚脆，无胚乳，胚具厚而平凹的子叶。[8]
习性
沉香喜高温、高湿、阳光充足的环境，较耐阴，耐瘠，不耐寒。喜生于土层深厚肥沃、疏松、排水良好的土壤中。[9]
生长环境
沉香生于山地或丘陵树林中，亦有栽培。[10]
产地
参考资料 10
注释
- 《临床用药须知中药成方制剂卷》2020年版