氟卡尼

药物

氟卡尼

氟卡尼适用于室上性心动过速,房室结或房室折返心动过速,心房颤动,儿童顽固性交界性心动过速及伴有应激综合征者。对其他抗心律失常药无效的病例,氟卡尼常有效。【用量用法】口服:成人开始时每次100mg,1日2次,然后每隔4日,每次增加50mg,最大剂量每次200mg,每日2次。对心肌电生理的作用为降低0相上升速率和幅度;抑制心脏的传导系统和心室肌的传导,对希一浦系统作用最明显,而对房室结影响较小;能减慢心房和心室的自律性;对房室结双通道或房室旁道患者能延长前向或逆向传导的不应期。

卡尼适用于室上性心动过速,房室结或房室折返心动过速,心房颤动,儿童顽固性交界性心动过速及伴有应激综合征者。对其他抗心律失常药无效的病例,氟卡尼常有效。【用量用法】口服:成人开始时每次100mg,1日2次,然后每隔4日,每次增加50mg,最大剂量每次200mg,每日2次。对心肌电生理的作用为降低0相上升速率和幅度;抑制心脏的传导系统和心室肌的传导,对希一浦系统作用最明显,而对房室结影响较小;能减慢心房和心室的自律性;对房室结双通道或房室旁道患者能延长前向或逆向传导的不应期。

简介

通用名:氟卡尼别名:氟卡胺、pài氟酰胺英文名称:Flecainide

氟卡尼是什么药

氟卡尼是Ic类抗心律失常药,作用类似奎尼丁或普鲁卡因胺,且较强。氟卡尼临床主要用于治疗严重而具有症状的室性和室上性心律失常。

氟卡尼有哪些用途

氟卡尼用于治疗严重而具有症状的室性心律失常(如持续的室性心动过速室性期前收缩或非持续的、对其他治疗无效的室性心动过速);治疗严重而具有症状的室上性心律失常(如预激综合征房室结折返性心动过速和阵发性房颤)。

氟卡尼有哪些制剂和规格

氟卡尼有多种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。氟卡尼注射液:50毫克/5毫升;100毫克/10毫升。氟卡尼片剂:50毫克;100毫克;200毫克。

什么情况下禁止使用氟卡尼

对氟卡尼过敏的患者禁用。心源性休克的患者禁用。电解质失衡患者禁用。心力衰竭的患者禁用。病态窦房结综合征患者禁用。房室传导阻滞患者禁用。心肌梗死后无症状性室性早搏或非持续性室性心动过速患者禁用。妊娠期妇女禁用。服用利托那韦、米拉贝隆、特拉普利韦的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用氟卡尼

严重心动过缓患者,需谨慎使用。肝、肾功能不全患者慎用。氟卡尼可经乳汁分泌,哺乳期妇女使用时,应暂停哺乳。有基础心脏病(心肌梗死、瓣膜病心肌病等)的患者慎用。老年人慎用。有刺激传导障碍(房室传导阻滞、窦房传导阻滞、束支传导阻滞等)的患者慎用。有明显窦性心动过缓的患者慎用。有充血性心力衰竭病史的患者慎用。低钾患者慎用。氟卡尼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用氟卡尼前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药、如何用药。药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解氟卡尼的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药

氟卡尼为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。注射剂应在医院由护士操作完成,不要自行在家使用。静脉滴注:心电图监护下使用,成人每千克体重2毫克,最大剂量可达到150毫克,在15~30分钟内滴完。儿童每千克体重2毫克,用法相同。一旦病情得到控制,即应改为口服用药。口服患者根据治疗疾病不同,有两种用药方法:治疗室性心律失常:开始给药100毫克,每日2次。效果不理想时可增加至200毫克,每日2次口服。治疗室上性心律失常:开始给药100毫克,每日2次。效果不理想时可增加至200毫克,每日2次口服。儿童:小于6个月,每日口服50 毫克/平方米的氟卡尼醋酸盐(体表面积),分2到3次口服,根据年龄、症状适当增减,每天最大用量为200毫克/平方米;大于6个月,每日口服50 -100毫克/平方米的氟卡尼醋酸盐(体表面积),分2到3次口服.,根据年龄、症状适当增减,每天最大用量为200毫克/平方米。重度肾功能损害患者[肌酐清除率(CCr)小于每分钟35毫升]的患者,每日不能超过100毫克。肝功能不全患者,应降低剂量,延长调整剂量的时间间隔。

小孩和老人如何使用氟卡尼

儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。老人因器官功能衰退,对药物的依从性、耐受性较差,容易出现不良反应,请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

氟卡尼需要足量、足疗程应用,不要轻易减量、停药。老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期(每4~6周)检查肝功能。对患有结构性心脏病(如心肌梗死)的患者来说,氟卡尼可增高原患疾病的死亡率和非致死的心脏停搏。对于任何一种抗心律失常药物,均应慎重使用,严密监护。

如果我漏服药物怎么办

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药,还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医

呼吸困难严重恶心、呕吐

氟卡尼应该如何保存

氟卡尼药品应该室温密封保存。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离小孩。

氟卡尼可能有哪些不良反应

氟卡尼不良反应主要包括:抑制心肌收缩力、窦房结和房室传导系统。可引起头晕、视觉模糊、恶心、呕吐、呼吸困难、乏力、震颤等。诱发和加重心律失常。长期服用有ALP升高现象。可见肝功能受损、角膜浑浊、肺炎肺纤维化。少见精神紧张、耳鸣、性功能低下。偶见光敏反应。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与氟卡尼相互作用

有些药物可能与氟卡尼相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氟卡尼一起使用前请咨询医生。与任何一种β受体拮抗药合用,都可导致心肌的负性变力增强。与西咪替丁合用,西咪替丁可使氟卡尼的肾清除率下降,应减少氟卡尼的用量。与任何一种抗心律失常药或任何一种致心律失常药合用,都可增高心律失常的发生率。抗疟药(奎宁)能够导致氟卡尼的总清除率下降,半衰期延长。与地高辛合用,会增加地高辛的浓度。不能与利托那韦、米拉贝隆、特拉普利韦合用。

妊娠期和哺乳期能否用氟卡尼

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,氟卡尼属于妊娠期安全等级C:动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚无设对照的妊娠妇女研究,或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。(妊娠期妇女禁用,见前文)氟卡尼可经乳汁分泌,哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳。

如何合理使用氟卡尼

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。氟卡尼是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药性,甚至引发严重药物不良反应。氟卡尼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药性、导致病情反复或者再次加重。

参考文献

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版。北京:中国医药科技出版社,2017. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京中国医药科技出版社,2015. 陈新谦,金有豫,汤光。新编药物学。第17版。北京:人民卫生出版社,2014. 余传隆,黄正明,修成娟,等。中国临床药物大辞典:化学药。北京:中国医药科技出版社,2018. https://www.drugs.com.

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