预激综合征是一种先天性心脏发育异常引起的心脏疾病。预激综合征的发病率约为0.15%,男性多于女性。我们的心脏里的“电流”通过正常通路,在心房和心室之间进行传导。如果心房和心室之间多了别的通路,“电流”就会提前到达心房或者心室,预先引起激动,就称为预激综合征。如果预激综合征没有并发其他疾病,患者就不会有明显表现;但若并发了室上性心动过速、房扑、房颤等心律失常,就会出现突然心慌等症状。没有并发其他疾病的预激综合征患者,不需要接受特殊治疗。但如果并发了心律失常,需要通过药物或射频消融术进行治疗,可以缓解心律失常。单纯的预激综合征,并不影响生活。当合并心律失常时,如果早期治疗,绝大多数患者可以取得良好的疗效;若不及时治疗,严重的心律失常可能会引起休克和猝死,危及生命。
就诊科室
急诊科、心血管内科或内科
病因
症状
检查
医生在了解你的症状之后,还会做心电图、心脏电生理检查,来进一步诊断。心电图心电图能记录心脏电活动各个波形的变化,医生可以根据心电图的特征,做出诊断。心脏电生理检查心脏电生理检查可以更精确地了解心脏的电活动,不仅能诊断本病,而且检查的同时还可以用射频消融进行治疗。心脏电生理检查主要在心电图不能明确诊断时进行。
医生怎么诊断预激综合征
根据病变部位不同,可以将预激综合征分为三种类型:典型预激综合征、LGL型综合征、Mahaim纤维参与的预激综合征。医生主要根据心电图的变化来进行诊断。典型预激综合征P-R间期<0.12秒,P波正常。QRS时间>0.11秒。QRS波群起始部分变粗钝,称为预激波或δ波。继发性ST-T改变。LGL型综合征(短PR间期综合征)P-R间期≤0.11秒,QRS波群时间正常,没有δ波。Mahaim纤维参与的预激综合征P-R间期≥0.12秒,QRS综合波起始波有δ波,但δ波小,QRS时间≥0.12秒,但增宽轻微。
鉴别诊断
如果出现了突发心慌或心跳增快的症状,有可能是预激综合征合并心律失常,还有可能是其他疾病。一定要及时就诊,医生会根据你的症状结合心电图检查、心脏电生理检查等结果,与以下疾病进行区别:束支传导阻滞心肌炎甲状腺功能亢进高血压性心脏病
治疗
单纯的预激综合征,不需要进行特殊治疗。当合并心律失常时,需要通过药物或射频消融术进行治疗,可以缓解心律失常。
药物治疗
药物能缓解心律失常,具体的用药方案,还需要医生根据心律失常的类型决定。
射频消融术
如果药物治疗效果不好,或是病情严重,可以选择射频消融术进行治疗。射频消融术是根治预激综合征的有效方法,其成功率高、并发症少、复发率低。
危害
单纯的预激综合征,如果没有明显表现,并不影响生活。当预激综合征合并其他类型的心律失常时,会影响正常生活,严重的心律失常还可能引发休克和猝死。影响日常生活突发的心慌、胸闷等,会影响你的日常活动。危及生命如果不及时处理并发的心律失常,可能会引起休克,甚至危及生命。
预后
经过药物或射频消融治疗后,一般恢复较好。如果不及时治疗,而且并发了房扑或房颤,可能会引起猝死。
预防
由于预激综合征属于先天性发育不良的疾病,发病因素也没有明确,所以目前没有特别好的预防方法。避免近亲结婚、进行产前检查等可以降低预激综合征的发病率。