SARS事件

2003年爆发的全球性流行病疫情

SARS事件

SARS事件,即严重急性呼吸系统综合征冠状病毒(SARS-CoV)引发的疫情,是21世纪第一个袭击国际社会的重大新型传染病疫情。它于2002年11月在中国南方首先爆发。在短短的数月中,借助于现代社会四通八达的交通网络,SARS疫情迅速蔓延到中国的大部分地区并波及29个国家和地区,造成了总计8098例SARS感染病例,其中774例患者死亡。中国大陆24个省市区累计报告病例5327例,死亡349例。[3][4]严重急性呼吸综合征(SARS)是一种由冠状病毒引起的病毒性呼吸道疾病,称为SARS相关冠状病毒 (SARS-CoV)。SARS-CoV主要通过飞沫、密切接触造成人与人之间传播,也可通过被感染者污染的物体表面间接传播。SARS病人是最主要的传染源。一般情况下传染性随病程而逐渐增强,在发病的第2周最具传染力。通常认为症状明显的病人传染性较强,特别是持续高热、频繁咳嗽、出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时传染性较强。有的病人可造成多人甚至几十人感染(即超级传播现象)。[5][6]

SARS事件,即严重急性呼吸系统综合征冠状病毒SARS-CoV)引发的疫情,是21世纪第一个袭击国际社会的重大新型传染病疫情。它于2002年11月在中国南方首先爆发。在短短的数月中,借助于现代社会四通八达的交通网络,SARS疫情迅速蔓延到中国的大部分地区并波及29个国家和地区,造成了总计8098例SARS感染病例,其中774例患者死亡。中国大陆24个省市区累计报告病例5327例,死亡349例。[4][5]

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种由冠状病毒引起的病毒性呼吸道疾病,称为SARS相关冠状病毒 (SARS-CoV)。SARS-CoV主要通过飞沫、密切接触造成人与人之间传播,也可通过被感染者污染的物体表面间接传播。SARS病人是最主要的传染源。一般情况下传染性随病程而逐渐增强,在发病的第2周最具传染力。通常认为症状明显的病人传染性较强,特别是持续高热、频繁咳嗽、出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时传染性较强。有的病人可造成多人甚至几十人感染(即超级传播现象)。[6][7]

中国政府采取了一系列行之有效的应对措施,包括通报疫情、对疫情重点区域采取隔离控制措施、中小学停课、建立医院集中收治非典病人等。2003年1月31日,广州市卫生局指定非典型肺炎病人收治医院。2月11日,广州市政府通报非典发病情况。3月12日,世界卫生组织(WHO)向全球发出疫情警报。4月20日,非典被列入中国法定传染病。4月23日北京市对非典疫情重点区域采取隔离控制措施,同日开始修建小汤山医院集中收治非典病人。4月24日,北京市中小学停课。5月1日,小汤山医院启用,5月7日,北京所有确诊非典病人全部转移到16家定点医院集中治疗。全球各国政府也采取了相应的措施来应对SARS疫情,包括采取入境管理和公共卫生措施、加强对来自亚洲国家人员的检查、限制到亚洲地区的出差等一系列举措。美国2003年4月4日把SARS列入隔离性传染病清单,加拿大安大略省至4月21日已有约7000人隔离。[8][9][10]

借助现代技术和国际社会的共同努力,医学界和科学界迅速投入科研攻关。2003年3月17日,裴伟士(Malik Peiris)和他领导的研究小组第一个分离出了SARS病毒。到2003年4月初,来自加拿大、美国疾病控制和预防中心 (CDC)、中国香港和欧洲的科学家分别鉴定出一种以前从未描述过的新型冠状病毒,它是 SARS 的病原体[5]2003年4月16日世界卫生组织确认该冠状病毒,命名为SARS-CoV。科学家进行了快速检测和治疗SARS的多项研发,中国主要采用中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山等人提出的大剂量糖皮质激素加无创或有创通气疗法等,取得较好效果。[8][11]2017年,中国科学院武汉病毒研究所确认SARS冠状病毒起源于菊头蝠[3]

SARS疫情不仅对公众的健康和生命安全带来了巨大危害,还对各国政治、经济、贸易、旅游等方面带来不同程度的不利影响。[2][1]世卫组织对疾病传播地区的公布、各国检疫政策和口岸感染控制措施,以及相应的防疫措施,对世界各地特别是亚洲的旅行和商业产生不利影响。2003年5月非典疫情高峰期间,香港国际机场的飞机起降量骤降 49%,酒店入住率也从 2002年5月的83%降至历史最低水平17%。同样 、中国内地航空公司和新加坡航空分别取消了78%和50%的航班。[5]2003年中国旅游业的直接损失高达1400亿元,再加上其对经济的间接影响,损失总额为2100亿元。[12]SARS疫情使社会消费品零售总额减少400亿~600亿元,交通运输业、会展业等也受到冲击。[13]

中国疫情

抗击非典医务人员(图片来自网络)
抗击非典医务人员(图片来自网络)

中国第一例非典病人是2002年11月16日在广东佛山发现的。2003年2月,广东非典疫情进入高发期。从2003年年初到5月末,全国部分地区先后发生非典疫情,到疫情开始得到有效控制,大致经历了四个阶段。第一阶段,1-3月份为疫情爆发期,主要集中在广东省。3月底,中国内地累计报告临床诊断病例1190例,其中广东有1153例,占97%。[14]

第二阶段为疫情发展期。4月份,疫情开始向其他省份扩散,并逐步向北京、山西内蒙古河北天津市集中。4月底,全国累计报告确诊病例3460例。其中华北5省、自治区、直辖市和广东省有3368例,占97.3%。[14]4月下旬,中国疫情达到高峰。根据世界卫生组织的标准,中国内地报告非典病例的24个省份中,北京、天津、山西、内蒙古、广东等5省份属于高度传播地区,河北、吉林等2省份属于中度传播地区,江苏、湖北、陕西等3省份属于低度传播地区,其他14个省份属于输入性病例的地区。世界卫生组织先后把中国内地10个省份列入疫区,对6个省份向世界各国发出旅行警告。[15]

第三阶段,5月份,疫情平稳期,全国疫情出现稳中有降态势。5月上旬,全国平均每天新增病例151例;5月中旬,平均每天新增病例45例;5月下旬,平均每天新增病例14例,并出现了逐步下降的态势,疫情开始得到有效控制。[14] 

第四阶段,疫情逐步清零。进入6月份,非典疫情得到进一步有效控制,6月8日北京首次迎来新增非典病例零纪录。6月11日以后,中国没有新发病例出现。6月13日世界卫生组织宣布解除到中国河北省、内蒙古自治区、山西省和天津市的旅游警告,并与广东吉林江苏、湖北、陕西等地一起,从疫区名单中删除。6月24日世界卫生组织宣布解除对北京的旅行警告,同时将北京从非典疫区名单中排除。[16][15]

疫情爆发

抗击非典医务人员(图片来自网络)
抗击非典医务人员(图片来自网络)

2002年11月16日中国广东佛山发现第一起后来称为SARS的病例。2002年11月16日佛山市第一人民医院接诊了一例特殊的肺炎病人。根据中山三院邓子德教授事后回忆,该病人是广东省第一例非典型肺炎病人。11月28日,广州军区总医院呼吸内科收治了一位高热男性患者,当时医生的诊断为“重症肺炎”。事后根据专家分析,该男子所患疾病就是现在所说的非典型肺炎。[9]12月10日,在深圳罗湖一家餐馆工作的35岁黄姓厨师因发烧到深圳福田区的一家医院求治,两天后返回其位于河源市的家中,因病情恶化于12月15日到河源市人民医院求治。12月16日,40岁出头的河源市民郭某也到该院就医。[9]

12月17日,黄某转院至广州陆军总医院;12月22日,郭某转至广州呼吸病研究所。[9]2003年1月2日广东省卫生厅接到河源市人民医院报告:该院接触过上述两名病人的医务人员中有八人发生同样疾病。当天下午,省卫生厅派出流行病学调查组和临床专家组到河源市进行了调查和指导。[17]

2003年1月21日中山市报告类似病例,28名患者出现集体感染。省卫生厅马上组织专家对该市三家医院收治病例进行现场调查。当天下午,国家疾病控制中心专家到现场指导。专家组现场完成《中山市不明原因肺炎调查报告》,正式将这类病例命名为“非典型肺炎(不明原因)”。[17][9]

2003年2月3日至14日广东发病进入高峰,但病原不清,而且有家族及医护人员极易被集体传染的特点。[16]2月12日,中山二院院长在向广东省副省长作汇报时,提及海鲜批发商人周某在除夕(1月31日)入住该院,几乎所有与他接触过的人都被感染,包括他的21名亲属,以及中山二院30多名医务人员,连救护车司机、担架工人、推轮椅的护工都无一幸免,称这是该院建院一百六十多年以来从没发生过的事情。周某后来被转至中山三院,在那里又感染了20多名医务人员,随后转至广州市第八人民医院,依然有医务人员因此病倒。[9]

当时广州《羊城晚报》报道:“这是一次历史罕见的病人传染医务人员事件。”“一名毒力极强的重症非典型肺炎病人从大年夜发病起的14天里,被中山大学第二附属医院、中山大学第三附属医院、广州市第八人民医院四批医务人员冒死接力救治,超过一百人投入抢救,五十多名医务人员累倒,病倒在工作岗位上。”“医务人员开始意识到,这位病人与其他非典型肺炎的病人不同,他的身上携带了一种前所未有的高度传染的致病源,可能是一种以前没有出现过的新病毒,也可能是一种经过变型后毒力加强的旧病毒。在他的面前,医疗常规的防护措施都显得十分虚弱。”[9]

疫情日益严峻。2月11日,广州市政府召开了新闻发布会,向媒体通报非典型肺炎发病情况。截至2月12日,广东省共发现该类患者305例,死亡5人,其中广州市有192例,死亡2人。”[9]2月18日中国疾病研究中心宣布,广东严重呼吸道综合征的病原基本可以确定为衣原体。同日在广东卫生厅召开的紧急会议上,广州大医院专家一致认为,不能简单认定衣原体就是惟一病原。[16]

2003年3月初,北京市出现第一例输入性非典病人。[14]3月12日,世界卫生组织(WHO)向全球发出疫情警报。3月15日,WHO将此疾改称严重急性呼吸系统综合征(SARS)。3月25日广东省中医院护士长叶欣殉职,她是抗非典战斗中第一位被患者传染而牺牲的医护人员。3月26日世卫组织确认:广州流行的非典型肺炎,就是当时肆虐全球的SARS。3月27日,世界卫生组织宣布将北京定为疫区。[8][16]

疫情发展及控制

4月4日,时任国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议研究非典型肺炎的防治工作。会议决定:把控制疫情作为当前卫生工作的重中之重,成立以卫生部长为组长的非典型肺炎防治工作领导小组,负责指导非典型肺炎防治工作;由国务院副秘书长牵头的部际联席会议,协调解决有关问题。4月7日,时任中共中央总书记、国家主席胡锦涛做出批示,要求卫生部门不惜一切代价查清非典型肺炎病毒的病原。吴仪出任处理非典型肺炎疫情控制小组组长。[8]

4月10日,北京组建防治非典型肺炎卫生防病队;4月17日,北京防治非典型肺炎联合工作小组成立,负责北京地区非典型肺炎防治工作,中共中央政治局委员、北京市委书记刘淇任组长,首都医疗资源开始进行整合。[10]

4月12日,世卫组织再次将北京列入“受到旅游警告“的地区。4月12日,中国卫生部、财政部、铁道部、交通部、民航总局发出通知,要求有关部门严格预防通过交通工具传播传染性非典型肺炎。随即,教育、旅游、交通等各部门都下发文件,要求抓好防治非典的工作。各省市纷纷召开会议,组织防治非典工作。4月14日,胡锦涛考察广东省疾病预防控制中心。[8]

4月15日上午,中国卫生部公布最新疫情:截至4月15日上午,中国内地共报告非典型肺炎发病1425例,比5天前增加了145例;死亡64例,增加了9例。北京市病例增至37例。[8]4月16日世界卫生组织日内瓦宣布,病毒已经找到,正式命名为SARS病毒[16]

4月20日,北京非典确诊病人和疑似病例,较之前一天成倍增加。同一天,党中央、国务院明确提出要以对人民高度负责的态度,及时发现、报告和公布疫情,决不允许缓报、漏报和瞒报;卫生部决定,原来五天公布一次疫情,改为每天公布;非典被列入中国法定传染病;由于防治非典不力,卫生部长张文康、北京市委副书记孟学农被免职。[16]

4月22日,中国卫生部发布疫情通报,截至21日晚8时,中国累计病例2158例,治愈出院1213例,死亡97例。疫情已从15日仅涉及7个省市区剧增至18个。同一天凌晨,在党中央、国务院、中央军委的统一部署下,北京市政府决定在昌平区小汤山紧急征地,修建小汤山医院,集中收治SARS病人。从23日开始,建设者们昼夜施工,仅用了7天7夜就建成了能收治1000位患者、高规格的传染病医院。[8]

小汤山医院(图片来自网络)
小汤山医院(图片来自网络)

4月21日至4月底北京非典疫情严峻,最高一天新增病例达150多人。4月22日王岐山出任北京市代市长。4月23日北京市通告,对非典疫情重点区域采取隔离控制措施。[8][16]4月23日,温家宝主持召开国务院常务会议。会议决定,中央财政设立总额为20亿元的非典型肺炎防治基金。国务院为支持中西部地区疾病控制机构的建设,在已安排20亿元国债资金的基础上,再安排9亿元;为支持中国疾病预防控制中心一期工程建设,安排专项资金6亿元。[8]会议要求各地区、各部门切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,千方百计控制疫情扩散,并组织好非典型肺炎防治药物、物资的生产和供应等工作。[8]

4月24日零时,北京大学附属人民医院被封闭隔离,为北京第一个被整体隔离的非典重点疫情地区。4月24日北京市中小学开始停课两周;对人民医院实行整体隔离,这是该市第一家被整体隔离的单位。4月26日国务院副总理吴仪兼任卫生部长。[16][8]截至28日10时,北京累计收治非典病例2474人,其中确诊病例1199人,疑似病例1275人,治愈出院78人,死亡59人。[10]4月29日,中央财政再次安排6000万元对河北省内蒙古自治区山西省新疆生产建设兵团非典防治工作给予补助。财政部与卫生部下发紧急通知,明确规定对农民和城市贫困人员非典患者实行免费医疗救治。[8]

疫情稳定

5月1日,经过8天的紧急筹建,北京市第一家专门治疗非典的临时性传染病医院小汤山医院开始接收病人。此时军队支援北京的医护人员1200余人陆续到位。5月6日《工伤保险条例》颁布。据此,医务人员在救治患者的过程中感染非典应算做工伤。同日,中国财政部、中国国家税务总局发出紧急通知,为保证非典疫情期间生产经营活动的正常进行,对受非典疫情直接影响比较突出的部分行业在2003年5月1日至9月30日期间实行税收优惠政策。[8]

5月7日卫生部表示,鉴于目前国际上对SARS病原体的最后确认还没有形成共识,中国暂时将SARS归入乙类传染病的特殊传染病。5月8日中国部分高校表示,优先录取抗非典英雄子女。5月9日北京新增病例数首次减至50以内;劳动和社会保障部要求,将把农民工纳入防非典统一管理。同日北京宣布,医务人员的感染比例已经呈明显下降趋势。从4月21日到5月1日,每天平均是15.81人。从5月2日开始到5月8日,平均每天6.3人。[16]

5月11日北京疫情大幅下降已有两天。5月12日,第376号国务院令公布了《突发公共卫生事件应急条例》。5月13日,广东省新发非典病例首次为零。5月15日小汤山非典定点医院第一批7名病人痊愈出院。同日台湾非典病例骤增26人,创下连日来单日新高。5月16日,东盟、中国、日本韩国通过民航防治“非典”决议:不得拒绝疑似非典乘客入境。5月19日北京当日通报的新增确诊病例数首次降至个位,为7例;山西省首次没有新增临床诊断病例。5月22日北京首批高三学生复课,体温超标者严禁入校。[8][16]

5月23日,世卫组织解除对广东的旅行警告。[15]同日,深圳香港的科研人员联合宣布,从果子狸等野生动物体内找到非典病毒前体。5月29日北京新收治确诊非典病例首次降到零;当日确诊与疑似病例之和也首次降至个位数。5月31日随着疫情的初步遏制,北京定点医院数量从16家减少到7家。[16][8]

截止到5月29日,全国累计报告诊断病例5325例,其中广东华北5省、自治区、直辖市共有5153例,占全国累计报告总数的96.8%。全国累计治愈出院3121例,占报告病例总数的58.6%;死亡327例,病死率为6.1%。当时还有1877例患者在医院接受治疗。[14]

疫情清零

进入6月份,全国非典疫情得到有效控制,直至下旬夺取阶段性重大胜利。6月1日至11日,有6天没有新的非典确诊病例,有2天有新的确诊病例,另外2天有由疑似病例转为确诊病例;有4天没有疑似病例,6天有疑似病例。而从12日至24日,没有新的非典确诊病例,只有12日发生1例新的疑似病例。[14]

6月1日首都高校应届毕业生首批返校。6月2日北京疫情统计首次出现三个零:新收治直接确诊病例为零,疑似转确诊病例为零,死亡人数也是零。6月4日,中国科学院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山在参加东盟与中日韩非典型肺炎防治高级国际研讨会时接受了新华社记者专访,表示从广东香港的疫情发展规律,以及各地为防治非典采取的一些有效办法来看,中国的“非典”疫情应该说“已经接近尾声”。据《中国日报》消息,6月4日,世界范围内自3月28日以来首次没有出现SARS死亡病例,中国大陆也自4月份以来首次报告既没有新增病例也没有死亡病例。世界卫生组织表示,SARS疫情正在趋缓。在受到SARS影响最为严重的亚洲地区和多伦多,疫情或者已经得到控制或者即将得到控制。美国疾病控制和预防中心已经解除了对香港的旅行警告,香港特别行政区行政长官董建华6月5日对此表示,这表明香港正在从SARS的打击中逐渐恢复过来。[14][8]

6月8日北京首次迎来新增非典病例零纪录。6月13日世界卫生组织宣布从即日起解除到中国河北省、内蒙古自治区山西省天津市的旅游警告,并与广东吉林江苏、湖北、陕西一起,从疫区中除名。6月24日世界卫生组织宣布,北京的非典型肺炎疫情明显缓和,已符合世卫组织有关标准,因此解除对北京的旅行警告,同时将北京从非典疫区名单中排除。这一决定从宣布当天开始生效。[16][15]

在这波疫情中,中国大陆24个省市区先后发生急性呼吸道综合征(简称“SARS”或“非典”)传染病疫情,共波及266个县、市(区),累计报告病例5327例,死亡349例,治愈出院4927例。[4][5]

全球疫情

当一名受感染的广东医生于2003年2月21日抵达香港时,病毒开始在世界范围内传播。该医生不仅感染了他在香港的妹夫和医护人员,还感染了酒店的其他16名客人。当这些客人回到家后,又在河内新加坡多伦多等地引发了疫情。[5]

3月12日,世界卫生组织(WHO)在收到广东、香港和河内的报告后向全球发出疫情警报。在收到来自新加坡和多伦多的更多报告后,WHO于 2003年3月15日提高了全球警报级别,同时将新的传染病命名为严重急性呼吸综合征(SARS)。WHO宣布SARS是一种全球性的健康威胁,并开始逐日发布全球疫情报告。同日,从香港飞往北京的CA112航班,机上一名出现症状的乘客感染了至少9名从香港飞往北京的游客。此后,世界卫生组织发布了严格的港口控制措施指南,包括对所有乘客和船员进行体温检查以及健康和接触者筛查表。世界卫生组织还定期发布建议,避免前往受非典影响严重的地区进行非必要旅行,并定期更新并广泛公布近期出现非典本地传播的国家/地区名单。[5]

从当天中国大陆以外全球报告的约150例病例,到2003年3月底,病例数迅速增加到1500例,4月14日超过3000例,4月28日超过5000例,5月8日超过7000例。 非典疫情在6月份迅速得到控制。2003年,主要受影响国家和地区陆续从近期SARS本地传播地区名单中删除,针对非必要旅行的旅行建议也被取消,其中从疫区除名的地区有:河内,4月28日;香港,6月23日;新加坡,5月31日;北京:6月24日;多伦多:7月2日;台湾:7月5日。2003年7月5日,最后一个受影响的地区(台湾)被宣布不再有SARS传播,这表明SARS病毒所有已知的人际传播链都已被打破,此时距SARS开始传播仅四个多月。旅行和相关业务的复苏迹象在2003年6月和7月就已经很明显了。2003年,香港国泰航空和内地航空公司的客运量分别增长至非典前水平的70%和80%,相关业务也相应改善。[5]

截至2003年7月31日全球疫情结束时,五大洲29个国家和地区累计确诊病例8098例,死亡774例。在累计病例数居前的 10 个国家或地区中,有 7 个位于亚洲(中国大陆、香港、台湾、新加坡越南菲律宾泰国)。 中国大陆(5327例,349例死亡)和香港(1755例,299例死亡)合计已占所有病例的87%和所有死亡的84%。[5]

2003年下半年至2004年上半年,大规模的SARS流行结束,但仍发生了4次小规模的暴发。其中3起与研究冠状病毒的实验室有关,1起与接触中间宿主(如果子狸)有关。所以,严格控制致病的病毒株、控制可能的动物中间宿主,对预防SARS再发极为重要。截止至2020年,全球未再有新的SARS病例报道。[18]

中国大陆

截至4月30日,中国报告有疫情的省份达26个。疫情以超乎人们想像的速度在中国境内蔓延传播。[9]

广西:广西是除广东省外最早发现SARS病例的省份。1月4日到14日,广西河池市境内柳州铁路局某机务段发生呼吸道传染病爆发疫情,共发病6人,其中2人死亡。后被归类为回顾性非典型肺炎疫情。[9]湖南:4月,湖南省报告6例广东省输入性非典病例,其中1名19岁的患者死亡。4月中旬,大批在北京、广东等地求学的湘籍学生开始返乡,湖南省疫情形势严峻。27日,长沙市共有7名干部因防范非典不力被免职。[9]山西:SARS很快从广东传播到了内陆省份山西。山西省非典病例均为输入型和继发感染病例,由于有多条传染链同时进入,山西较早时间就发展为发病人数仅次于广东的内地省份。5月19日,山西省首次没有新增临床诊断病例。6月13日,世卫组织宣布解除对山西的旅游警告。[9][15][8][16]四川:2月10日,四川省广元市的吴某一家三口赴广州探亲、奔丧返回后,出现高烧、全身肌肉酸痛等症状,就诊于广元市某医院。12日,确诊为非典型肺炎。3月29日,一名曾在广东患病并经初步治疗的农民工返回老家四川省泸州某县继续治疗,被确认为疑似病例。据四川省非典型肺炎防治小组专家分析,四川全部非典病例均为输入型,大多是在广东务工的农民带回来的。[9]内蒙古:3月7日,内蒙古自治区发现第一例疑似病例报告。此后,中部、西部和东部的6个盟市相继出现病例。呼和浩特市发生的第一组病例的起点是一位民航乘务员,曾于3月15日飞往香港后染病,波及8人;第二组病例源自一位中学生,他去医院探视住院患者后发病,传染3人;第三组的源头是巴彦淖尔盟铁路的一名实习生,他在北京结束实习回乡后发病。内蒙古非典病例为输入性与继发性病例并存。进入4月,内蒙古成为内地SARS的重灾区之一。6月13日,世卫组织宣布解除内蒙古的旅游警告。[9][15]宁夏:3月28日,内蒙古自治区磴口县人赵某从北京出差回来,4月1日,便出现病症,4月7日晚因病情加重,从磴口县某医院转至宁夏医学院附属医院传染科,被确诊为宁夏首例输入性非典患者。4月22日晚11时,其因病情恶化,医治无效死亡。此后,与其有密切接触的妻子、妻弟、弟弟等5人也陆续发病。[9]天津河北:4月15日,河北省某县民政局干部孟某,由北京某医院转院至天津某附属医院接受心脏内科治疗。在北京住院期间,该院曾收治过非典病人。4月16日,他开始出现发烧、咳嗽等症状,后因严重肾衰于4月20日死亡,被确定为输入型非典型肺炎。与孟某同一病房的患者陈某于同一天因SARS死亡。几乎与此同时,与河北省接壤的北京、山西、天津等地均有非典病例报告。河北省报告的确诊病例大都与北京地区有关联,并且病例家庭聚集性明显。6月13日,世卫组织宣布解除天津河北的旅游警告。[9][15]湖北:4月13日,湖北省黄冈市中心医院接诊了一名高热患者李某,其于4月12日由北京来红安,返京后被确诊为非典型肺炎,并传染该院内科医生张某。6月13日,世卫组织把吉林从疫区名单中删除。[9][15]吉林、辽宁:中国东北省也发现了非典病例。吉林的患者曾于发病前两周内在北京收治非典型肺炎的医院护理产妇,回来后出现发热、干咳、全身肌肉酸痛等症状。其姐姐因与患者有明显的接触史而感染,临床症状相似。4月19日,辽宁省葫芦岛市发现一例非典型肺炎病例,患者王某为绥中县小庄子乡某村农民,其于4月9日至15日在北京探望、护理患SARS的亲属而被感染。6月13日,吉林在世卫组织的疫区名单中删除。[9][15]甘肃:4月21日,甘肃省疾病预防控制中心在《甘肃日报》上刊登了寻找4月18日乘坐北京至兰州MU2112航班旅客、4月17日乘坐北京至西宁T151次列车14车厢在甘肃境内下车者的紧急通知。马某是甘肃定西香泉镇某村人,长期在北京从事餐饮工作,在北京出现症状,在朝阳区某医院误诊为感冒,17日从北京乘坐T151次列车返家,18日到达定西,下车后直接去定西某医院传染科发热门诊就诊,19日开始症状加重,诊断为非典型肺炎。而在北京期间曾经陪护过非典病人的王某,也于18日乘飞机由北京飞兰州,从兰州机场返回定西,19日开始高烧,在定西某医院就诊后确诊。[9]陕西:发现了首例输入性非典型肺炎病例,患者为西安人,4月间曾陪护其他病人前往北京治病,4月10日开始发烧并出现症状,4月16日回到西安后住院治疗,20日确诊。4月21日,在西安咸阳国际机场,一名新西兰人被确诊为SARS患者。6月13日,世卫组织把陕西从疫区名单中删除。[9][15]福建厦门市发现两例疑似非典型肺炎病例。两人同一单位同一批从香港培训归来。他们曾与其他64人一道住在香港淘大花园,并于3月30日返回厦门。同行其他人未发现非典病情。[9]上海:3月27日,一名商人从香港洽谈商务回到上海,途中已有症状,4月2日在某医院被确诊。4月7日,患者父亲出现了发热等症状,并于4月17日被确诊为上海第二例非典型肺炎患者。[9]山东:4月8日,一位山西人接到调令,到驻山东省济南市的一中央企业任职。此前的4月4日,他曾因发烧,到太原某医院就诊。4月9日,继续发烧,到济病某医院治疗,最终被诊断为"非典"患者。[9]河南:4月16日、17日发现并确诊3例非典型肺炎病例,分别为驻马店南阳开封市从外地回乡的人员。22日,河南省又新确诊3例"非典"病例。而这3例新确诊的"非典"患者发病前,都曾在北京市的医疗机构从事过打工、陪护或探望病人活动。[9]重庆:48岁的黄女士。4月5日曾随单位组团赴新、马、泰旅游,4月17日随团返回万州。当晚就出现发热、干咳等症状,4月18日被传染科收治,成为重庆市第一例疑似"非典"病例。[9]江西:一名广东省番禺市的货车司机驾车从广东到上海,4月20日途经江西省上饶地区时,自觉有发热症状,到当地医院诊治,被列为"非典"疑病例。[9][15]根据中国卫生部通报,5月20日,江西省累计临床诊断病例在5例以内,已连续16天没有新增临床诊断病例报告。[19]江苏江苏省苏州市,一个来自北京的旅行团内,一位67岁的游客有呼吸道感染发热症状,4月20日晚8时送入医院诊治,被列为"非典"疑似病例。6月7日,徐州市一例非典病例治愈出院。至此江苏省共发现的7名确诊非典病人已全部治愈出院。6月13日,世卫组织把江苏从疫区名单中删除。[9][15][20]浙江浙江省卫生厅4月20日宣布,杭州市发现3例输入性非典型肺炎病例。患者为3兄妹。4月12日,他们全家6兄妹分别从北京、上海、杭州等地会聚武汉扫墓。来自北京的大姐当时已出现发热、咳嗽等症状,返回北京后于4月19日被确诊为输入性非典型肺炎。4月18日,在杭州的3兄妹也出现发热、咳嗽等症状,4月19日晚被确诊为"非典"病例。23日,浙江省卫生厅又发布公告,称截至当天晚6时,该省又发现两例输入性SARS非典型肺炎疑似病例。其中余姚的一名男性患者系自广交会上返回的某公司供销员。在广州参加广州商品交易会期间,这位供销员于4月20日因发热、咳嗽在广州某医院就诊,被诊断为“扁桃体炎”,故提前搭乘广州飞往宁波的航班返回,后因发热不退,于4月21日晚到某医院就诊时确诊。[9][15]安徽:4月21日,一名阜阳的打工妹乘1540次列车(深圳郑州)从深圳返回。4个月前,她去深圳市横岗镇打工。4月17日自觉高热,全身酸痛。4月19日到横岗镇医院就诊,次日出现干咳。因经济困难,她决定回乡。4月22日下午,她抵达阜阳,其家人送至阜阳市某医院就诊。23日晚确诊为“非典”。此后,4月26日安徽省又发现3例输入型“非典”病例,皆为临泉在京务工返乡人员。[9]

香港疫情

2003年2月21日,广州中山大学某医学院的某副教授入住九龙京华国际酒店,计划参加亲戚婚礼。作为专家,他在广州曾经接触过二百个以上的非典患者。他在入住酒店后的第二天因病情恶化被送入医院,3月上旬在广州去世。在酒店,曾与他乘坐同一部电梯的7人分别来自加拿大美国新加坡和中国香港,他们相继发病,并且在不知晓的情况下把病毒散布到全世界。据《南方都市报》和《新快报》等媒体报道:上述情况是香港卫生署于3月19日宣布的“肺炎个案源头发现”,但并未被宣布为最后调查结果。不排除香港疫情有多个传播源的可能。据5月2日香港中文大学医学院公布的研究结果,3月上旬非典威尔士亲王医院爆发时,已最少存在3个病毒源头。[9]

3月10日,位于沙田的威尔士亲王医院透露,在过去的几天内,有十多名医护人员出现发 烧及上呼吸道感染症状,并发现该病具有传染性。至3月13日,全港患非典的医务人员增 至115人。3月20日,非典走进社区,有5名年龄在2至15岁的儿童被证实染病。此后,办 公楼、学校、公共场所都出现病例,最高峰日增病例60例以上。3月27日,九龙湾淘大花园213名居民被怀疑患有非典,其中有107人是E座居民,因此E座被港府实行了“隔离令”。[9]3月31日,香港新增80个感染SARS病例,其中64人来自淘大花园,E座居民占绝大多数。[21]

4月1日,七百多名淘大居民被港府送往位于西贡和鲤鱼门的两处度假村暂住。淘大几成空城。[9]4月2日,世界卫生组织对香港发出旅游警告,旅游业及相关行业遭受重创。[22]4月7日,香港机场管理局发言人表示,自上周日至昨日的一周,香港机场受非典型肺炎影响,已总共取消约300个航班,较上周增加3倍。4月6日有90个进出境航班取消,约占航班总数的17%。4月10日,香港政府决定,对证实感染了非典型肺炎的家庭实行隔离措施。政府要求与患者同居或者有紧密接触的人士必须在家中自行隔离10天。4月11日,时任香港特区行政长官董建华表示:“对付非典型肺炎是目前香港最重要的工作。”[21]

4月12日,董建华在深圳与国家主席胡锦涛会面,汇报香港抗击SARS的措施。[22]同日,出现第二个感染高峰期,一日新增个案49宗。4月14日,港府进一步实行受家居隔离令限制人员禁止出境的新措施。同一天,香港制作全球首个“严重急性呼吸道症候群(SARS)”的信息网站。4月15天,淘大花园共有321人证实感染非典型肺炎,主要集中在E座。4月17日,香港新增29个染病个案,其中有9例为医护人员。累计香港医护人员感染人数上升至307人,占病人总数的23.7%。[21]

面对疫病威胁,港府公布一连串紧急措施,包括订立相关法例、拨出专款帮助市民渡过难关、学校暂时停课、组建政务司司长为主席的“全城清洁策划小组”等等,董建华形容这是香港五十年来最严重的传染病爆发事件。截止2003年5与28日,SARS共在香港造成1755人感染,其中299人死亡。经过各方共同努力,疫情得到遏制,5月23日,世界卫生组织撤销对香港的旅游警告;6月23日,世界卫生组织把香港从SARS疫区除名。[22][1]

台湾疫情

2003年3月8日,一名勤姓商人发病前往台大医院急诊。3月14日,勤姓商人被岛内卫生主管部门列为台湾首个SARS可能病例,3月6日即发病的勤太太亦在同一天列入,也住进台大医院。3月20日,勤姓夫妻的儿子也发病住进台大医院。3月25日,台大医院胸腔内科总医院蔡子修发病,成为台湾第一个因照顾SARS病人而染上SARS的医护人员。3月27日,台“行政院”将SARS列为第四类法定传染病,推出“传染病防治法”。3月28日,因应SARS防疫,卫生主管部门公布居家隔离措施,日后影响人数逾10万人。[23]

4月10日,台湾开始实施入境旅客量体温。4月21日,深夜爆发台北和平医院院内感染事件,疫情告急。4月24日,和平医院封闭。4月26日,香港淘大花园曾先生病逝于台湾“中国医药学院”附设医院,是台湾第一个SARS死亡病例。4月29日,台北仁济医院而院内感染SARS事件封院。[23]

5月1日,和平医院护理长陈静秋病逝于林口长庚医院,是台湾第一个染SARS死亡的医护人员。5月7日,台“行政院”成立“SARS防治及shū困委员会”,由前“卫生署长”李明亮担任副召集人。5月8日,世界卫生组织台北列为旅游警示区。5月9日,华昌国宅疑似社区感染而封楼封街。5月11日,高雄长庚医院爆发疑似院内感染SARS疫情。5月12日,和平医院院长吴康文遭免职,成为SARS发生以来第一位去职的公务人员。台大医院关闭急诊二周。5月13日,高雄长庚医院因院内感染SARS而净空部分楼层,高雄市府筹设发烧筛检站。5月16日,台“卫生署长”涂醒哲、“疾病管制局长”陈再晋请辞获准,分别由陈建仁苏益仁接任。5月19日,关渡医院因院内感染SARS事件而关闭门诊及急诊。5月21日,世界卫生组织将全台湾列为SARS感染区。5月25日,晚间台北市卫生局长丘淑媞请辞获准,由新光医院副院长张珩接任。 [23]  

6月1日,由“中央研究院长”李远哲发起,全民量体温10天活动展开。6月6日晚间,阳明医院发生院内感染SARS。6月17日凌晨,台湾从SARS旅游警示区除名。7月5日,世界卫生组织宣布中国台湾自SARS感染疫区除名,台湾是最后一个除名的地区。 [23]台湾自2003年3月14日首见病例以来,至7月15日共有346个病例,其中37人死亡。[1]疫情流行期间,SARS列入为岛内第四类法定传染病[23]

国际传播

新加坡:2003年3月上旬新加坡出现非典疫情,并相继涉及三个主要急症医院。它由从香港旅行归来的23岁患者(患者A)引起。3月1日,该名患者到陈笃生医院(Tan Tock Seng Hospital,简称TTSH)就诊,之后确诊非典型肺炎。她曾入住香港大都会酒店,据称她在那里被感染。患者A在TTSH入院期间,24名密切接触者被感染,其中一名护士又传染给另外的25人,其中1人被转移到冠状动脉监护室检测她的心脏情况时又导致另外27人感染。这三个超级传播事件造成了TTSH疫情爆发,共造成109名SARS病例。随后病情蔓延到两家三级医院新加坡中央医院(SGH)和国立大学医院(NUH)。3月24日,患者A的接触者患者B因胃肠道出血从TTSH转到SGH治疗,直至4月2日一致呆在非隔离的病房里。这导致了SGH爆发60例病例。而患者B的兄弟(患者C)于3月31日到SGH探望患者B,5天后出现SARS症状,4月8日入住NUH。在NUH住院期间,患者C的接触史并未被知晓,他一直呆在非隔离病房。另外,他也感染了其妻儿。由于采取了行之有效的公共卫生措施,新加坡爆发的SARS疫情两个月内就被遏制了。5月31日,新加坡被从世卫组织名单中除名。根据世界卫生组织的报告,新加坡在2月25日到5月5日期间,共有238例SARS病例,死亡33例。[24][1]

泰国:泰国确认的第一名非典型肺炎患者是世界卫生组织专家,意大利人卡洛.厄本尼,他于3月11日刚救治完一名河内的非典型肺炎患者,从越南河内乘机抵达曼谷。他确诊后经抢救无效于3月29日在曼谷去世。4月2日,一名回国探亲的泰国人因非典型肺炎在泰国去世,同日泰国政府宣布一系列极为严厉的预防措施。泰国在4月初进入预防非典的高峰期。《曼谷邮报》4月22日报道,经营出境旅游的泰国旅行社95%的业务因为非典爆发被取消。泰国国家旅游局的数据显示,由于受非典影响,到泰国旅游的外国游客数量比去年同期较少50%。[25]根据世卫组织统计,泰国截至2023年7月31日共出现9例SARS病例,2例死亡病例。[1]菲律宾:受非典疫情影响,许多菲律宾人纷纷取消4月中旬复活节假期境外旅行计划以及三四月份的学生国外游历计划。菲律宾政府要求大约8000名在中国香港工作的菲佣放弃回国探亲的计划。菲律宾北部的一些旅游城市中断于与香港之间的人员来往。[25]根据世界卫生组织统计,截至2023年7月31日,菲律宾共发现14例SARS病例,2例死亡案例。[1]印度:印度第一例SARS病例是4月17日在南部城市果阿发现的。23岁的贾吉瓦尼4月22日在印度西部马哈拉施特拉邦纳西克一家医院被确诊为非典型肺炎。他是4天前从美国回国的,也是印度确诊的第5例SARS患者。进入4月份,印度加强了对来自亚洲其他国家人员的检查,其中包括从已发现有非典型肺炎病例国家回国的印度人。[25]越南:越南遭遇非典型肺炎开始于2003年2月。一名外国人在河内越法国际医院住院,后又飞往香港,在香港病逝,证实患非典型肺炎。河内越法国际医院曾经与这名外国人接触过的医生、护士和其他工作人员受到感染。此后越南感染非典的人员几乎都与越法医院有关。截至4月22日,越南共发现非典型肺炎病人68人,其中62人已经治愈,5人死亡。越南卫生部4月22日发出通知,称越南非典疫情得到控制,但仍要继续保持警惕。[25]根据世卫组织截至2023年的报告,越南共有63名SARS病例,死亡5例。[1]加拿大:根据加拿大卫生部新闻中心提供的资料,截止到4月27日,加拿大非典型肺炎感染个案304人,死亡15人。世界卫生组织早在3月23日就曾发出预警,劝告人们不要前往多伦多旅行,给多伦多带来负面影响和冲击。加拿大安大略省卫生官员4月21日称,由于该省一名非典疑似患者拒绝执行卫生部门“自愿隔离”的要求,可能已使数百人处于被感染危险之中。该名男子在上个周末参加了一个葬礼及相关的教堂仪式,而参加这个活动的人至少有数百人之多。为了有效控制非典传播,加拿大疫情最为严重的安大略省至4月21日已有约7000人自愿隔离,但是还是发生了两起非典疑似患者出入公共场所的事件。截至4月21日,加拿大已有14人死于非典,其中大多数为老人。此外,加拿大有316例非典疑似病例,其中259起发生在安大略省[25]根据世界卫生组织的报告,截至2023年7月31日,加拿大共有SARS病例251例,死亡43例。[1]美国:2003年4月4日,美国已经出现115例非典可疑病例。同日,美国总统布什签署了一项行政命令,把非典型肺炎放入美国的隔离性传染病清单中。这意味着:如果某个疑似非典患者拒绝接受身体检查,卫生部门将根据法律规定可以强制对其进行隔离和身体检查。根据美国疾病控制与预防中心的数字,美国最早的可疑非典病例出现在2月5日。加州是美国的重灾区,到4月20日已有33个非典疑似病例和12个确诊病例。[25]根据世界卫生组织以及美国疾控中心对2002年11月1日至2003年7月31日的统计数字,美国8例病例有SARS-CoV感染的血清学证据。2003年美国报告的 SARS 病例共有156例仍在调查中,其中137例(88%)根据之前的监测标准被归类为疑似SARS,19 例(12%)被归类为基本定性SARS。 由于尚未从仍在调查的19例疑似病例和137例疑似病例中获取恢复期血清标本,因此这些人是否患有SARS-CoV疾病尚不清楚。WHO统计的总数中,美国SARS病例为27例,无死亡病例。[1][26]

德国:3月中旬,德国法兰克福机场,一名从纽约转机法兰克福的新加坡医生被发现感染非典型肺炎。这是德国境内发现的首例病例。这件事件成为德国公众关注非典型肺炎的开始。德国许多专家告诉公众不要为非典型肺炎而过于紧张。总的来说,在德国民众中并没有形成对非典的特别强烈的恐慌氛围。许多人认为只要不去发病地区,在国内应该是安全的。当年复活节,喜爱旅游的德国人大都选择了在本国旅游。至5月份,德国出现了6例非典型肺炎感染病例,其中有4例已经康复。[25]根据世卫组织截至2023年7月31日的统计,德国共有9名SARS病例,无死亡病例。[1]英国:据估计,从2002年11月至2003年4月22日,英国6位非典患者中,有4位都是从希思罗机场入境的。但是,截至4月22日,伦敦希思罗机场并没有采取特别防范措施。英国学校方面,全英学校医护人员协会向多个学校发放防范非典指南,许多学校也主动采取了各种防范措施。[25]根据世卫组织统计,英国截至2023年7月31日共有4名SARS患者,无死亡病例。[1]法国:法国的大集团公司为他们的工作人员制定了预防非典型肺炎措施,如米其林、巴黎国民银行—巴黎巴银行集团、普基、阿尔卡特、佩尔诺里加,指示最大限度减少到亚洲地区的出差。截至2003年4月底,法国只有5例确诊,18人观察。[25]根据世卫组织统计,法国截至2023年7月31日共有7名SARS患者,1例死亡病例。[1]

病毒发现

2003年2月18日,中国工程院院士、中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所首席专家通过电子显微镜,在国际上首先在病人的尸解标本中发现了“衣原体样颗粒”(Chlamydia - like agents),之后又在血清里培养出了这种“衣原体样颗粒”。这种衣原体不是当时已知的三种衣原体中的任何一种。当天广东省卫生厅召开紧急讨论会议,就衣原体问题与广州各大医院专家交换意见。[11]

3月17日,世卫组织联合9个国家11个实验室协作攻关,查找非典型肺炎病原。中国香港地区加入其中。[11]

3月份,香港的医学家宣布们找出了非典病原,先是确认它为副粘液病毒,之后又提出病原是冠状病毒。此外,美国疾病预防控制中心也作了冠状病毒实验。与此同时,中国疾病预防控制中心也在中国的病例里找到了3例冠状病毒,与世界卫生组织和香港公布的一样。[11]

3月17日,裴伟士(Malik Peiris)和他领导的研究小组第一个分离出了SARS病毒。在随后的几天时间里,包括香港实验室在内的全球3个实验室确认SARS的元凶是一种新的冠状病毒。[11]

4月16日,世界卫生组织的网站公布了SARS病原已获正式确认的消息。这种被命名为SARS病毒的病原,正是国外专家普遍怀疑的一种新型冠状病毒。同一天,香港大学香港中文大学同时公布了SARS冠状病毒的基因图谱排列。香港大学某教授表示,新型冠状病毒是由动物传给人的,至于是什么动物,则有待研究。[8]

同一天,荷兰鹿特丹埃拉斯莫斯大学医疗中心病毒学实验室的艾伯特.奥斯特豪斯及其研究小组利用一组非洲猿的试验,成功完成冠状病毒试验的动物模型,确认导致全球肆虐的SARS是由一组新型冠状病毒引发的。这一研究证实了全球科学家机基于近期研究的主流观点。至此,国际病毒学界确认病原的“科赫假设”(KOCH’ POSTULATES)四条件全部满足。[8]

同一天,全球联合攻关网络成立后一个月之时,国际卫生组织在日内瓦召开由10个国家和地区13个实验室专家参加的SARS研讨会,一致认定了新型冠状病毒的作用,证实宣布SARS病毒已经找到,最终确认了该冠状病毒变种为SARS的病原,并正式命名为SARS病毒。[8]

4月22日,中科院北京基因组研究所已完成来自广州和北京患者样品中分离出的6株病毒株全序列基因序列测定。广东来源的两株与加拿大香港发布的相近,北京的4株与广东的有一定差异。该病毒至少还有5个开放阅读框,分别编码病毒的基质糖蛋白(M)、纤变蛋白(E2或S)、小外壳蛋白(E或SM)、核衣壳带白(nucleocapsid protein)和一个可产生数个蛋白的orflab。[8]同一天,中国媒体公布冠状病毒形态学图片。

治疗

在临床治疗上,中国主要采用中国工程院院士广州呼吸疾病研究所所长钟南山等人提出的大剂量糖皮质激素加无创或有创通气疗法等,取得较好效果,广州"非典"的病死率要低于全国平均水平。而解放军302医院姜教授因抢救SARS患者被不幸感染以后,于3月22日亲身试验了恢复期血清疗法,即注射SARS恢复期患者的血清来进行治疗。在配合其他药物治疗后,这位74岁的老人康复了。香港中文大学医学院则从3月底对恢复期血清疗法开始进一步试验。到5月初,研究人员对外宣称,经过21天观察,20名患者暂时无人死亡,而对照组的20名患者则有3人死亡。不过,研究人员表示,恢复期血清能否作为治疗SARS的一线药物,仍需要更详细的研究评估。[11][27]

与此同时,包括中国在内,世界各地的公立研究机构及私人制药公司都在积极寻找新的治疗药物。4月16日,香港玛丽医院对小部分严重SARS病人采用“免疫球蛋白M”疗法,初步实验证明效果良好。美国陆军传染病研究所筛选出β干扰素等两个可能的药物,国家食品药品监督局(SFDA)已经紧急批准了两种干扰素。[11][8]

4月24日,国家食品药品监督管理局公布消息,一组用于防治SARS的重组人干扰素α-2b喷雾剂已获批准进入临床试验阶段,即将用于一线医务人员等高危人群。[8]4月29日,《人民日报》报道南京医科大学已制成第一批α干扰素滴鼻剂试样。[8]

诊断

4月14日,中国卫生部继2月13日和4月2日之后,又公布了新的非典型肺炎的诊断标准,包括流行病学史、症状与体征、实验室检查、胸部X线检查和抗菌药物治疗无明显效果等五个方面。[8]

4月16日,军事医学科学院研制出“免疫荧光法”快速诊断技术,2小时内可得出检测结果。[8]

4月22日,军事医学科学院研制出两种快速检测SARS病毒感染的方法:荧光法和酶联检测法。北京首都机场在出入境旅客通道上设置体温自动检测仪。深圳罗湖口岸启用红外快速测温仪。[8]

4月23日,在世界卫生组织提供了新型冠状病毒基因组图谱后,泰国多家医院和专家合作,研制成功一种通过检验病人唾液和排泄物,1到2小时检测SARS病毒的制剂,并已在泰国拉玛医院使用。同一天,北京大学医学部基因诊断中心研制出利用基因诊断学方法的SARS早期诊断试剂盒。[8]

4月29日,《人民日报》报道了一批防治非典的科技产品。清华大学生物芯片国家工程研究中心与国家疾控中心合作研制了中国第一个SARS快速早诊基因芯片。清华大学深圳研究院的数种红外快速体温检测仪已用于深圳口岸、海关、机场和部分学校。北大医学部研制成功基因诊断试剂盒。浙江大学等单位联合建立了SARS病原学特异性检测方法,4~5个小时即可知道标本是否含有冠状病毒特异性的基因组中山大学等单位研制出通过漱口水就可对SARS做出早期快速诊断的检验试剂盒,2小时可知结果。厦门大学等单位已联合研制成功SARS病毒核酸荧光PCR检测试剂盒,3小时可知结果。[8]

病毒溯源

2003年4月30日,来自4个单位的专家齐聚广州,动物冠状病毒源调查组开始紧张地工作。攻关组在当地动物防疫监督部门以及林业部门的配合下,到野生动物保护站、特种动物经营市场、餐厅、饭店等地集中采集样品。“五一”假期,攻关组获得了59种动物的1700个样品。其后,样品增加到三千多个。[11]

5月4日,世界卫生组织公布《有关引起非典型肺炎的冠状病毒稳定性和耐受力的第一份报告》。报告说,引起非典型肺炎新型冠状病毒生存能力大于原先估计,在腹泻患者的排泄物里能生存多达4天;除飞沫和接触等传染方式外,被患者排泄物污染的水、事物和物品等也是重要的传染途径。[8]

同日,复旦大学公共卫生院和上海市疾病预防控制中心病原学联合攻关课题组分离出冠状病毒样颗粒。经专家考证,目前已发现新型冠状病毒与牛、老鼠身上的冠状病毒很相似,而不像人身上的冠状病毒。[8]

5月16日,中国动物冠状病毒源调查组在一系列试验中,同时从猴、蝙蝠、果子狸和蛇的样品中检测到的核酸片段序列与SARS病毒有很高的同源性。与此同时,香港深圳的合作研究团队在6只果子狸中分离到3株冠状病毒,全基因组序列分析结果显示,该病毒与人类SARS病毒同源性超过99%。[11]

2004年开始,中国科学院武汉病毒研究所的研究团队为寻找SARS疫情的病源进行了13年的努力。研究人员开始时从野生动物市场上的果子狸体内检测到SARS病毒,但进一步实验发现,果子狸虽然是直接传染源,但似乎并非病毒最根本的源头,因为实验证明果子狸不符合SARS病毒自然宿主的特征。研究团队开始研究蝙蝠,第一次采样是广西果蝠样本,经过8个月的遗传物质检测一无所获。全世界有1300多种篇幅,仅中国就有130多种。[3]

研究陷入困境时,另一做SARS病毒检测的课题组提供了帮助,研究团队利用这些检测SARS病毒抗体的试剂盒,提取了蝙蝠的血清,结果发现有几个蝙蝠物种血清里面确实有SARS病毒抗体。通过对不同科属的408只蝙蝠进行抗体、核酸的检测,目标逐渐清晰,最终在菊头蝠身上找到了和SARS病毒相似的冠状病毒菊头蝠狂犬病等许多动物源病毒的重要宿主。这一发现刊载于当年的国际权威学术期刊《科学》杂志,引发多方关注。[3]

菊头蝠(图片来自网络)
菊头蝠(图片来自网络)

然而,虽然它和SARS病毒比较相似,属于同一个家族,但是在基因组的很多个基因上还是存在很大区别。研究团队在贵州广西广东、湖北、湖南河南云南等多次寻找蝙蝠。2011年,在云南的一个蝙蝠洞里,团队首次检测到了和SARS病毒更相近的SARS样冠状病毒S基因。2013年,中科院武汉病毒研究所实验室从样品中分离出第一株蝙蝠SARS样冠状病毒的活病毒,更相近的S基因,让这株病毒能够使用和SARS病毒相同的受体,并能够感染人的细胞。它被以武汉病毒研究所的英文简称命名“W1V1”。这个成果刊载于2013年11月的《自然》杂志。[3]

成功分离出W1V1,让全球科学家对SARS病毒起源的分歧趋于一致。这场持续多年的追踪的目标变得更加清晰—SARS冠状病毒起源于菊头蝠。对云南这处蝙蝠洞的采样工作又持续了5年,研究组从这些样品中,陆续分离出3株活病毒,得到了共计15株蝙蝠SARS样冠状病毒的全长基因组序列。这15株病毒中,包含了SARS病毒所有的基因组组分。几株病毒的基因序列在重组后与曾经造成非典疫情的SARS病毒基因序列高度一致。经对比,蝙蝠洞中发现的SARS样冠状病毒,他们的各个基因和SARS病毒的最好相似度达到97%以上,属高度同源。从遗传学上,这意味着SARS病毒的最直接祖先来自这些蝙蝠病毒。[3]

2017年12月,中国科学院武汉病毒研究所的专家,通过对在中国云南发现的蝙蝠SARS冠状病毒的天然基因库的深入研究,最终解释了SARS病毒可能的重组起源。[3]

疫情公布误导

中国卫生部在2003年3-4月间公布的疫情情况是否误导的问题,曾在国内外引起争议。[8]

疫情公布

3月19日,卫生部部长在会见世界卫生组织驻华代表时称:“目前疫情已得到有效控制,绝大部分患者已经陆续康复痊愈,当地群众生产、生活秩序正常。”[8]

3月26日,一个由官方媒体发布的报道这样写道:北京市卫生局新闻发言人称,北京输入性非典型肺炎得到有效控制,病源没有向社会扩散,本地没有发现原发性“非典型肺炎”病例。[8]

4月2日,卫生部部长在接受中央电视台专访时,首次公开披露中国的疫情。他说:“截至到3月31日,中国的内地总共发病1190例,现在已经出院934例,死亡46例”。在紧接下来的新华社记者的采访中,他透露:截至3月31日,北京发现12例输入性病例,北京市卫生行政部门已及时采取措施,病源没有向社会扩散,也没有发现原发性病例。[8]

4月3日下午,国务院新闻办举行记者招待会,卫生部部长向中外记者介绍中国防治非典型肺炎的有关情况,并回答记者提问。他再一次公布截至到3月31日的非典型肺炎相关数字,其中“北京市12例,死亡3例”。他说:“我可以负责任地告诉大家,在中国工作、生活,包括旅游,都是安全的。在座的各位,戴口罩、不戴口罩,我相信都是安全的。”在这次发布会上,他对于北京的疫情这样解释:“北京的病例不是原发的病例,我们叫输入性的病例,就是说外地的病人得了这个病到北京来求医,结果在北京诊断为非典型肺炎。陪他来北京的父母以及亲属,有几位也得了病……北京由于汲取了广东的教训,有效地控制了输入性病例以及由这些病例引起的少数病例,所以没有向社会扩散……根据广东的经验,我们采取积极的对症治疗和增加病人免疫力的治疗,病人是可以治愈的。事实上,现在绝大多数病人已经治愈出院。”[8]

4月4日,卫生部部长通过央视焦点访谈》节目表示,“这个疾病是可以治的,所以事实上现在绝大多数病人已治愈出院了。”“这个疾病一开始因为我们不认识它,因此我们老百姓一度也产生一些紧张的情绪……应该说这个疾病已经得到了比较有效的控制。”[8]

4月4日,据中新社北京同日报道,鉴于一些国家政府就中国非典型肺炎发出旅游劝诫,中国国家旅游局某副局长在外国(地区)驻京旅游及民航企业代表处人员参加的吹风会上强调,到中国来工作、旅游、开会等是安全的。截至目前,中国国家旅游局没有接到一例旅游者感染上非典型肺炎的报告。他用轻松的口气反问与会人员:大家不都是很健康吗?北京市市民不都是很健康吗?大家可以想一想,非典型肺炎在广东最初的病例,可以追溯到三四个月前,而在这几个月间,每月到中国大陆旅游的人都有七八百万,在座各位所在的公司都组织了少则几千、多则几万的旅游者来中国大陆旅行和旅游,有几个人感染上了疫情?公众再一次把提起来的心放了下去。电视里又出现了外国游客笑容可掬步出机场的镜头。[8]

公众质疑

然而仅仅过了一天,4月6日,卫生部和北京市卫生局联合举行新闻发布会,透露出一则令人震惊的消息:国际劳工组织某官员因患“非典”在北京去世。据介绍,该官员于3月23日搭乘泰航班机抵京。28日出现发热、干咳,即去诊治。4月2日因国际救援中心怀疑其为非典型肺炎,将其转入北京地坛医院。4月3日病情加重,确诊为重症非典型肺炎。4月5日终因病情恶化不治而亡。尽管北京市卫生局某负责人强调该官员是输入型病例,强调“北京不存在非典型肺炎流行问题”,但是公众对此解释仍然表示怀疑。[8]

4月8日,卫生部公布的疫情是:截至4月6日,北京发病19人,死亡4人。在这样的时候,各种传言不胫而走。人们从身边感受到的事实,与卫生部公布的数字差距较大。同一天,在国务院台湾事务办公室召开的新闻发布会上,广东省非典型肺炎防治指导小组组长、中国工程院院士钟南山坦率质疑了“有效控制”之说。他说:“从医学方面的角度来看,这个病并没有得到有效的控制。我们不要用‘控制’这个词,应该用比较客观的“遏制”这个词,因为这个病本身病原都没搞清,你怎么能控制它。”[8]

同一天,由于疫情越来越严重,尤其是北京地区,卫生部终于将SARS列为法定传染病。4月10日,卫生部某副部长在国务院新闻办公室的记者招待会上坚持强调,中国通报的非典型肺炎疫情报告是可信的。他强调了一个概念,北京现在公布的22例“是现在能够确诊的病人”。同日,北京市原市长在会见日本东芝株式会社社长时也表示,对于一千三百多万人口的北京市,22个病例所占比例并不大,而且已经得到有效控制,完全没有担心的必要。[8]

世卫考察

同一天,世界卫生组织在自己的网站上公布了专家组在中国的考察报告。报告中指出:其他卫生体系不够完善的省份,无法像广东那样迅速和有效地面对SARS的挑战。比如北京,只有少数医院每日汇报病例。这将导致疾病的扩散。4月12日,世界卫生组织再次将北京列入“受到旅游警告”的地区,并宣布将派一个专家组来中国帮助解决申报系统的问题。[8]

4月15日,中国卫生部公布最新疫情:截至4月15日,中国内地非典型肺炎发病1435例,比5天前增加了145例。北京的病例从22例增至37例。卫生部承认,在输入型病例之后,北京已出现继发病例。而继发,在当地出现人与人之间的传染链,正是世界卫生组织定义“疫区”的标准。卫生部还解释说:自4月10日以来,全国非典型肺炎的病人数有所增加的原因主要是,卫生部修改和颁发了《传染性非典型肺炎临床诊断标准》,同时也派出了专家工作组工作组对过去可疑的病人进行确诊,使全国的病例数有所增加。同一天,国务院向北京市派出督察组。[8]

4月16日,世界卫生组织来华专家组成员举行新闻发布会,专家组组长认为北京的SARS病例的实际数字会超过中国官方公布的数字。世卫组织认为,这可能与中国卫生部对确诊病例、疑似病例和观察对象三个定义有关。James Magnire M.D.博士认为:“前两者与世界卫生组织的定义(probable cases and suspected cases)区别非常小。而观察对象则属于由一些类似病症还不太确定的对象。”Wolfang Preisier博士说:“我建议中国政府向国际社会和国内公布所有的确诊病例、疑似病例和观察对象。这样有助于建立信任,减少谣言。”[8]

政府行动

4月17日,中共中央召开政治局常委会,强调要准确掌握疫情,如实报告并定期对社会公布,不得缓报、瞒报。中共中央总书记胡锦涛在会议上表示,任何人不得瞒报疫情。[8]

4月20日,北京临床确诊患者人数从5天前的37人猛增到339人,但是公众看到了政府维护民众知情权,坚持实事求是战胜非典的决心。[8]

4月20日中共中央决定:高强同志任卫生部党组书记;免去张文康同志的卫生部党组书记职务;免去孟学农同志的北京市委副书记、常委、委员职务。4月22日,北京市第十二届人民代表大会常务委员会第三次会议通过了关于接受孟学农辞去北京市市长职务请求的决定,任命王岐山为北京市副市长,代理市长职务。4月26日下午,十届全国人大常委会第二次会议表决通过了关于卫生部部长决定任免的名单,国家主席胡锦涛签署第3号主席令,根据全国人大常委会的这一决定,免去张文康的卫生部部长职务,任命吴仪为卫生部部长(兼)。[28]

基因武器阴谋论

SARS于2003年3月开始在中国扩散后就有非典是生化武器的媒体说法。香港大公报》2003年4月13日报道说,俄罗斯医学科学院院士卡雷辛柯夫在非典疫情大规模爆发初期就断言,非典型肺炎是一种生物武器,极可能是从实验室里流出来的。他的依据是:非典是麻疹病毒流行性腮腺炎病毒的混合体,而这种混合病毒只有在实验室里才可能培育出来,在自然环境中根本不可能发生。非典来自生化武器这一观点提出来后,美国政府曾两次否定非典是美国的生化武器。[29]

中国老龄科研中心副研究员童增则在其2003年10月由中国社会科学出版社出版的《最后一道防线:中国人基因流失忧思录》一书中,对非典生化武器一说提出了不同的观点,认为如果非典是生化武器,它就会不分国界、种族地进行侵害,但实际情况是,非典主要肆虐的是中国及其他国家的华人社区,因此,非典可能是比生化武器更高级的基因武器。童增根据世卫组织公布的数据,统计出非典病人集中在中国内地以及香港、澳门和台湾等地,以及华人比较集中的新加坡加拿大,这些国家和地区非典确诊病例占全球总数的96%,并据此怀疑,非典是美国研制的专门针对华人的基因武器。[29]

中国工程院院士中国疾病预防控制中心病毒所专家侯云德于2003年12月16日在中国卫生部、意大利外交部联合主办的“非典防治国际论坛”上指出:“前段时间有人提出非典是针对华人的基因武器,在没有确切科研证据前,我不敢肯定。但非典病毒的确有可能是人为的”。侯云德指出,应对生物恐怖主义办法是:“建立病原生物监控系统,在病人还没有发现以前来进行研究和控制。这种做法类似于环保部门定期监测空气质量,在全国定点从空气和水中取样监测所有病原体,并集中进行处理分析,监测的重点地区是药厂、医院和社区等。”[30]

然而,很多生物基因研究领域内的专家都不认同童增基因武器阴谋论 ,认为其没有科学根据。2003年10月7日,在杭州召开基因研究国际会议的基因学家、“人类基因组计划”中国区总协调人杨焕明认为基因武器阴谋论不可能。与会的康奈尔大学医学院助理教授、从事生物钟基因研究的孙中生,也立即否定了这种观点,认为这样的怀疑必须要有科学的基础支撑。孙中生分析,目前科学家刚完成白人基因测序,人类最基本的基因变化规律都搞不清楚,当前不可能研制出针对不同人种基因差异的武器。 中国疾病预防控制中心病毒学首席研究员、中国工程院院士洪涛院士更是直率地指出:“据我了解,现在还没有什么基因武器。猜测的东西多着呢,成天不搞科学去猜测,造成恐慌,那不好。我至少没有根据这样说。”  [31]

2021年8月25日,中国外交部军控司司长傅聪就新冠溯源相关问题举行记者会,表示中国常驻日内瓦代表陈旭大使于8月24日致函世卫组织总干事谭德塞,重申中方在溯源问题上的一贯立场。陈旭大使还随函递交了《关于德特里克堡(美陆军传染病医学研究所)的疑点》《关于北卡罗来纳大学巴里克团队开展冠状病毒研究情况》两份文件。文件指出,美国陆军传染病医学研究所多名研究员从事SARS中东呼吸综合征(MERS)等冠状病毒相关研究。2003年SARS疫情发生后,该研究所与北卡罗来纳大学巴里克团队合作,研制出一套用于合成SARS病毒的全基因序列克隆平台,相关成果以论文形式发表;论文中称,在获得SARS病毒RNA后的两个月内,即成功合成了SARS病毒全基因序列。这说明上述机构早在2003年已具备极其成熟的SARS相关冠状病毒的合成及改造能力。[32][33]

全球影响

SARS疫情不仅给患者和家庭带来痛苦,也对经济产生了深远影响。 全球很多民众对非典产生了焦虑甚至恐惧,这源于多方面的原因,包括:缺乏快速可靠的诊断测试、有效的治疗和疫苗接种; 其令人震惊的传染性,特别是通过超级传播者以及医护人员和家庭传播; 大量相对年轻和健康的人群被感染;该疾病的显著发病率、ICU入住率和死亡率等。此外,世卫组织和疾病预防控制中心的旅行建议,以及其列出的疾病传播的地区引起了非常高的关注。严格的检疫政策和口岸感染控制措施,以及媒体对这种疾病的密集报道,包括医院、学校和批发市场的关闭,都给人们带来了巨大的影响,对世界各地,特别是亚洲的旅行和商业产生不利影响。2003年5月非典疫情高峰期间,香港国际机场的飞机起降量骤降 49%,酒店入住率也从 2002年5月的83%降至历史最低水平17%。同样 、新加坡航空和中国内地航空公司分别取消了50%和78%的航班。旅游业、商业和经济遭受了巨大的打击。[5]

中国影响

在此次非典疫情中,中国的旅游、零售、交通运输、会展、文化娱乐等行业受到冲击,但医药、交通工具、网络经济、电信等行业则出现逆势增长。[13]

旅游业

非典疫情爆发后,世界上有120多个国家对中国往返团组和人员采取限制措施,与中国邻近的绝大多数国家都关闭了与中国接壤的边境口岸。中国的广东、北京、河北等地被世界卫生组织(WHO)警告为旅客和商人不要前往的疫区。中国政府也采取了限制人员流动的措施。[13]

中国国际旅行社4月初接待的外国游客取消了1万人次,损失3000万元营业收入中青旅取消了7000人次。广东旅行社出现严重退团情况。一季度广东省旅行社接待国际游客66.55万人次,同比下降11.5%,其中3月份当月下降46.5%。根据广东省旅游局统计,2003年2月8日至4月4日,全省旅游社退团3644个、10.13万人次。其中入境游退团2879个、8.55万人次;出境游退团765个、1.59万人次,出境游退团以前往港澳地区和澳大利亚、新西兰、日本新加坡马来西亚泰国等国家的居多。[13]据统计,2003年中国旅游业的直接损失高达1400亿元,再加上其对经济的间接影响,损失总额为2100亿元。[12]

酒店业损失惨重。由于世界各国多中国发出的旅游警告以及中国自身对旅游的限制,以及各种商务活动的取消、推迟,导致中国各地的酒店普遍开房不足。据统计,2003年3~5月中旬,广东地区的酒店只有15%~20%的开房率;4月初,深圳地区三个顶级的饭店,平均出租率分别为19%、24%和14%;北京4月份四星和五星级酒店入住率也只有10%~20%,而2002年同期同类酒店的入住率都达到近100%。[13]酒店旺季遭遇寒流,20000人次取消或延迟预订。[12]

零售业

据估计,非典危机使社会消费品零售总额减少400亿~600亿元,其中主要是商业和餐饮业的减少,两者估计减少400亿元。[13]

商业零售

由于中国居民消费中有70%~80%是必需品消费,按20%的减少算,第二季度批发零售贸易业估计减少300亿元左右,后两个季度估计影响明显减弱,共减少100亿元左右。[13]

非典对大型商业零售店产生的影响主要表现在去大卖场、百货商店的顾客频率大幅度降低,在商场内逗留的时间大大减少。调查结果显示,在非典疫情发生前,52%的被访者去大卖场、百货商店的频率在每周一次及以上,而在非典疫情发生后,这一数字下降到27%,而“从来不去大卖场、百货商店”的人群比例则从原来的3%上升至29%。另外,在非典疫情发生前,58%的被访者平均每次在大卖场、百货商店逗留的时间超过1小时,疫情发生后,这一数字下降到18%,有41%的人逗留时间不足半小时。[12]

在调查的京、沪、穗三个城市中,尤其以北京的大型零售点受到的冲击最大。2003年4月底,“从来不去大卖场、百货商店”的人从以往的1%猛增至48%,逗留时间超过1小时的顾客也从以往的64%跌至7%。调查显示,一些新的“非接触性购物方式”也在悄然兴起。在北京,有11%的受访者采用了网购的方式,在上海有14%的被访者采用了电话订购的方式。[12]

餐饮

餐饮业受非典事件的影响仅次于旅游业,估计在2003年后三个季度至少有20%的减少。[13]中国烹饪协会的一位专家说,2002年全国餐饮业的营业额多达五千多亿元,而且连续5年以16%的速度增长,本来预测2003年的营业额可达6000亿元,但就疫情的情形看,2003年餐饮业的损失最保守的数字也在1000亿元左右。但是,这种损失有相当部分变为家庭饮食消费的增加,还有一部分损失存在与旅游业的损失重复计算的问题。[13]

非典对餐饮业产生的影响主要表现在消费者外出就餐的频率减少。调查结果显示,93%的人对非典采取防护措施,其中有28%的人表示会减少或避免外出就餐。这其中北京和上海消费者减少或避免外出就餐的比例远远高于广州消费者。中国烹饪协会公布的调查数字表明,北京餐饮业4月份实现零售额8.3亿元,比2002年同月下降4个百分点,与一季度相比,增幅回落近40个百分点。麦当劳全聚德股份有限公司、顺峰饮食公司、黎昌海鲜大世界、东安饮食公司等5家大型餐饮企业分别比2002年同月下降27.5%、51.8%、32.5%、54.9%和36.4%。[12]

从全国餐饮行业来看,受非典影响最深的是北京,但其他地区也同样受到严重打击。中国烹饪协会对北京、上海重庆等10座餐饮业较发达的城市的专项调查显示:北京“五一”期间的包房消费减少93%,营业额下降78%;在太原,50%的餐饮企业关门,营业额下降80%左右;上海自4月21日开始,营业额下降60%左右,“五一”期间下降68%左右;天津抽样调查显示,4月20日至5月7日间,大型餐馆营业额平均下降79%。[12]

其他

非典疫情期间,城市公共交通消费的减少也相当明显,这对公共运输公司、出租汽车公司造成沉重打击。另外,还有一些是增加消费或正面的影响,如农产品价格的普遍上涨增加了消费额,而药品、医疗机械、消毒用品、防护用品等的消费则显著增加。这些因素加起来,估计增加消费在200亿元以上。因此,最终消费中,社会消费品零售总额估计净减400多亿元,即相当于2003年少增1个百分点。[13]

交通运输业

交通运输业是这次受非典影响的重灾区。2003年4月,全国旅客运输量出现了少有的全面下降局面。当月完成客运量12.18亿人,同比下降6.9%,使全社会客运量1~4月累计增幅比一季度下降了3个百分点;当月完成旅客周转量1048.67亿人公里,同比下降8%,1~4月累计增幅比一季度下降了4.3个百分点。[13]

航空

突发的非典疫情,使中国民航业遭受重创。由于国内外企业商务活动的减少,国内外旅游活动的急剧下降而导致旅行社订单取消,加之航空旅行可能导致传染非典,一些国家对飞往中国疫区的航班减少和取消,航班客座率大幅度下降。从3月份开始,,民航客运已有所下降。4月份以来,范围不断扩大,影响更加严重。当月完成客运量0.06亿人,旅客周转量91.37亿人公里,同比分别下降25.7%和17.1%,1~4月份累计增长速度比一季度分别下降了11.8和10.3个百分点。进入5月份,航班班次继续减少,客运量持续下降。1~6日,累计航班班次6070次,同比下降61.1%;完成客运量34.4万人,同比下降81.2%。其中,国内航线、国际航线和港澳地区航线航班班次同比分别下降59.3%、69.7%和80.6%,完成客运量分别下降80.6%、84.5%和88.1%。[13]

铁路

4月份当月完成客运量0.71亿人,旅客周转量344.78亿人公里,同比分别下降14.7%和10.1%;1~4月份累计增长速度比一季度分别下降了4.59和4.64个百分点。进入5月份,客运量持续下降,1~5日累计完成客运量624.9万人,同比下降67%。[13]

公路

4月份当月完成客运量11.28亿人,旅客周转量608.11亿人公里,同比分别下降6.2%和4.6%,1~4月份,累计增长速度比一季度分别下降了2.8和3.2个百分点。[13]

水运

4月份当月完成客运量0.13亿人,旅客周转量4.42亿人公里,同比分别下降14.0%和50.5%,1~4月份累计增长速度比一季度分别下降了4.2和12.8个百分点。[13]

货运

非典疫情对交通运输的不利冲击,主要是客运方面,对货运的影响有限。1~4月份全社会货运量同比增幅较一季度回落了1.5个百分点,货物周转量增幅与一季度持平,所受影响较小。其中,货运量增幅,铁路和水运分别提高了0.8和0.6个百分点,公路和民航则分别下降2.2和3.9个百分点;货物周转量增幅,铁路和水运分别提高了0.6和0.3个百分点,公路和民航分别回落了2.5和10.3个百分点。[13]

会展业

疫情期间有120多个国家对中国往访团组和人员采取限制措,国民被告诫不要到中国旅游或出差,从而导致一些在中国举行的重要国际会议和商务活动被取消或推迟。原定于4月2日和3日在上海浦东香格里拉饭店举行的2003世界基金中国年会、4月14日至15日世界经济论坛在北京举行的中国商务峰会、5月23日至27日举办的"科博会"等均因非典疫情而推迟。2003年春交会客商人数下跌8成,仅有2万多人到会,出口成交额44亿元,与2002年春季广交会到会客商逾12万人、出口成交额168亿美元比较,均有大幅下降。非典使上海车展会期缩短一半,会前预计到访客商数量为45万,实际到会仅8万,由此参展商的商机相应减少。据测算,只有以往的20%~30%。沪穗两地大型会展遭遇非典重创,使更多会展闻风关闭。[13]

对48家总部在美国、日本欧洲跨国公司的电话访问发现,这些公司已明令禁止其员工到中国旅行。这些公司中已有36家采取措施减少在中国的商务旅行,仅4月底至5月中旬的半个月中,取消的旅行人次就达预定计划的46%。还有许多涉及外资的大型项目正在等待政府批准。这些项目包括皇家壳牌石油公司同中国石化江苏分公司合资开设石油产品零售店;在广东组建一个进口液化天然气的接收站,英国石油公司拟持有该接收站30%的股权;壳牌公司、埃克森美孚、 Gazprom 同中国石油洽谈,计划建设一条长达3900公里、由中国西部新疆通向东部上海市的天然气管道等。然而,英国石油公司的一位管理人士称,该公司正对中国以及其他非典型肺炎感染国家和地区的商务旅行进行严格限制。[13]

文化娱乐业

为了控制疫情的蔓延,中国文化部发出紧急通知,要求疫情较严重的地区,可根据疫情自行决定对当地公共文化娱乐场所部分或全部闭馆。4月26日,北京市宣布暂停全市公众聚集的文化娱乐场所的经营活动。由于室内娱乐场所停止开放,北京人均文化娱乐服务费支出下降31.4%。中国演艺市场受SARS疫情影响,黄金档期的四五月份一片萧条。[13]

医药业

非典型性肺炎病原体已明确,但还无针对该症的特效药品,因此,具有增强免疫能力、清热解毒等疗效的一些药品都面临着巨大的需求,强力刺激着中国医药行业的发展。化学制药、中药制药、生物制药、医药商业、医疗器械、医药原材料等多个医药子行业在非典疫情中均直接受到正面刺激。医药业受非典疫情带来的刺激作用,也表现在医药类上市公司的股价一路上扬。50多家中国医药上市公司公布年报,其中每股收益在0.2元以上的28家,有20家医药类上市公司净利润增长率在14%以上,有13家上市公司净资产收益率达到10%以上,整体呈现出良好的盈利能力。[13]

交通工具业

非典蔓延之际,中国汽车市场的销售不仅没有受到影响,反而出现增长。原因在于非典时期,与步行、自行车、公交车、地铁等多种交通方式对比,私家车无疑是最方便也最安全的,结果就出现了多年不遇的怪现象:汽车专卖店和交易市场的客流量明显稀少,销售量却增加了两成多,成交率非常高。来自北京市统计局商调队的统计表明,即使在非典疫情爆发的4月份,北京市场仍实现汽车销售3.4万辆,比非典疫情尚未爆发的3月份增长了21.4%,比去年同月增长12.1%。在广州汽车市场,尽管许多大型车市促销活动、汽车博览会被迫取消或延期,但广州各大汽车市场仍照常营业,客流并未受太大影响,看车买车依然红火。受市场利好信息的影响,各大汽车生产厂商面对非典带来的不利因素,没有受到任何不良影响,上海汽车产业在经历了1~3月的持续增长以后,4月的业绩继续跳高,无论是上汽大众还是上汽通用,汽车销量上都比去年同期增长50%以上。2003年1~4月,广州本田公司加速运转,共生产了27675辆汽车,其中11367辆是4月份生产的。此外,自行车、摩托车等有利于防非典的交通工具在产销上也有了上升的势头,汽车租赁业同样迎来了一个高潮。[13]

网络经济

非典疫情使网络经济因祸得福,促进了网络经济的迅猛发展。[13]

在"五一"假期,电子商务网站卓越网的销售量比平时增长了25%,其中音像、图书软件销售的增长尤其明显。除了电子商务网站以外,一些传统的厂商也开始积极尝试电子销售。方正、同方等 PC 厂商都推出了电话订购、送货上门的销售方式。即时通信软件被越来越多的企业接受。如深圳腾讯公司,其BQQ企业用户在3月份增加了3000家。4月份,新增注册企业用户超过了4000家,而总用户数达到了7万家;企业用户应用BQQ发送短信的数字也由3月份的70万条增长到4月份的100万条。[13]

非典疫情传播时期,人们的外出活动明显减少,对网络的倚重明显加大,通过网络阅读新闻来获取信息、实现在线沟通、进行各种消费活动、获得娱乐休闲等,已成为疫区市民工作和生活的重要组成部分。2003年"五一"假期,互联网上电子商务活动明显增温,网络新闻的浏览量快速上升,虚拟的社会交往受到追捧,聊天室、BBS、在线游戏、在线影视等成为沟通交流和休闲娱乐的重要方式。据统计,3月份以来,新浪网新闻的订阅用户已经猛增了25%,短信新注册用户和日发送量共增长30%以上,在线游戏用户则增加了2~3成。其中,仅非典专题的日浏览量就达到了300万人次。在美国的纳斯达克市场,2003年5月5日,中国三大门户网站新浪、搜狐、网易的股价同时大幅上扬,网络经济再次升温。[13]

电信业

电信行业在疫情期间也出现逆势增长。根据香港有关方面的统计,非典使得香港电信业务量增加了30%的增长。其国际长途电话业务(IDD)和宽频服务都获得了20%~30%的增长,显示了电讯业在非常时期的特殊作用。据北京市通信公司提供的数据显示,2003年4月份,北京市的市话业务量增长了60%,长途业务量增长了50%,上网业务量增长了40%。有关资料显示,上海家庭用户安装宽带热情陡增,周平均安装量达8000余户,“五一”前最后一星期更超过万户。[13]

殉职医护人员

北京市

李晓红 武警北京总队医院内二科主治医师,4月16日逝世,享年28岁。[34]

段力军 北京中医药大学附属东直门医院急诊科主治医师,4月19日逝世,享年35岁。[34]

杨 涛 北京市通州区潞河医院放射科大夫,5月6日逝世,享年43岁。[34]

丁秀兰 北京大学附属人民医院急诊科主任医师,5月13日逝世,享年49岁。[34]

王 晶 北京大学附属人民医院急诊科护士,5月27日逝世,享年36岁。[34]

广东省

韦小玲 广州市妇婴医院护士,2月26日逝世,享年36岁。[34]

叶 欣 广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长,3月25日逝世,享年47岁。[34]

邓练贤 广东中山大学附属第三医院主任医师,4月21日逝世,享年53岁。[34]

陈洪光 广州市胸科医院重症监护室(ICU)主任,5月7日逝世,享年39岁。[34]

山西省

梁世奎 山西省人民医院急诊科副主任,4月24日逝世,享年57岁。[34]

天津市

裴鸿烈 天津市肺科医院呼吸科主任医师,5月5日逝世,享年64岁。[34]

刘维宇 天津武警医学院附属医院心内一科主任,5月11日逝世,享年51岁。[34]

香港特区

刘永佳 香港屯门医院深切治疗病房男护士,4月26日逝世,享年38岁。[34]

谢婉雯 香港屯门医院内科医生,5月13日逝世,享年35岁。[34]

邓香美 香港基督教联合医院健康服务助理,5月15日逝世,享年36岁。[34]

刘锦蓉 香港基督教联合医院健康服务助理,5月27日逝世,享年47岁。[34]

台湾

陈静秋 台北和平医院急诊室护理长(护士长),5月1日逝世,享年48岁。[34]

胡贵芳 台湾仁济医院护士,5月7日逝世,享年27岁。[34]

林佳铃 台北和平医院护士,5月11日逝世,享年29岁。[34]

林重威 台北和平医院医生,5月15日逝世,享年28岁。[34]

林永祥 高雄长庚医院医生,5月16日逝世,享年28岁。[34]

郑雪慧 台北和平医院护理部副主任,5月18日逝世,享年49岁。[34]

媒体作品

纪录片:《非典十年祭》(2013),又名《凤凰大视野 非典十年祭》(凤凰卫视[35];纪录片:《穿越和平》(台湾)[36]纪录片:《SARS-和平风暴》(台湾)[37]小说:《SARS危机》(柳建伟[38]报告文学:《非典十年祭》(何建明)[39]电视剧:《亚洲英雄》(香港)[40]电视剧:《非典人生》(香港)[41]电视剧:《天作之盒》(香港)[42]电视剧:《无炎的爱》(新加坡[43]抗非典特别节目:《我们众志成城》(央视[44]

戏剧节目:《爱在瘟疫蔓延时》(香港电台[45]大型晚会:《情系天地间》广东人民抗击非典专题晚会(广东电视台)[46]演唱会:《珍爱生命,共享阳光—首都演艺界抗击“非典”公益演唱会》(北京电视台[47]

参考资料 47

  1. Summary of probable SARS cases with onset of illness from 1 November 2002 to 31 July 2003 — World Health Organization
  2. 参考 2
  3. 13年不懈追踪 中国科学家寻获SARS病毒源头 — 央视网
  4. 参考 4
  5. Overview on SARS in Asia and the World — NIH
  6. About Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) — CDC
  7. 病原学 — 中国疾病预防控制中心
  8. 参考 8
  9. 参考 9
  10. 北京抗击非典大事记 — 新浪网
  11. 参考 11
  12. 参考 12
  13. 参考 13
  14. 全国非典疫情及防治措施 — 中国政府网
  15. 非典防治工作综述 — 中国政府网
  16. 中国内地抗击非典大事记 — 新浪网
  17. 2002年11月--2003年5月:广东抗击非典大事记 — 新浪新闻
  18. 当年历时9个月的SARS,是因为夏天到来才消失的吗? — 人民日报
  19. 非典型肺炎疫情通报 — 外交部网站
  20. 江苏最后一名非典病人出院 还剩两“疑似”病人 — 搜狐网
  21. 参考 21
  22. 新闻背景:回归十年大事记(下) — 中国新闻网
  23. 台湾:4个月SARS疫情 674例病例84人死亡 — 卫健委网站
  24. SPECIAL FEATURE: SEVERE ACUTE RESPIRATORY SYNDROME (SARS) — Ministry of Health Singapore
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  26. RevisedU.S.SurveillanceCaseDefinitionforSevereAcuteRespiratorySyndrome(SARS)andUpdateonSARSCases — CDC
  27. 74岁军医姜素椿感染非典 注射血清以身试药(图) — 搜狐网
  28. 中央调整卫生部、北京市主要负责人职务 — 中国政府网
  29. 《最后一道防线》一书提出―― 非典可能是针对中国的基因武器 — 中国青年报
  30. 专家称非典病毒有可能是人为的 — 卫健委网站
  31. 南方周末:非典“基因武器说”要有科学基础 — 中国经济网
  32. 《关于德特里克堡(美陆军传染病医学研究所)的疑点》和《关于北卡罗来纳大学巴里克团队开展冠状病毒研究情况》两份非文件 — 中华人民共和国驻德意志联邦共和国大使馆
  33. 外交部军控司司长傅聪就新冠病毒溯源相关问题举行媒体吹风会 — 中华人民共和国驻澳大利亚联邦大使馆
  34. 抗击SARS一线殉职医护人员名录 — 新浪网
  35. 非典十年祭 (2013) — 豆瓣电影
  36. “病毒培养” 台北非典被隔离的千名健康人 — 凤凰网
  37. SARS-和平风暴 (2003) — 豆瓣电影
  38. SARS危机 — 作家出版社
  39. 何建明《非典十年祭》出版:为了忘却的纪念 — 中国新闻网
  40. 亚洲英雄 亚洲英雄 (2003) — 豆瓣电影
  41. 非典人生 (2003) — 豆瓣电影
  42. 天作之盒 (2004) — 豆瓣电影
  43. 无炎的爱 (2003) — 豆瓣电影
  44. CCTV — 央视网
  45. 爱在瘟疫蔓延时 — 香港电台
  46. 广东首台抗非典晚会今晚直播 — 新浪娱乐
  47. 举办公益演唱会 京城明星联手抗“非典” — 新浪娱乐
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