颞叶癫痫

颞niè叶癫痫是指导致癫痫发作的神经元放电或损害影响到整个或部分颞叶的局限性癫痫。颞叶癫痫发作是脑功能障碍的结果。由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致，如：脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变形性疾病、药物和毒物等。发病机制不明确，可能与多种原因导致的脑部神经元异常放电所致。临床表现为语言障碍、记忆障碍、情感障碍、幻觉、错觉等。治疗主要依靠药物治疗和手术治疗。早期、规律的应用抗癫痫药物可控制病情，手术治疗大多数预后较好。

神经内科、功能神经外科

颞叶癫痫原因包括内侧颞叶硬化、创伤性脑损伤、脑感染(如脑炎和脑膜炎)、缺氧性脑损伤、中风、脑肿瘤和遗传综合征。

颞叶癫痫发作是脑功能障碍的结果，常有意识障碍，多见于复杂部分发作。临床表现主要有：语言障碍部分失语或重复语言。记忆障碍曾相识感或不相识感，或对熟悉事物产生没有体验过的感觉，或对过去经受过的事物的快速回忆。识别障碍包括梦样状态，时间感知的歪曲，不真实感，分离状态。情感障碍在发作中表现为非常愉快或不愉快的感觉，带有自卑或被遗弃感的强烈抑郁。错觉表现在自觉物体的大小、距离、外型发生变化。幻觉即在没有任何外界变化的情况下可有视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化。本型的发作特点在于有意识障碍，表现为在感觉、运动等症状的基础上与更为复杂的症状，如意识障碍、精神症状等，这些症状可单独或相继出现，也可扩散形成大发作而终止。

确诊颞叶癫痫需行脑电图、影像学检查等。脑电图、脑磁图检查可见明确的癫痫波，脑磁图可用于致痫灶的定位。影像学检查包括头颅CT、磁共振可发现诱发癫痫的病因，如脑肿瘤、外伤、脑血管病等。

医生一般通过患者的症状、病史，并结合辅助检查等，来诊断该病。患者目前存在语言障碍、记忆障碍、情感障碍、幻觉、错觉等症状，呈反复、刻板样发作。患者主诉既往有癫痫发作病史。脑电图可见明确的癫痫波。

其他类型的癫痫如额叶癫痫、癫痫综合征以及脑血管病如脑梗死或脑出血、癔症等也可能出现癫痫表现，容易与颞叶癫痫相混淆。如果出现上癫痫发作的症状，不要自行服药，需要及时去医院就诊，进行详细检查，请医生进行诊断和治疗。

药物治疗药物选择可参考癫痫治疗的一般原则进行，精神运动性发作可选择丙戊酸钠。大部分颞叶癫痫可使用药物控制。手术治疗颞叶癫痫是较为常见的癫痫类型，部分病例经正规内科治疗效果不佳而成为难治性癫痫，其中一些经严格选择的病例，手术治疗可获得良好效果。手术方式主要包括前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术。

颞叶癫痫常见并发症包括:抑郁症：患有颞叶癫痫的患者，抑郁症的患病率高于一般人群。记忆障碍和记忆丧失：记忆丧失与颞叶神经元丢失有关。

早期、规律的应用抗癫痫药物可控制病情，手术治疗大多数预后较好。

患者和家属都要正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，避免恼怒和情志刺激，消除恐惧和自卑心理。不宜饮浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料。禁烟、酒。因癫痫发作时，意识突然丧失，故应选择适当职业，不宜操作机器、开车、涉水、登高、接触电器、毒物及易燃易爆物品等。