表阿霉素属于抗生素类抗肿瘤药。为阿霉素的同分异构体,作用机制是直接嵌入DNA核碱对之间,干扰转录过程,阻止mRNA的形成,从而抑制DNA和RNA的合成。此外,表阿霉素对拓朴异构酶Ⅱ也有抑制作用。为一细胞周期非特异性药物,对多种移植性肿瘤均有效。与阿霉素相比,疗效相等或略高,但对心脏的毒性较小。
简介
通用名:表柔比星别名:表阿霉素、阿表比星、表比星商品名:艾达生、法玛新英文名称:Epirubicin
表柔比星是什么药
表柔比星有哪些用途
表柔比星用于治疗各种急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,也可用于一些实体瘤的治疗,如膀胱、乳腺、宫颈、卵巢、前列腺和胃肠道的肿瘤等。表柔比星可以单用,也可以与其他抗肿瘤药物合用,有更好的疗效。
表柔比星有哪些制剂和规格
常见制剂为注射用盐酸表柔比星,为橘红色粉状注射剂,一般规格是10mg一支。
什么情况下禁止使用表柔比星
如果你对表柔比星过敏,请不要使用该药物。如果你曾经使用过大剂量的蒽环类药物(如多柔比星或柔红霉素),请不要使用该药物。如果你有严重的心脏病,请不要使用该药物。如果因化疗或放疗造成骨髓抑制,请不要使用该药物。
哪些情况下谨慎或者避免使用表柔比星
如果你的肝脏功能不好,或有肝脏疾病,请咨询医生减量或慎用表柔比星。本品治疗时慎行疫苗接种。儿童使用表柔比星的安全性和有效性尚未明确,因此儿童用药前应咨询医生。表柔比星还未明确是否可经乳汁分泌,如果你处于哺乳期,则应停药或者停止哺乳。表柔比星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用表柔比星前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解表柔比星的药物不良反应,做好一定的心理准备。表柔比星会引起绝经前妇女闭经或绝经期提前。表柔比星会破坏精子染色体,如果你是男性,应和你的性伴侣采取有效的避孕方法。如果你是女性,并计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用表柔比星、如何用药。
我该如何用药
表柔比星为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。表柔比星一般为静脉滴注,注射时勿将药物溢出静脉,否则会造成组织的严重损伤甚至坏死。本品不能与肝素或氟尿嘧啶配伍,因为可能产生沉淀。本品在碱性溶液中水解。常用剂量按体表面积一般是60~90mg/m²,每3周1次,可根据病情遵医嘱增减药量。如果合并其他抗肿瘤药物,则表柔比星的用量应适当减低。总剂量按体表面积不应超过0.9~1g/m²。也可向膀胱内灌注表柔比星溶液治疗,具体用量需咨询医生。请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加不良反应。
儿童和老人如何使用表柔比星
儿童使用表柔比星的安全性和有效性尚未明确,因此儿童用药前应咨询医生。老人因器官功能衰退,对药物的依从性、耐受性较差,容易出现不良反应,请遵医嘱酌情减量用药。
用药期间注意事项
表柔比星需要足量、足疗程应用,不要轻易减量、停药。如果长期用药,请遵医嘱定期去医院复查血常规、肝肾功能等。
发生了药物不良反应怎么办
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救
表柔比星如何保存
表柔比星药品应该在室内避光、干燥处保存。
表柔比星可能有哪些不良反应
常见的表柔比星不良反应包括:可能会出现心脏毒性,发生心力衰竭等;骨髓抑制部分患者会出现脱发;男性胡须生长速度变慢;舌或舌下会出现黏膜炎;胃肠功能紊乱,表现为恶心、呕吐或腹泻等;发热、寒战、荨麻疹、色素沉着;关节疼痛。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。用药后感觉身体不舒服,请尽快就医。一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(如肝脏或肾脏疾病,心脏病,糖尿病,癫痫)或服用其他药物的人,更容易出现不良反应。
哪些药物会与表柔比星相互作用
有些药物可能与表柔比星相互作用,包括其他心脏毒性药物、疫苗、维生素、草药等。这些药物与表柔比星一起使用前请咨询医生。表柔比星禁止与其他有心脏毒性的药物合用,特别是曲妥珠单抗这样的长半衰期的药物。表柔比星在给药前使用紫杉醇会引起本药血药浓度升高,给药后使用则没有影响。表柔比星与西咪替丁合用,可提高表柔比星的血药浓度。正在使用盐酸表柔比星的患者,需避免接种活疫苗。
妊娠期和哺乳期能否用表柔比星
根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,表柔比星属于妊娠期安全等级D:根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据,有确凿的对人胎儿风险的证据,但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。如果你是女性,并计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用表柔比星、如何用药。表柔比星还未明确是否可经乳汁分泌,如果你处于哺乳期,则应停药或者停止哺乳。
如何合理使用表柔比星
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。表柔比星是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,发生严重药物不良反应。表柔比星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。