氢原子百科 
脑型肺吸虫病是由卫氏并殖吸虫、斯氏并殖吸虫等寄生于人体，移行人脑导致的中枢神经系统损害。脑型肺吸虫病多见于青少年，有散发和地方流行。通常在食用生的或未煮熟的水生贝壳类如淡水蟹或蝲蛄（均为肺吸虫的第二中间宿主）后被感染致病。发病机制是幼虫在小肠脱囊而出，穿透肠壁进入腹腔中移行，再穿过膈肌而达肺内发育为成虫。成虫可从纵隔沿颈内动脉周围软组织上行入颅，虫体在脑内移行时可直接引起脑组织的损害，且虫体所产生的代谢产物及大量沉积，可导致组织和异物反应。主要临床表现为发热、头痛、呕吐、部分性及全身性癫痫发作、偏瘫、失语、共济失调、视觉障碍、视乳头水肿、精神症状和痴呆等症状。主要依靠吡喹酮或硫氯酚药物治疗。在早期进展过程中，病死率可达5％～10％；晚期慢性肉芽肿形成则预后较好。
就诊科室
神经内科、感染科
病因
脑型肺吸虫病是由卫氏并殖吸虫、斯氏并殖吸虫等寄生于脑部所引起的疾病。并殖吸虫的生活史包括虫卵、毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴、囊蚴、童虫、成虫等发育阶段。人因食入未熟的含囊蚴的溪蟹或蝲蛄而感染，囊蚴经消化液作用，幼虫经肠壁进入腹腔，在腹腔及内脏间穿行，穿过隔肌入肺，在肺内发育成成虫；成虫由腹腔或胸腔直接穿入后纵隔，沿大血管上行，经颈动脉管入破裂孔进入颅中窝。虫体在脑内移行可直接引起脑组织的损害，虫体所产生的代谢产物及虫卵可导致明显的炎症反应。
症状
本病可先出现咳嗽、咳铁锈色痰等肺部症状，而后出现脑部症状。脑部症状包括如下表现：脑组织刺激性症状：各种类型的癫痫发作，其中以全身强直-阵挛性发作、单纯部分性发作常见。炎性反应症状：发热、畏寒、头痛、脑膜刺激征。脑组织破坏性症状：偏瘫、偏盲、感觉障碍、精神症状等。颅内压增高症状：头痛、呕吐、视物模糊、视乳头水肿，严重者发生脑疝。
检查
确诊脑型肺吸虫病还需行实验室检查、影像学检查等。急性期脑脊液检查可见多形核细胞增多，慢性期以淋巴细胞增多为主；蛋白质和球蛋白增高，糖降低。血常规示可有贫血、外周血嗜酸性粒细胞增多。血沉增快和血-球蛋白升高。CT可见脑室扩大和钙化的肿块。痰液和粪便中查到虫卵、肺吸虫补体结合试验和皮肤试验阳性有助于诊断。
诊断
医生根据病史、症状及检查结果来诊断脑型肺吸虫病。诊断主要依据：在疫区有食用河蟹或饮生水史；有颅内压增高的症状和体征；肺吸虫补体结合试验或皮内试验阳性；血中嗜酸性粒细胞增高，脑脊液中可检出嗜酸性粒细胞；影像学可发现肺吸虫囊肿或钙化灶。
鉴别诊断
一些疾病也可能出现发热、头痛、呕吐、部分性及全身性癫痫发作、偏瘫、失语、共济失调、视觉障碍、视乳头水肿、精神症状和痴呆等症状。容易与脑型肺吸虫病相混淆，这些疾病包括蛛网膜下腔出血、脑脓肿、结核性脑膜炎、脑肿瘤、脑囊虫病及原发性癫痫等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，进行详细检查，请医生进行诊断和治疗。
治疗
脑型肺吸虫病的治疗包括病原治疗和手术治疗。病原治疗急性和亚急性脑膜脑炎患者可用吡喹酮或硫双二氯酚治疗。手术治疗有明显压迫症状，且病变不属于萎缩型者可采用手术治疗。手术可采用减压术。当病灶局限、形成脓肿或囊肿时也可切除病灶，术中应尽量去除成虫阻止更多的神经组织受损。若病灶与脊髓有粘连时以不损伤脊髓为原则。
危害
脑型肺吸虫病可能并发颅内压增高、癫痫等。
预后
在早期进展过程中，病死率可达5％～10％；晚期慢性肉芽肿形成则预后较好。