美国心脏协会

美国心脏协会（AHA，American Heart Association）（下文称AHA），是由六位心脏病专家于1924年在美国芝加哥成立的关于心脏方面的医生协会。AHA已经发展成为美国历史最悠久、规模最大的致力于对抗心脏病和中风的志愿组织。协会有超过3500万志愿者和支持者以及超过2900名员工。^[1]

AHA自成立近100年来，一直在与心脏病和中风作斗争，努力挽救和改善生活^[1]，致力于改善心脏健康，减少心血管疾病和中风的死亡。1948年，AHA重组，从一个专业科学协会转变为一个全国性的志愿卫生组织，由科学和非专业志愿者组成，并得到专业工作人员的支持。^[2]自1949年以来，AHA每年都对研究进行大量投资，包括资助15名诺贝尔奖得主的科学家。在心血管、中风疾病的发现、转化和临床应用上，合作了47000多个项目。2022年7月1日，AHA在科学研究方面的投资达到50亿美元，作为美国最大的非营利性、非政府的心脑血管研究资助机构，可以使世界各地无数个人和家庭更长寿、更健康的生活。^[3]

1915年，在AHA(American Heart Association)正式成立10年前，医生和社会工作者聚集在一起，寻找有关心脏病奥秘的更多答案。^[2]1924年，AHA成立,六名心脏病专家组成AHA作为医生的专业协会。创始人之一保罗·达德利·怀特博士(Dr. Paul Dudley White)称，早期人们对心脏病“几乎难以置信的无知”。^[2]1925年，AHA举行第一次科学会议，科学家和医疗保健专业人员了解最新的发展。该会议自第二次世界大战以来每年举行一次，现已发展成为美国最大的年度心血管会议和心血管健康社区的主要国际目的地。^[2]1947年，第一个公共活动在2月开始庆祝全国心脏周。^[2]1948年，美国心脏病协会改组，从一个科学社会转变为一个由志愿者和专业人员支持的志愿卫生组织。随着筹款活动在社区和企业中展开，对AHA使命的支持变得更加明显。协会将第一笔研究资助授予诺贝尔奖得主阿尔伯特·圣乔其博士。这笔资金用于资助有关肌肉(如心脏)收缩所需能量的研究。AHA总共资助了15位诺贝尔奖得主，其中有9位是在AHA资助下获得诺贝尔奖的。^[2]

1956年，体外除颤器首次成功地使人类颤抖的心脏恢复到稳定的节奏。保罗·佐尔博士领导这项研究，由AHA资助。1957年，第一个电池驱动的可穿戴心脏起搏器被植入病人体内。这项研究由威廉·韦里奇博士(William Weirich)开创，由AHA资助，导致了今天使用的全植入心脏起搏器的发展。1960年，威廉·查达克博士报道了首例成功的完全植入式心脏起搏器手术，他得到了AHA的资助。植入式心脏起搏器的生产很快开始。第一个成功的人工心脏瓣膜置换手术是由Albert Starr博士完成的，他得到了AHA的支持，与水力工程师Lowell Edwards一起开发了机械心脏瓣膜。斯塔尔-爱德华兹瓣膜和其他人工心脏瓣膜至今仍在使用，改善了无数人的生活。1961年，AHA资助的Drs研究。William Kouwenhoven, James Jude和Guy Knickerbocker展示CPR如何在心脏骤停后拯救生命。他们的研究结果发表在《美国医学会杂志》上。我们现在知道，有效的旁观者CPR可以使生存机会增加一到三倍。朱利叶斯雅各布森医生在显微镜的帮助下进行手术。在AHA的资助下，他成为了显微外科的先驱。显微外科促进了冠状动脉外科、神经外科和许多其他手术的发展。^[2]1964年，第一位被AHA命名为职业调查员的女性，AHA选择生物化学家米尔德丽德·科恩作为其第一位女性职业调查员。1964年，理查德·罗斯博士在马里兰分部的协助下，用放射性氙测量心肌血流。这提高了心肌疾病患者的诊断。1965年，海伦·陶西格博士成为AHA的第一位女性主席。她与外科医生阿尔弗雷德·巴洛克博士和实验室技术员维维安·托马斯一起完善了“蓝宝宝”手术，建立了心脏外科领域。1965年，通过立法来对抗心脏病。1966年，由东南宾夕法尼亚心脏协会资助的项目中，被称为介入心脏病学创始人的威廉·拉什金德博士开发了一种挽救生命的程序来纠正某些先天性心脏缺陷。1966年，AHA资助的Maurice Sokolow博士宣布了一项20年的研究结果，表明高血压会降低预期寿命。1966，威廉·埃利奥特博士展示了异丙肾上腺素可以提高心脏泵出的血液量，为心脏病患者提供了一种新的治疗选择。1968年，在AHA的支持下，威廉·康纳博士使用降胆胺来降低血液中的胆固醇。1969年，美国烟草协会发布了一份关于香烟标签和广告立法的声明。同年，立法禁止在电视和广播中播放香烟广告^[3]

1970年，AHA开展了第一次关于心脏病早期预警迹象的公共教育活动，传播救生信息，帮助人们关注和采取行动。1971年，厄尔·桑德兰博士发现环AMP作为细胞内信使而被授予诺贝尔生理学或医学奖。1971年，Arthur Guyton医生提供了肾脏在长期调节血压和高血压中占据主导地位的证据。1973年，AHA的第一本烹饪rèn书出版了，为全国的消费者提供了一个值得信赖的资源来遵循心脏健康的饮食。1976年，首届国际中风会议在达拉斯举行。1979年，为“”心脏跳绳”始于密尔沃基，最终成为一个全国性的项目，为数百万学生筹集资金，用于对抗心脏病的研究和教育。1981年，自1949年以来，心血管疾病导致的死亡首次低于所有原因死亡的50%。1985，在1972年、1973年和1975年由AHA资助的约瑟夫•戈尔茨坦和迈克尔•布朗，因其在低密度脂蛋白受体控制血液胆固醇水平方面的研究而被授予诺贝尔生理学或医学奖。1985年，来自Henrietta B.和Frederick H. Bugher基金会的赠款成为AHA历史上最大的捐赠。建立了三个AHA-Bugher基金会心血管系统分子生物学中心，每个中心在五年内获得高达112万美元的资助。在随后的几年里，Bugher基金会成为AHA历史上最大的单一捐赠机构，建立了更多的中心。1986年，美国食品工业协会修订的饮食声明强调预防性饮食，限制饱和脂肪和总脂肪。1987年，AHA促成了胆固醇药物的批准。1988年，禁烟美国航空协会的倡导工作在美国所有商业航空公司禁烟方面发挥了作用。1988年，一项消费者健康计划启动，促使联邦政府在AHA的参与下创建营养标签，为消费者提供营养信息。^[3]

1990年，AHA建立了一个为期两年的赠款计划，以资助以社区为基础的少数民族心血管风险降低计划。1990年，John Clements博士自1964年起担任AHA职业调查员，获得美国食品和药物管理局(fda)一种人工表面活性剂的批准。1992年，美国心脏病协会发表了第一份关于环境吸烟有害影响的科学声明，以及另一份关于缺乏运动是心脏病的主要风险因素的声明。1992年，心脏行走第一次AHA心脏行走在全国范围内进行。1992, krebsDrs博士、埃德温·g·克雷布斯(Edwin G. Krebs)和埃德蒙·h·费希尔(edmund H. Fischer)因发现蛋白质是如何在细胞内启动并发挥功能而被授予诺贝尔生理学或医学奖。克雷布斯博士的研究得到了AHA的部分支持，并于1987年获得了该协会的研究成就奖。1994年，AHA拥护《健康美国人健康膳食法案》(Healthy Meals for Healthy Americans Act)，要求学校提供符合膳食指南的膳食，包括对总脂肪和饱和脂肪的限制。1995年，AHA开设了第一个集中式呼叫中心，以帮助公众查找健康信息并了解更多关于该组织的信息。1995年，smokingAHA发布了无烟一代政策建议。1995年，心脏检查协会发起了心脏检查标记项目，帮助消费者在杂货店找到符合健康食品标准的饱和脂肪和胆固醇产品。1996年，美国心脏病协会领导努力敦促食品及药物管理局要求对烟草产品拥有管辖权。1997年，AHA的中风划分被创建。第二年，它改名为美国中风协会，并开始提高人们的意识，努力提高人们对这种疾病的理解、诊断和治疗。1998年，美国心脏病协会的工作成果是妇女心血管疾病研究和预防法案，该法案签署成为法律，创建了一个项目，以推进与妇女心脏病、中风和其他心血管疾病的斗争。1998，三位研究人员因发现一氧化氮而荣获诺贝尔医学奖。1998年，到2008年将冠心病、中风和危险因素减少25%。在此期间，该目标扩大到2010年，以符合疾病预防控制中心的健康人群倡议。修订后的目标是到2010年冠心病和中风的死亡率降低25%;将吸烟、高胆固醇、不受控制的高血压和缺乏体育活动的发生率降低25%;和消除肥胖和糖尿病的发展。^[3]2000年，遵循指导方针通过使用质量改进措施，帮助医疗保健提供者始终以经过验证的标准和程序治疗患者。2001年，AHA资助的研究人员Christine S. Moravec博士报告说，被称为左心室辅助装置的机械泵可以逆转等待移植的心力衰竭患者心肌功能下降的情况。2003年，FDA批准了第一个药物涂层支架，以保持阻塞的动脉畅通，同时释放药物。由AHA资助的研究人员安德鲁·r·马克斯(Andrew R. Marks)博士开发了药物涂层支架，以防止微小的金属丝管积聚脂肪斑块。2003年，诺贝尔奖获得者彼得·阿格尔博士因发现水通道蛋白(控制水进出细胞的蛋白质)而荣获诺贝尔化学奖。2003年，AHA在波多黎各开设了第一个国际办事处，为拉丁美洲、加勒比、西班牙和葡萄牙服务。比利时、香港和迪拜的办事处紧随其后。2004年，Go RedGo Red For Women推出。该教育项目提高了妇女对心脏病是她们的头号杀手的认识，并帮助她们采取行动预防心脏病。全国穿红日成为人们提高对心脏病认识的一种方式。2005年，AHA和威廉·j·克林顿基金会通过与行业领袖、教育工作者、父母、医疗保健专业人员和儿童合作，建立了“健康一代联盟”，以对抗儿童肥胖流行病。2006年，美国中风协会发起结束中风的权力，以帮助提高面临更高中风风险的非裔美国人的意识。2007年，来自协会的资助使Stephen Young博士能够识别出一种新的分子，它可能有助于调节脂肪向细胞传递能量和储存。2007年，researcherDr资助。马里奥·卡佩基因其在基因打靶方面的发现而获得诺贝尔生理学或医学奖。技术允许研究人员操纵基因的DNA序列。基因打靶技术用于心脏病、高血压、癌症和其他疾病的研究。2007年，生命线发射的目的是改善需要紧急护理的严重心脏病患者的急救系统，这些患者被称为STEMIs。2008年，在AHA的资助下，戈登·伊维博士表明，不间断、高质量的胸外按压——不需要口对口呼吸——对于保持重要器官的血液循环非常重要。因此，AHA发布了新的建议，称旁观者可以跳过人工呼吸，使用只用手的CPR来帮助突然倒下的成年人。AHA发布了一份关于只用手CPR的声明，称目击者看到一个成年人突然倒下时，应该拨打911，通过快速用力按压受害者胸部中部来提供高质量的胸部按压。马丁·查尔菲博士获得2008年诺贝尔化学奖，因为他发明了一种绿色荧光蛋白基因标签，用于观察活细胞(包括心脏细胞)内部，以更好地了解细胞是如何产生和工作的。AHA在查尔菲的职业生涯早期资助了他。^[2]2009年，美国烟草协会牵头通过了《家庭吸烟预防和烟草控制法》(Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act)。该法律允许FDA监管烟草，禁止糖果味香烟，并在烟草产品上添加大的警告标签。学校附近的广告牌被禁止，烟草公司不能再改变他们的产品，使其更容易上瘾或误导健康声明。^[2]

2010年，AHA宣布了一个主要目标，到2020年，将所有美国人的心血管健康提高20%，同时将心血管疾病和中风的死亡率降低20%。预防是一个主要关注的2020年目标的影响。^[2]2014年，经过65年的研究资助，AHA在心脏病和中风研究方面的投资总额超过35亿美元。美国心脏病协会是联邦政府以外心脏病和中风研究的主要资助者。^[2]2016年，美国心脏病协会为一个专注于治疗心脏病的团队提供7500万美元。它是由AHA，Verily和阿斯利康（AstraZeneca）的联盟资助的。通过该研究所，AHA为专注于挖掘大量数据以解决一系列心脏病问题的研究人员提供资金。该研究所开始收集、链接和利用患者的数据，以帮助改善心脏健康。^[2]2018年，AHA和莱尔达尔医疗公司作为合法的合资企业建立了RQI合作伙伴——朝着实现我们的大胆愿景迈出了一大步，即没有人死于心脏骤停。该营利性附属合作伙伴关系专注于复苏质量改善®计划，HeartCode®投资组合和解决方案正在与复苏学院基金会共同开发。^[2]2019年，诺贝尔奖得主，Gregg L. Semenza，医学博士约翰·霍普金斯大学博士、约翰·霍普金斯大学博士和他人共同获得2019年诺贝尔生理学或医学奖，因为他发现了细胞如何感知和适应氧气供应，这是生命最重要的适应过程之一的机制。他与医学博士威廉·g·凯林(William G. Kaelin Jr.)分享了该奖项波士顿丹娜-法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)的Peter J. Ratcliffe博士他是英国牛津大学和伦敦弗朗西斯·克里克研究所的研究员。他们的合作工作奠定了了解氧水平如何影响细胞代谢和生理功能的基础，为有希望的新策略铺平了道路，以对抗心血管疾病和许多其他急性和慢性疾病，包括贫血和癌症。Semenza博士已经获得了五项AHA的研究资助。协会从1993年开始支持他获得诺贝尔奖的HIF-1研究工作。^[2]2020年，美国尼古丁协会拨款2000万美元，资助“终止儿童和青少年尼古丁成瘾”(ENACT)项目。2020，AHA迅速开始工作，以确保患有心血管疾病的冠状病毒患者获得最佳护理，这些人因COVID-19不良后果的风险增加。2021年，作为美国心脏病学会主席咨询中设定的优先事项的一部分，美国心脏病学会承诺在五年内投入1亿美元用于新的研究计划，重点是公平健康和支持生物医学劳动力渠道多样性的项目。2022年，杂志封面装饰插图美国内科医师学会和AHA联合出版了一份新杂志。2022年，在近100年的时间里，AHA资助的研究通过资助超过47000个项目和许多进行研究的人，使人们和患者受益。2022年，logoAHA计划将睡眠与饮食、尼古丁接触、运动、体重、血压、血糖和胆固醇一起列入心血管健康清单。2023年，回顾一下美国中风协会成立25周年时在中风研究和中风护理方面取得的一些显著里程碑，AHA前主席Mitch Elkind医学博士，MS，硕士，AHA，和美国中风协会咨询委员会主席Lee Schwamm医学博士，FAHA。2023年，由Penn Medicine提供)Katalin Karikó博士，宾夕法尼亚大学神经外科兼职教授，与Drew Weissman博士一起获得了诺贝尔生理学或医学奖因为他们对信使RNA (mRNA)的开创性研究，信使RNA是开发COVID-19疫苗至关重要的分子。^[3]

以上数据来源于^[1]

以上数据来源于^[1]

为世界上更长寿、更健康的生活而不懈努力。^[1]

确定并消除妨碍获得保健服务和提高保健质量的障碍^[4]，促进所有人的心血管健康。^[4]

中风是全世界第二大死亡原因，也是导致残疾的主要原因。美国中风协会是一个坚持不懈的力量，致力于让世界更健康，中风更少。作为卫生公平的捍卫者，中风是一件改变人生的事件——无论是身体上还是情感上。每次中风都是独一无二的，每次康复也是如此。作为一个值得信赖的资源，请关注我们关于中风、中风后康复、护理人员信息以及医疗保健专业人员的工具、资源和教育的最新循证信息。^[4]

50多年来，AHA创造了高质量，以科学为基础的救生心血管护理培训项目。我们从这一经验中了解到，增加卫生保健提供者的基本但至关重要的生命支持知识和技能可以挽救更多的生命。教授医疗服务提供者如何识别呼吸窘迫、休克和心脏骤停，并在护理重症或受伤婴儿和儿童的最初几分钟内提供适当的救生干预措施。通过将PEARS项目本地化，以满足资源有限地区的需求，我们可以使其与一线社区医护人员的经验相关，帮助他们利用现有资源应用同样经过验证的科学。^[5]

如果医院和医务人员遵循循证指南和框架来构建、管理和提供高质量的患者护理，患者结局将得到改善。大多数医院不知道他们的医疗服务提供者的表现如何，以及它如何影响结果。AHA是您的合作伙伴在这个质量提高的旅程。我们的这套程序提供了一个框架，将医院转变为持续改进流程的分析组织。^[6]

AHA与世界各地领先的心脏和健康组织合作，收集和审查复苏科学，并出版美国心脏协会CPR和ECC指南，这是将救生科学带入生活的产品的基础。美国心脏协会CPR、急救和高级心血管护理培训材料由40万名AHA讲师组成的网络授课，以超过12种语言提供，每天帮助1800万医疗保健提供者、护理人员和社区成员挽救生命。^[7]

2004年，美国心脏病协会面临着一项挑战——心血管疾病每年在美国夺去太多女性的生命，但女性却没有注意到这一点。心脏病和中风是女性的主要杀手之一，为了提高人们对这一问题的认识，美国心脏病协会(AHA)创立了“为女性而红”(Go Red For women)，这是一个充满激情、情绪化的社会倡议，旨在让女性掌控自己的心脏健康。^[8]

近100年来，AHA一直在与心脏病和中风作斗争，并帮助家庭和社区蓬勃发展。^[9]

AHA从1949年开始投资研究基金5亿多美元，比除了联邦政府以外的任何美国组织都多，2018年2月以来中风死亡的减少13.6%，心脏病死亡人数的减少15.1%。覆盖的人群1200万人，44个社区营养改善项目，1900万以上受益于高血压优质护理计划的患者，每年在心肺复苏术受训的人2200万人。^[9]

2018年9月，AHA在中国大力推行BLS（基础生命支持）与ACLS（高级心血管生命支持）培训，旨在推广CPR（心肺复苏）技术在专业医疗救护人员与公众的普及。复旦大学附属上海市第五人民医院是AHA医疗急救技术培训中心，为医疗卫生从业人员和公众提供国际规范化、高质量的心血管急救培训服务。旨在培养高素质的急救团队提升急救诊治水平，普及普通百姓基本急救知识和技能。^[10]

2022年12月，徐州仁慈医院首期“AHA基础生命支持(BLS)+高级心血管生命支持(ACLS)培训班”在徐州仁慈医院临床技能培训中心举行，来自急诊科及麻醉科的二十余名医护人员，经过严格的培训和指导后，全部顺利通过考核。^[11]

2020年1月14日，汕头大学医学院第一附属医院急诊科举行汕大附一院AHA心血管培训中心的揭牌仪式，我院陈永松副院长、急诊科陈英杰主任、李素玲护长以及急诊科医护人员一起参加了此次揭牌仪式。AHA在中国大力推行HS（心脏拯救者），BLS（基础生命支持）与ACLS（高级心血管生命支持）培训，旨在推广CPR（心肺复苏）技术在专业医疗救护人员与公众的普及^[12]

阜阳市人民医院正式通过AHA的认证，正式成为其培训基地，并于2021年12月23日上午在技能培训中心举行了揭牌仪式。院党委委员、副院长王幼亮，科教科科长李小伟、副科长张晓涛，技能培训中心主任刘静参加揭牌仪式。王幼亮副院长、李小伟科长为市医院AHA培训中心揭牌。^[13]

 南京明基医院临床技能中心配备仿真临床技能操作训练模型和Megacode Kelly高级综合模拟人等培训设备，选派我院急诊科、麻醉科、心血管内科、呼吸内科、ICU等临床一线科室的十余名业务骨干，在拥有AHA BLS&ACLS资格的主任导师全程授课、指导下，经过系统培训及严格考核，获得了全球通用的AHA培训导师资质。现中心已拥有AHA导师认证的基础生命支持课程（Basic life support,BLS）导师6名，高级生命支持课程（Advanced cardiac life support,ACLS）导师3名。2011年12月，经中国医师协会、AHA、挪度公司三方认证，正式挂牌授予“南京明基医院AHA心血管急救培训中心”。我中心目前开展的培训课程有：基础生命支持课程（BLS）和高级生命支持课程（ACLS），已有30余名学员接受了BLS/ACLS急救专业培训，获得AHA全球通用急救证书。^[14]

美国医生首次成功对仍在子宫内的胎儿实施了脑部手术，以修复其畸形的血管。这名婴儿出生几周后即出院，目前不需要任何药物或其他治疗。相关研究刊发于最新一期《中风》杂志。^[15]上述手术是研究团队正在进行的临床试验的一部分。该试验旨在寻找一种治疗盖伦氏静脉畸形（VOGM）的新方法。VOGM是一种罕见病症，会影响将含氧血液从心脏输送到大脑的血管。VOGM患者大脑内，某些动脉并没有正确地与毛细血管相连，而是将血液注入大脑底部的静脉内，这些血液在高压下流动，可能导致充血性心力衰竭、肺动脉高压、脑组织损伤或脑积水。^[15]