间羟胺(metaraminol)又名阿拉明(aramine)、重酒石酸间羟胺[1],为受体激动药,其性质较稳定。[2]间羟胺为对肾上腺具有直接和间接作用的拟交感药,分子式为。[3]在临床上,间羟胺是去甲肾上腺素的良好代用品,代替NA用于各种休克早期。[2]
间羟胺可以直接兴奋受体,对受体作用较弱。除对受体的直接作用外,还可被肾上腺素能神经末梢摄取入囊泡,通过置换作用促使囊泡中的去甲肾上腺素释放面间接发挥作用。[2]间羟胺不易被单胺氧化酶(MAO)破坏,作用较持久。短时间内连续应用使囊泡内NA递质减少而产生快速耐受性,效应逐渐减弱。由于升压作用持久,其对肾血管收缩作用较NA弱,且较少引起心律失常及少尿等不良反应,可肌内注射。[2]
简介
通用名:间羟胺别名:阿拉明、ARAMINE英文名称:Metaraminol
间羟胺是什么药
本品是一种α肾上腺素能受体激动药。
间羟胺有哪些用途
间羟胺有哪些制剂和规格
间羟胺临床主要用其注射制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生间羟胺注射液:10毫克/1毫升;50毫克/5毫升。
什么情况下禁止使用间羟胺
哪些情况下谨慎或者避免使用间羟胺
患者有肝硬化的慎用本品。有使用麻醉药环丙烷或氟烷的,除特殊情况外,不可使用本品。妊娠期妇女应权衡利弊。哺乳期妇女如确需用药,停止哺乳。儿童用药的安全性和有效性尚不明确,应避免使用。间羟胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用间羟胺前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解间羟胺的药物不良反应,做好一定的心理准备。
我该如何用药
间羟胺为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等。本品为注射制剂,需在医院由护士操作完成,不得擅自在家按照药物说明书自行用药。紧急用药:可先静脉注射0.5~5毫克,然后以本品15~100毫克加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500毫升持续滴注。根据效应随时调整滴速。最大效应不可能立即获得,至少等候10分钟始可增加用量。维持用药:也可肌内注射2~10毫克,必要时,10~15分钟后重用。
用药期间注意事项
本品与所有碱性药物都存在配伍禁忌,不可合用。本品不可进行皮下注射,以免组织坏死。患者需注意长期使用后出现累积效应。本品短期持续用药可产生耐受,可换去甲肾上腺素。本品过量可导致重度高血压,出现头痛、心律失常等许多症状,一旦出现立即给予交感神经阻滞药缓解(如酚妥拉明)。必要时适当给予抗心律失常药。其他注意事项请仔细阅读药品说明书。
发生了药物不良反应怎么办
药物是有不良反应的。通常间羟胺会出现严重头痛、血压急剧上升、颅内出血、心悸、震颤、头晕、失眠等。不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医
重度高血压。心律失常。头晕、头痛。
间羟胺应该如何保存
间羟胺应该放在干燥处遮光密闭保存。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要放于小孩接触不到的位置。
间羟胺可能有哪些不良反应
哪些药物会与间羟胺相互作用
有些药物可能与间羟胺相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与间羟胺一起使用前请咨询医生。合用氟烷、甲氧氟烷、环丙烷麻醉或溴苄铵,可诱发心律失常(包括室颤),甚至猝死;合用胍乙啶、利血平、可卡因、缩宫药或三环类抗抑郁药,可引起高血压,甚至猝死;本品静脉注射合用普萘洛尔者,可引起高血压和心动过缓;合用噻嗪类药物,可导致本品药效下降;合用胰岛素及口服降糖药,可降低降糖效果。
妊娠期和哺乳期能否用间羟胺
根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,间羟胺属于妊娠期安全等级C:动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚无设对照的妊娠妇女研究,或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后,方可使用。妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用;哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳喂养。
如何合理使用间羟胺
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。间羟胺是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。间羟胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
参考资料 3
- 参考 1
- 参考 2
- 参考 3