器质性心脏病

器质性心脏病是最常见的心血管疾病之一。包括先天性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌病等各种心脏病。指不可恢复的心脏构造的异常改变，并引起心脏功能障碍。可由先天性及后天性的多种致病因素引起，与抽烟、酗酒、药物、高血压等因素有关。主要表现有胸闷、胸痛、心慌、气促、呼吸困难、口唇青紫、面色苍白等基础心脏病症状。主要治疗方法是根据具体器质性原因，选择合适治疗方案。病情发展可引起心力衰竭，危及生命。积极治疗可以缓解症状，器质性病变具不可逆性。

心外科或外科、心血管内科或内科

由先天性及后天性的多种致病因素引起，与抽烟、酗酒、药物、高血压等因素有关。

平时可无明显临床症状，发作时可出现基础心脏病症状。

胸闷。胸痛。心慌。气促。呼吸困难。口唇青紫。面色苍白。严重者可伴有全身水肿、晕厥等。

可有原发疾病症状，如高血压等。

确诊器质性心脏病需要进行体格检查、心电图、影像学检查。

可有心脏杂音、肝大、颈静脉怒张、腹水、双下肢水肿等体征，可以协助诊断。

轻度可正常，严重者可有心肌缺血、心律失常等表现，可以协助诊断。

超声心动图可显示心脏结构的变化，可以协助诊断。冠状动脉造影可明确冠状动脉病变部位。

医生根据病史、临床表现、体格检查及心电图、影像学检查结果诊断本病。一般有先天性心脏病病史及各种后天性致病因素。发作时可有胸闷、胸痛、心慌、气促、呼吸困难、口唇紫绀gàn、面色苍白，严重可伴有全身水肿、晕厥等。体格检查可有心脏杂音、肝大、颈静脉怒张、腹水、双下肢水肿等体征。心电图有心肌缺血、心律失常等表现。影像学检查显示心脏结构发生变化。

本病需要与心血管神经症、胸部其他疾病等进行鉴别。如果有心悸、呼吸困难、心前区痛等心血管疾病症状，应及时到医院就诊。医生通过体格检查、心电图、影像学检查可以协助诊断和鉴别诊断。

积极治疗原发病；发作时对症治疗，缓解症状，改善病情。

必要的药物用于对症治疗。抗高血压等药物可用于治疗高血压等原发病。

多数器质性心脏病需要手术治疗，需要完善相关检查，在明确诊断和评估手术风险后，再制定手术方案和选择手术时机。

病情发展可引起心力衰竭，危及生命。

积极治疗可以缓解症状，器质性病变具不可逆性。

注意进行适当的活动锻炼，合理安排作息，平时保持情绪稳定。戒烟戒酒。遵医嘱规律用药，定期复诊。戒刺激性食物、饮料和兴奋性药物。兴奋性药物会给心脏带来负担，在风湿性心脏病患者心功能不佳时，尤当注意。适当地限制食盐、蛋白质和热能的摄入，少量多餐，应吃易于消化的食物，供给充足的维生素和适量的无机盐。