长春新碱

药物

长春新碱

长春新碱(Vincristine, Oncovin,VCR)是夹竹桃科植物长春花中提取出的生物碱,因抗肿瘤作用良好,目前其制剂作为临床抗肿瘤药物。存在于夹竹桃科植物长春花中。甲醇中重结晶时为针状结晶。熔点211~216℃,比旋光度+42°(氯仿)。

长春新碱(Vincristine, Oncovin,VCR)是夹竹桃科植物长春花中提取出的生物碱,因抗肿瘤作用良好,目前其制剂作为临床抗肿瘤药物。存在于夹竹桃科植物长春花中。甲醇重结晶时为针状结晶。熔点211~216℃,比旋光度+42°(氯仿)。

简介

通用名:长春新碱别名:长春醛碱、醛基长春碱、安可平商品名:能达英文名称:Vincristine

长春新碱是什么药

长春新碱是从长春花中提取的一种生物碱,通过与有丝分裂中的微管蛋白结合,阻止其进一步聚集形成纺锤体而起作用,能使细胞生长停于分裂中期,还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力,并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运,从而达到抗肿瘤作用。

长春新碱有哪些用途

长春新碱用于急性白血病,尤其是儿童急性白血病。长春新碱用于恶性淋巴瘤。长春新碱用于生殖细胞肿瘤。长春新碱用于小细胞肺癌尤文肉瘤肾母细胞瘤、神经母细胞瘤。长春新碱也用于乳腺癌慢性淋巴细胞白血病消化道癌、黑色素瘤多发性骨髓瘤等。

长春新碱有哪些制剂和规格

长春新碱临床用其硫酸盐,一般制成注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。注射用硫酸长春新碱:1毫克。

什么情况下禁止使用长春新碱

对本品过敏者禁用。脱髓鞘型进行性神经性肌肉萎缩综合征患者禁用。妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用长春新碱

哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性,选择停药或停止哺乳。有痛风病史患者慎用。肝功能损害患者慎用。感染患者慎用。白细胞减少患者慎用。神经肌肉患者慎用。有尿酸盐性肾结石病史患者慎用。近期用过放射治疗或抗癌药治疗的患者慎用。2岁以下儿童周围神经的髓鞘形成尚不健全,应慎用。长春新碱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用长春新碱前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解长春新碱的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药

长春新碱为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。长春新碱临用前加氯化钠注射液适量使溶解。成人 静脉注射 一次每平方米体表面积1~1.4毫克,或一次每公斤体重0.02~0.04毫克,一次量不超过2毫克,一周1次,一疗程总量20毫克。儿童 静脉注射 每平方米体表面积1.5~2毫克,一周1次,最大2毫克。

用药期间注意事项

本品应在有化疗药使用经验的医师指导下使用。长春新碱制剂仅供静脉给药,应当进行个体化给药。长春新碱鞘内给药通常会导致死亡。含该产品的注射器必须使用提供的备用贴纸进行标示,声明“鞘内给药会致死,仅用于静脉注射”。临时配置的含该产品的注射器必须使用透明包装袋包装,标签上注明“给药前切勿去除包装,鞘内给药会致死,仅用于静脉注射”。静脉注射滴入时避免日光照射,静脉注射时药液漏至血管外,应立即停止注射,以氯化钠注射液稀释局部,或以1%盐酸普鲁卡因注射液局封,温湿敷或冷敷,发生皮肤破溃后按溃疡处理。用药过程中,如出现严重四肢麻木、膝反射消失、麻痹性肠梗阻腹绞痛、心动过速、脑神经麻痹、白细胞过低、肝功能损害时,应停药或减量。用药期间应注意定期检查以下项目:血常规,肝、肾功能。注意观察心率、肠鸣音及腱反射等。注射时药液漏至血管外可造成局部组织坏死。本品可使血钾、血及尿的尿酸升高。

发生了药物不良反应怎么办

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医

过敏反应。骨髓抑制。神经反应异常。注射时药液外漏。

长春新碱应该如何保存

长春新碱药品应该避光密封避光贮于2~10℃下。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离小孩。

长春新碱可能有哪些不良反应

长春新碱不良反应主要包括轻微骨髓抑制。神经系统毒性:如四肢麻木、腱反射消失、麻痹性肠梗阻腹绞痛脑神经麻痹。神经系统毒性常持续很久,发生率与每次剂量及总剂量成正比。静脉反复注射可致血栓性静脉炎。注射时药液漏至血管外可造成局部组织坏死。可见脱发,偶见血压的改变。长期应用可抑制睾丸卵巢功能,引起闭经或精子缺乏。其他不良反应请仔细阅读药品说明书

哪些药物会与长春新碱相互作用

有些药物可能与长春新碱相互作用,包括处方药非处方药疫苗维生素、草药等。这些药物与长春新碱一起使用前请咨询医生。本品可阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出,提高后者的细胞内浓度,故常先注射本品,再用甲氨蝶呤。本品与门冬酰胺酶异烟肼脊髓放射治疗合用可加重神经系统毒性。本品与非格司亭、沙莫司亭合用,可能导致严重的周围神经病。本品可改变地高辛的吸收而降低其疗效。伊曲康唑有阻碍肝细胞色素P-450 3A的作用,长春新碱通过肝细胞染色素P-450 3A代谢,合用可使长春新碱代谢受抑制。与苯妥英钠合用,降低苯妥英钠吸收,或使代谢亢进。与含铂的抗亚、恶性肿瘤剂合用,可能增强第8对脑神经障碍。与L-天冬xiān胺酶合用,可能增强神经系统及血液系统的障碍。为将毒性控制到最小,可将硫酸长春新碱在L-天冬酰胺酶给药前12~24小时以前使用。

妊娠期和哺乳期能否用长春新碱

妊娠期妇女请不要使用长春新碱;哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性,选择停药或停止哺乳。

如何合理使用长春新碱

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。长春新碱是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。长春新碱需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

参考文献

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版。北京:中国医药科技出版社,2017. 余传隆,等。中国临床药物大辞典:化学药。北京:中国医药科技出版社,2018. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015. 陈新谦,金有豫,汤光。新编药物学。第17版。北京:人民卫生出版社,2014. https://www.drugs.com.

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