萆薢

萆薢xiè，中药名，别名百枝、竹木、赤节、粉萆薢、麻甲头等，^[1]为薯蓣yù科植物粉背薯蓣Dioscorea collettii var. hypoglauca的根茎。^[2][1]同属的纤细薯蓣Dioscorea gracillima和山萆薢Dioscorea tokoro在部分地区或民间也作“萆薢”入药。^[1]萆薢主要分布于中国的河南、安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西等地。^[2]秋、冬二季挖取根茎，除去须根，去净泥土，切片晒干。^[1]

萆薢根茎呈竹节状、类圆柱形，有分枝，表面皱缩，常残留有茎枯萎疤痕及未除尽的细长须根。药材多为不规则的薄片，大小不一，厚约0.5mm，边缘不整齐，有的有棕黑色或灰棕色的外皮。切面黄白色或淡灰棕色，平坦，细腻，有粉性及不规则的黄色筋脉花纹（维管束），对光照视，极为显著。质松，易折断。气微，味苦、微辛。以片大而薄、切面黄白色者为佳。^[1]

萆薢味苦，性平。归肝、胃、膀胱经。其具有利湿浊，祛风湿的功效。主治膏淋，白浊，带下，疮疡，湿疹，风湿痹痛。内服：煎汤，10~15g；或入丸、散。肾虚阴亏者慎服。^[1]

为薯蓣科植物粉背薯蓣Dioscorea collettii var. hypoglauca的根茎。^[2][1]

同属下列2种植物在部分地区或民间也作“萆薢”入药：①纤细薯蓣Dioscorea gracillima，②山萆薢Dioscorea tokoro。^[1]

秋、冬二季挖取根茎，除去须根，去净泥土，切片晒干。^[1]

1.萆薢：《圣惠方》：“锉。”《本草图经》：“用利刀切作片子。”《普济方》：“去须。”《校注妇人良方》：“研细。”现行，取原药材，除去杂质，浸泡，润透、切薄片，干燥。^[1]

2.泔制萆薢：《圣济总录》：“一斤，用新米泔洗净，焙干，入新瓦罐子内，以醇酒五升浸，用油单密封口，放日中晒一七日，取焙干、为末。”《仁术便览》：“有酒浸、泔浸，童便浸，盐水浸之别。”现行，取原药材，切6mm宽丝、用米泔水洗去泥沙，晒干。^[1]

3.麸萆薢《普济方》：“炒。”“炒黄色为度。”现行，取净萆薢片置锅内用麩炒微黄色。每萆薢100kg，用麸皮5~10kg。^[1]

根茎呈竹节状、类圆柱形，有分枝，表面皱缩，常残留有茎枯萎疤痕及未除尽的细长须根。药材多为不规则的薄片，大小不一，厚约0.5mm，边缘不整齐，有的有棕黑色或灰棕色的外皮。切面黄白色或淡灰棕色，平坦，细腻，有粉性及不规则的黄色筋脉花纹（维管束），对光照视，极为显著。质松，易折断。气微，味苦、微辛。^[1]

以片大而薄、切面黄白色者为佳。^[1]

饮片性状：泔制萆薢为不规则宽丝。麩萆薢形如萆薢、表面微黄色，偶有焦斑。^[1]

味苦，性平。归肝、胃、膀胱经。^[1]

利湿浊，祛风湿。主治膏淋，白浊，带下，疮疡，湿疹，风湿痹痛。^[1]

内服：煎汤，10~15g；或入丸、散。^[1]

1.用于膏淋，白浊，带下：萆薢利水湿而分清别浊，为治疗下焦湿浊郁滞所致膏淋，小便混浊的要药，临床常与利窍化湿之石菖蒲同用，并可根据病证不同随证配伍。肾气不足下焦虚寒，小便混浊，色有如泔浆、尿时不痛者，每与益智仁、乌药等同用，以温肾利湿，分清化浊，如《杨氏家藏方》萆薢分清饮；湿热下注，清浊相混，证见尿浊短赤，尿道热涩疼痛，需配伍黄柏、车前子之属，以增强清利湿热作用，如《医学心悟》萆薢分清饮。现代临床每用该药治疗乳糜尿，有较好疗效。妇女白带，以及疮疡、湿疹属湿淫皮肤者也可用萆薢，前者多与芡实、苡仁等伍用，以利湿泄浊止带；后者常配丹皮、黄柏，以清热除湿。^[1]

2.用于风寒湿痹：萆薢祛风湿而利关节，痹证湿胜者尤宜。临床常与独活、川芎、威灵仙等同用，以增强祛风湿，止痹痛作用。偏寒湿的又可配伍附子、乌头、桂枝之属以祛寒止痛；偏湿热的可伍用防己、桑枝、苡仁等以利湿通痹；肾虚腰膝疼痛，则宜与杜仲、续断、牛膝等同用，以滋补肝肾。^[1]

1.治真元不足，下焦虛寒，小便白浊，频数无度，漩面如油，光彩不定，漩脚澄下，旋如膏糊；或小便频数，虽不白浊，亦能治疗：益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药各等分。为细末。每服三钱，水一盏半，入盐一捻，同煎至七分，温服，食前。（《杨氏家藏方》萆薢分清饮）^[1]

2.治湿热下注膀胱，小便混浊短者：川萆薢二钱，黄柏（炒褐色）、石菖蒲各五分，茯苓、白术各一钱，莲子心七分，丹参、车前子各一钱五分。水煎服。（《医学心悟》萆薢分清饮）^[1]

3.治小肠虚冷，小便频数：牛膝（酒浸，切，焙），续断、芎䓖各半两，萆薢二两。上四味，捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。空心盐汤下四十丸；或作汤、入盐煎服亦得。（《圣济总录》牛膝丸）^[1]

4.治阴痿失溺：萆薢6g，附子4.5g。合煎汤内服。（《（泉州本草》）^[1]

5.治白带日久，体力衰弱：怀山药30g，萆薢24g，莲子9g。水煎，食前温服。（《陕西中医验方选编》）^[1]

6.治肠风、痔漏：萆薢（细锉）、贯众（逐叶擘下了去土）等分。捣罗为末。每服二钱，温酒调下，空心，食前服。（《孙尚药方》如圣散）^[1]

7.治丈夫腰脚痹缓急，行履不稳：以萆薢二十四分，合杜仲八分，捣筛，每旦温酒和服三钱匕，增至五匕，禁食牛肉。（《广利方》）^[1]

8.治风湿腰痛，久湿痹不散：萆薢、杜仲（去粗皮，炙）各三两，枸杞根皮（洗）五两。上三味，细锉，用好酒五升，于净瓶内浸密封，重汤煮两时许，取出候冷，旋暖不拘时饮之，常令微醉。《圣济总录》萆薢酒）^[1]

9.治腰痛，脚气：破故纸（生）、续断、木瓜干、牛膝（酒浸）、杜仲（去皮锉，姜制炒断丝）各一两，萆薢二两。上为末，蜜丸如梧子大。每服五十丸、盐汤，盐酒任下。（《三因方》立安丸）^[1]

10.治小肠气及腰痛：萆薢、杜仲（酥炒去丝），葫芦巴（生脂麻炒）、破故纸（炒）、小茴香（盐水浸一宿）各一两，胡桃仁（汤去皮）二两。各为末，和丸如梧桐子大。每服三五十丸，空心盐酒送下，或盐汤亦可。（《瑞竹堂经验方》喝起丸）^[1]

11.治肾损，骨痿不能起于床：萆薢、杜仲（炒）、苁蓉（酒浸）、菟丝子（酒浸）等分。上细末，酒煮猪腰子为丸、桐子大。每服五七十丸，空心酒下。（《医学纲目》金刚丸）^[1]

12.治脚气肿痛，不能动履，不论寒热虚实，久病暴发皆可：萆薢五钱，黄柏、苍术、牛膝、木瓜、猪苓、泽泻、槟榔各二钱。水二大碗，煎一碗。每日食前服一剂。（《本草切要》）^[1]

13.治蛔虫发作：萆薢（锉，炒）、白芜荑（微炒）、狗脊（去毛、锉）各一分。上三味，捣罗为散。每服二钱匕，温酒调下，欲服药，先隔宿吃牛肉干脯一片，次日空心服药，虫下即差。（《圣济总录》萆薢散）^[1]

14.治牙疼：用萆薢、良姜、胡椒、细辛等分为末。每用少许，噙温水，随痛处鼻内搐。（《卫生易简方》）^[1]

15、治杨梅疮，不问新旧溃烂，或筋骨作痛：川萆薢，每用一两，以水三盅，煎二盅，去渣，不拘时，徐徐温服。（《外科发挥》萆薢汤）^[1]

遗尿散：萆薢（盐炒）500g，益智仁（盐炒）25g，朱砂25g。以上三味，朱砂研极细粉，其余二味掺匀粉碎成最细粉再与朱砂配研，混匀，每瓶重5g。该药为深黄色粉末；味微辛。功能暖肾，涩尿。用于睡中遗尿。口服，每次1瓶，每日2次。（《辽宁省药品标准》1987年）^[1]

1.《本经》：“主腰背痛，强骨节，风寒湿周痹，恶疮不瘳，热气。^[1]

2.《别录》：“（主）伤中恚怒，阴痿失溺，关节老血，老人五缓。”^[1]

3.《药性论》：“治冷风𤸷痹，腰脚不遂，手足惊掣，主男子暨腰痛，久冷，是肾间有膀胱宿水。”^[1]

4.《日华子》：“治瘫缓软风，头眩痫疾，补水藏、坚筋骨，益精明目，中风失音。”^[1]

5.王好古：“补肝虚。”（引自《纲目》）^[1]

6.《纲目》：“治白浊，茎中痛，痔瘘坏疮。”^[1]

7.《本草新编》：“逐关节久结，能消杨梅疮毒。”^[1]

8.《医林纂要·药性》：“缓肝，坚肾，清小肠火，化膀胱水。”^[1]

9.《全国中草药汇编》："主治毒蛇咬伤。”^[1]

肾虚阴亏者慎服。^[1]

粉背薯蓣的根茎得到9个甾类成分：薯蓣皂甙元，雅姆皂甙元，△3，5-去氧替告皂甙元，△3，5-去氧新替告皂甙元，薯蓣皂甙元棕榈酸酯，雅姆皂甙元棕榈酸酯，β-谷甾醇和另1对差向异构体：薯蓣皂甙元乙酸酯与雅姆皂甙元乙酸酯；还得到2个甾甙：粉背薯蓣皂甙A，原粉背薯蓣皂甙A。^[1]

根茎含粉背薯蓣皂甙A，原粉背薯蓣皂甙A，纤细薯蓣皂甙，原纤细薯蓣皂甙。^[1]

1.抗菌、杀虫作用：山薯蓣水提取物具有杀昆虫的作用，其有效成分为薯蓣皂甙等。薯蓣皂甙、纤细薯预甙和薯蓣皂甙的前皂甙元B有抗真菌（毛发癣菌、梨形孢子菌）作用，对细菌无效。^[1]

2、对心血管系统影响：将纤细萆薢总皂甙粗提物拌入高胆固醇饲料，以10~20mg（皂甙）/kg给60d龄雄性鹌鹑喂饲，连续60d，该组鹌鹑血清胆固醇和主动脉粥样硬化发生率都比对照组显著降低。纤细薯蓣、日本薯蓣中分离出的多糖有降低小鼠血糖的作用。^[1]

3.其他作用：山萆薢所含的薯蓣皂甙能抑制肿瘤细胞白血病L1210，IC50为0.17μg/ml。^[1]

4.毒性：薯蓣皂甙小鼠的LD50>300mg/kg。^[1]

治疗高脂血症：用萆薢降脂散，即单用萆薢一味，碾粉过60目筛，每次服5g，每日3次、温开水送服，30d为1疗程，共3疗程。治疗62例，其中高胆固醇血症36例，治疗后显效18例，有效11例，改善4例，无效3例。高三酰甘油血症56例、治疗后显效23例，有效22例，改善7例，无效4例。未见任何毒副反应，且降脂作用持久，不易复发。^[1]

贮干燥容器内，置通风干燥处。^[1]

粉背薯蓣是多年生缠绕草质藤本。根茎横生，姜块状，断面姜黄色，表面生有许多须根。茎左旋，无毛，有时密被黄色柔毛。单叶互生；叶片三角状心形或卵状披针形，先端渐尖，边缘波状或近全缘，下面灰白色，沿叶脉及叶缘被黄白色硬毛，有些植株叶片边缘呈半透明干膜质，干后黑色。雌雄异株。雄花序单生或2~3个簇生于叶腋；雄花无梗，在花序基部由2~3朵簇生，至顶部常单生；苞片卵状披针形，小苞片卵形；花被碟形，先端6裂，裂片黄色，干后黑色；雄蕊3枚，着生于花被管上，花丝较短，花开放后药隔变宽、约为花药的一半，呈短叉状，退化雄蕊有时花丝状，与3个发育雄蕊互生。雌花序穗状；花全部单生，子房下位，柱头3裂，退化雄蕊呈丝状体。蒴果有3翅，两端平截，先端与基部通常等宽，成熟后反曲下垂；种子2颗，着生于中轴中部，成熟时四周有薄膜状翅。^[1]

粉背薯蓣分布于中国的河南、安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西等地。^[2]

粉背薯蓣生于海拔200-1300米山腰陡坡、山谷缓坡或水沟边阴处的混交林边缘或疏林下。花期5-8月，果期6-10月。^[5]

纤细薯蓣属缠绕草质藤本。根状茎横生，竹节状，形状不规则，表面有细丝状须根。茎左旋，无毛。单叶互生，有时在茎基部3-4片轮生，叶片卵状心形，顶端渐尖，基部心形、宽心形或近截形，全缘或微波状，有时边缘明显的啮蚀状，干后不变黑，两面无毛，背面常具有白粉；叶柄与叶片近于等长。雄花序穗状，单生于叶腋，通常作不规则分枝；雄花无梗，单生，很少2-3朵簇生，着生于花序的基部；苞片卵形，薄膜质，小苞片较苞片短而窄；花被碟形，顶端6裂，裂片长圆形，花开时平展；发育雄蕊3枚，药隔宽约为花药的1/2，不育雄蕊3，棍棒状，二者互生，着生于花托的边缘。雌花序与雄花序相似；雌花有6枚退化雄蕊。蒴果三棱形，顶端截形，每棱翅状，长卵形，大小不一，一般长1.8-2.8厘米，宽1-1.3厘米；种子每室2枚，着生于中轴中部，四周有薄膜状翅。^[6]

纤细薯蓣分布于日本，在中国分布于安徽南部、浙江、福建北部、江西、湖北西南部、湖南东部。^[6]

纤细薯蓣生于海拔200-2200米的山坡疏林下，较阴湿的山谷或河谷地带生长较多。花期5-8月，果期6-10月。^[6]

山萆薢属缠绕草质藤本。根状茎横生，近圆柱形，有不规则分枝，向地的一面着生多数须根。茎光滑，有纵沟。单叶互生；茎下部的叶深心形，中部以上渐成三角状浅心形，顶端渐尖或尾状，边缘全缘，有时浅波状，表面光滑，绿色，背面沿叶脉有时密生乳头状小突起。花单性，雌雄异株。雄花序为总状或圆锥花序，通常着生于基部的花2-4朵集成伞状，中部以上的花常单生；苞片及小苞片各1，短于花梗；花被片6，基部结合成管，顶端6裂，裂片长圆形，3片较狭，3片较宽；雄蕊6枚，着生于花被基部，顶端向外反曲。雌花序为穗状或圆锥花序，单生，少数2个着生。蒴果长大于宽，顶端微凹，基部狭圆形，熟时果梗下垂；种子扁圆形，着生每室中轴的基部，种翅由两侧向上方渐扩大，上端翅宽于种子1倍以上。^[8]

山萆薢分布于中国的河南南部、安徽南部、江苏宜溧山区、浙江、福建、江西南部、湖北、湖南、四川宜宾地区及贵州。^[1]

山萆薢生于海拔60-1000米的稀疏杂木林或竹林下，通常沿山沟林下潮湿处生长较好。花期6-8月，果期8-10月。^[8]