美西律(Meixletine)是一种白色粉末,几乎无臭无味,易溶于水或乙醇,几乎不溶于乙醚。适用于室性心率失常,对急性心肌梗死和洋地黄毒引起的室性心律失常效果较好。美西律的合成可用2,6- 二甲基苯酚与1,2-环氧丙烷作用得1-(2',6'-甲基苯氧基)-2-羟基丙烷,然后与亚硫酰氯作用得1-(2',6'- 二甲基苯氧基)-2-氯丙烷,再与邻苯二甲酰胺钾(钠)缩合,经肼解成盐即得。
简介
通用名:美西律别名:慢心律、脉率定、慢心利英文名称:Mexiletine
美西律是什么药
美西律属Ib类抗心律失常药,也具有局部麻醉作用。
美西律有哪些用途
美西律有哪些制剂和规格
美西律有多种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。美西律注射液:50毫克/2毫升;100毫克/2毫升。美西律片剂:50毫克;100毫克。美西律胶囊:50毫克;100毫克。
什么情况下禁止使用美西律
心源性休克的患者禁用。二或三度房室传导阻滞及双束支阻滞患者禁用。有病窦综合征的患者禁用。哺乳期禁用。
哪些情况下谨慎或者避免使用美西律
室内传导阻滞患者慎用。严重窦性心动过缓患者慎用。肝功能异常患者慎用。肝血流量减低患者慎用。严重心力衰竭患者慎用。癫痫患者慎用。儿童用药的安全性和有效性尚未确定,需谨慎使用。低血压患者应谨慎使用。Ⅰ度房室传导阻滞患者慎用。美西律与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用美西律前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药、如何用药。药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解美西律的药物不良反应,做好一定的心理准备。
我该如何用药
美西律为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。口服。成人首次200~300毫克,必要时2小时后再服100~200毫克。一般维持量一日约400~800毫克,分2~3次服。成人处方最大量一日1200毫克。静脉注射(注射剂应在医院由护士操作完成,不要自行在家使用。)成人开始量为100毫克,加入5%葡萄糖液20毫升中,缓慢静注3~5分钟。如无效,可在5~10分钟后再给50~100毫克一次。然后以1.5~2毫克/分钟的速度静滴3~4小时后滴速减至0.75~1毫克/分钟,并维持24~48小时。
用药期间注意事项
长期用药会让抗核抗体呈阳性。用药期间应注意随访检查血压、心电图及血药浓度。换用其他抗心律失常药物前,应停药至少一个半衰期。如心电图P-R间期延长、QRS波增宽或出现其他心律失常,或原有心律失常加剧,均应立即停药。静脉用药时应监测心电图及血压。监测血药浓度,防止毒性反应发生。
如果我漏服药物怎么办
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办
药物是有不良反应的。通常反应轻微,可以坚持用药。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要急救
美西律罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医
严重恶心、呕吐。精神错乱。心动过缓或心动过速。过敏反应。
美西律应该如何保存
美西律药品应该在阴凉、干燥处密封保存。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离小孩。
美西律可能有哪些不良反应
美西律静脉用药不良反应更容易发生。美西律不良反应主要包括:胃肠系统不良反应:恶心、呕吐、腹泻等。神经系统不良反应:头晕、震颤(最先出现手细颤)、共济失调、眼球震颤、昏迷及惊厥、复视、视物模糊、精神失常、失眠。心血管系统不良反应:窦性心动过缓及窦性停搏一般较少发生,偶可发生胸痛,促心律失常作用如室性心动过速,低血压及心力衰竭加剧。过敏反应:皮疹。其他:肝功能异常、抗核抗体阳性、白细胞及血小板减少等。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
哪些药物会与美西律相互作用
有些药物可能与美西律相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与美西律一起使用前请咨询医生。一般促胃动力药物(如止吐药甲氧氯普胺)会加速本品的吸收,增加吸收量。与普萘洛尔、胺碘酮、奎尼丁合用有协同作用,改善心室异位搏动,但两者均需减量使用。在急性心肌梗死早期,吗啡使本品吸收延迟并减少,可能与胃排空延迟有关。与利福平、苯妥英钠等肝药酶诱导剂药物合用,可降低本品的血药浓度,使疗效降低。一般使胃动力减弱的药物(如阿托品)可延迟本品的吸收,减少吸收量。西咪替丁可使本品血浓度发生变化,应进行血药浓度监测。美西律会使咖啡因的体内清除下降50%。美西律可升高茶碱的血药浓度。抗酸药可降低口服本品时的生物利用度,但也可因尿pH值增高,血药浓度升高。美西律会激发利多卡因的毒性反应。
妊娠期和哺乳期能否用美西律
根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,美西律属于妊娠期安全等级C:在动物繁殖性研究有不良结果,但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后,方可应用。妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用;哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳喂养。
如何合理使用美西律
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。美西律是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药性,甚至引发严重药物不良反应。美西律需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药性、导致病情反复或者再次加重。