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土鳖虫，中药名，[2]别名地鳖虫、土元、地乌龟、蟅虫。[3]其基原是地鳖蠊科地鳖属昆虫地鳖（Eupolyphaga sinensis）或冀地鳖（Steleophaga plancyi）的雌虫干燥体。[2][1]主要产自中国的江苏、浙江、湖北等省。[2]
地鳖呈扁平卵形，长1.3-3厘米，宽1.2-2.4厘米。前端较窄，后端较宽，背部无翅；前胸背板较发达，盖住头部；腹背板9节，呈覆瓦状排列；头部较小，有丝状触角1对，常已脱落；胸部有足3对，具细毛和刺；腹部有横环节。背部紫褐色，有光泽，腹面红棕色。质松脆，易碎。气腥臭，味微咸。[2]冀地鳖长2.2-3.7厘米，宽1.4-2.5厘米；背部黑棕色，通常在边缘带有淡黄褐色斑块，每个斑块上有一小点。[2]土鳖虫以完整、体肥、色紫褐者为佳。地鳖优于冀地鳖。[2]
土鳖虫性寒，味咸；有小毒。归肝经。[5]具有破瘀血，续筋骨的功效。其用于筋骨折伤，瘀血经闭，症瘕痞块。[5]土鳖虫含不饱和脂肪酸，饱和脂肪酸，[5]以及谷氨酸、丙氨酸，天冬氨酸，乙酸乙酯，樟脑，尿嘧啶，生物碱，砷、铁、铜等。[6]孕妇禁用。[5]
原动物
药用部位
地鳖（Eupolyphaga sinensis）或冀地鳖（Steleophaga plancyi）的雌虫干燥体。[2][1]
产地
采收加工
夏、秋两季捕捉土鳖虫，置沸水中烫死，晒干或烘干。[2]
地鳖
地鳖呈扁平卵形，长1.3-3厘米，宽1.2-2.4厘米。前端较窄，后端较宽，背部无翅；前胸背板较发达，盖住头部；腹背板9节，呈覆瓦状排列；头部较小，有丝状触角1对，常已脱落；胸部有足3对，具细毛和刺；腹部有横环节。背部紫褐色，有光泽，腹面红棕色。质松脆，易碎。气腥臭，味微咸。[2]
冀地鳖
冀地鳖长2.2-3.7厘米，宽1.4-2.5厘米；背部黑棕色，通常在边缘带有淡黄褐色斑块，每个斑块上有一小点。[2]
鉴别
土鳖虫粉末灰棕色。体壁碎片深棕色或黄色，表面有不规则纹理，其上着生短粗或细长刚毛，常可见刚毛脱落后的圆形毛窝，直径5-32μm；刚毛棕黄色或黄色，先端锐尖或钝圆，长12-270μm，直径10-32μm，有的具纵直纹理。横纹肌纤维无色或淡黄色，常碎断，有细密横纹，平直或呈微波状，明带较暗带为宽。[7]
取土鳖虫粉末1g，加甲醇25ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取土鳖虫对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-二氯甲烷-丙酮（5：5：0.5）为展开剂，展开，取出，晒干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；喷以香草醛硫酸试液，在105℃加热至斑点显色清晰，显相同颜色的斑点。[7]
检查
杂质：不得过5%（通则2301）。[7]
水分：不得过10.0%（通则0832第二法）。[7]
总灰分：不得过13.0%（通则2302）。[7]
酸不溶性灰分：不得过5.0%（通则2302）。[7]
黄曲霉毒素：照真菌毒素测定法（通则2351）测定。[7]
取土鳖虫粉末（过二号筛）约5g，精密称定，加入氯化钠3g，照黄曲霉毒素测定法项下供试品溶液的制备方法，其中，精密量取上清液10ml，测定，计算，即得。[7]
土鳖虫每1000g含黄曲霉毒素B1不得过5μg，含黄曲霉毒素G2、黄曲霉毒素G1、黄曲霉毒素B2和黄曲霉毒素B1的总量不得过10μg。[7]
浸出物
照水溶性浸出物测定法（通则2201）项下的热浸法测定，不得少于22.0%。[7]
药性
土鳖虫性寒，味咸；有小毒。归肝经。[5]
功能主治
土鳖虫具有破瘀血，续筋骨的功效。其用于筋骨折伤，瘀血经闭，症瘕痞块。[5]
临床应用
1.脑梗死：消栓复元汤：黄芪30克，当归、川芎、地龙、红花、石菖蒲、水蛭各10克，丹参30克，土鳖虫6克，水煎服，日服一剂。[5]
2.血管性头痛：当归、炮穿山甲、土鳖虫、葛根、生地黄、川芎各10克，三七5克，地龙20克，细辛3克，白芍15克，水煎服，日服一剂。[5]
3.类风湿性关节炎：当归15克，黄芪15克，桑寄生30克，乌梢蛇30克，熟地黄15克，全蝎6克，土鳖虫6克，蜈蚣2条，白芍15克，入地金牛15克，三七10克，炙甘草5克，水煎服，日服一剂。[5]
4.银屑病：紫草、青黛、土鳖虫、蝉蜕、牡丹皮、半夏、陈皮、黄连、厚朴各10克，地龙、地肤子、白鲜皮、当归各15克，水煎服，日服一剂。[5]
5.子宫内膜异位症：妇块消：赤芍、三棱、莪术、桃仁、郁金、鸡内金各10克，红藤20克，败酱草15克，土鳖虫6克，水煎，高位灌肠，每日一次。[5]
配伍应用
1.土鳖虫配自然铜：土鳖虫功能破血逐瘀，续筋接骨；自然铜功能散瘀止痛，接骨疗伤。两药伍用，活血祛瘀，续筋接骨之功增强。适用于跌打损伤、筋伤骨折、瘀肿疼痛，为伤科常用药。[8]
2.土鳖虫配大黄：土鳖虫功善破血逐瘀；大黄功善活血祛瘀。两药伍用，破血逐瘀销癥功效显著。适用于血瘀经闭，产后瘀滞腹痛给，积聚痞块等。[8]
用法用量
煎服，3-9克。[6]
使用注意
孕妇禁用。[5]
化学成分
土鳖虫含不饱和脂肪酸（棕榈油酸、油酸、亚油酸），饱和脂肪酸（软脂酸、豆蔻酸、硬脂酸）；[5]以及谷氨酸、丙氨酸，天冬氨酸等；挥发油类有萘，乙酸乙酯，樟脑等；尿嘧啶，生物碱，砷、铁、铜等无机元素。[6]
药理作用
古代应用
1.治折伤，接骨：土鳖虫焙存性，为末，口服。（《医方摘要》）[3]
2.治小儿脐赤肿或脓血清水出者：干土鳖虫火煅为灰，研末，敷之。（《小儿卫生总微论方》）[3]
3.跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛：土鳖虫咸寒入血，主入肝经，性善走窜，能活血消肿止痛，续筋接骨疗伤，为伤科常用药，尤多用于骨折筋伤，瘀血肿痛。可单用研末调敷，或研末黄酒冲服；临床常与自然铜、骨碎补、乳香等同用，如接骨紫金丹（《杂病源流犀烛》）；骨折筋伤后期，筋骨软弱，常配续断、杜仲等药用，如壮筋续骨丸（《伤科大成》）。[9]
4.血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块：土鳖虫入肝经血分，能破血逐瘀而消积通经，常用于经产瘀滞之证及积聚痞块。治血瘀闭经，产后瘀滞腹痛，常与大黄、桃仁等同用，如下瘀血汤；治干血成劳，经闭腹满，肌肤甲错者，则配伍大黄、水蛭等，如大黄䗪虫丸（《金匮要略》）；治积聚痞块，常配伍柴胡、桃仁、鳖虫等以化瘀消癥，如鳖甲煎丸（《金匮要略》）。[9]
5.重舌木舌：土鳖虫味咸入血，能逐瘀而凉血消肿，尚可用治重舌木舌之证。治重舌塞痛，可用地鳖虫和生薄荷研汁，帛包捻舌下肿处；治木舌肿强塞口，《圣惠方》以土鳖虫五枚，食盐二两，共为末。以水二盏，煎十沸，时时热含吐涎，至瘥乃至。[10]
炮制方法
拣尽杂质，以沸水洗净，文火焙干。[10]
储藏
置通风干燥处，防蛀。[7]
相关论述
参考资料 11
- 中华真地鳖 — 中国自然标本馆
- 参考 2
- 参考 3
- Eupolyphaga sinensis (Walker, 1868) — gbif官网
- 参考 5
- 参考 6
- 土鳖虫 — 中华人民共和国药典
- 参考 8
- 参考 9
- 参考 10
- 参考 11