用于重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症、儿童脑型麻痹、因神经系统疾患所致感觉或运动障碍、多发性神经炎等。易透过血脑屏障,故中枢作用较强,可用于重症肌无力。加兰他敏最先由保加利亚的Sopharma制药公司研究和生产,最开始是从snowdrops的球茎中分离提取,目前在全球多个国家上市,商品名为:Nivalin。为避免过敏反应发生,剂量一般应由小逐渐增大。癫痫、运动亢进、支气管哮喘、心绞痛、心动过缓者忌用。可以用于AD(老年痴呆症)的治疗,是AD治疗目前临床上的首选药。
简介
通用名:加兰他敏商品名:力益临、奇尔能、金康灵力、易优利宁、施维宝、衣强英文名称:Galantamine
加兰他敏是什么药
加兰他敏是一种可逆性胆碱酯酶抑制药,可改善神经-肌肉接头的传递。
加兰他敏有哪些用途
加兰他敏有哪些制剂和规格
加兰他敏有多种制剂和规格。它们的给药方法、给药途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。加兰他敏片剂:4毫克;5毫克;8毫克;10毫克。加兰他敏注射液:1毫克/1毫升;2.5毫克/1毫升;5毫克/1毫升。加兰他敏口服液:10毫克/10毫升。
什么情况下禁止使用加兰他敏
哪些情况下谨慎或者避免使用加兰他敏
癫痫患者慎用。运动功能亢进患者慎用。机械性肠梗阻患者慎用。心绞痛患者慎用。心脏传导障碍患者慎用。心动过缓患者慎用。支气管哮喘患者慎用。梗阻性肺病患者慎用。儿童慎用。加兰他敏与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用加兰他敏前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解加兰他敏的药物不良反应,做好一定的心理准备。
我该如何用药
加兰他敏为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药,注射制剂则需在医院由护士操作完成。阿尔茨海默病和(或)血管性痴呆:口服,起始剂量:推荐剂量为1次4毫克,1日2次,服用4周。治疗过程中保证足够液体摄入。维持剂量:初始维持剂量为1次8毫克,1日2次,此剂量下,患者至少维持4周。医师在对患者临床疗效及耐受性进行综合评价后,可以将剂量提高到临床最高推荐剂量,1次12毫克,1日2次。重症肌无力、肌营养不良症、多发性周围神经病等治疗口服:成人,1次10毫克,1日3次。皮下或肌内注射:成人,1日2.5~10毫克,1日1次,必要时一昼夜可注射2次,极量1日20毫克。脊髓灰质炎后遗症:可连续服药40~50日,一般20~40日为1个疗程,隔30~45日后开始第2疗程。经1~2个疗程后病情仍未改善者,应停止用药。有效者可连用3个疗程。应用剂量应由小逐渐增大,以减轻不良反应。改善良性记忆障碍:饭后1小时口服,开始时1次5毫克,1日4次;3天后改为1次10毫克,1日4次或遵医嘱。
用药期间注意事项
近期有肠道或尿道手术的避免使用或极小心使用,防止缝合口裂开,必要时可使用依酚氯铵,不宜使用阿托品。过量服用可出现中毒,应尽快洗胃、吸氧,静脉注射地西泮5毫克,静脉或肌肉注射阿托品1~2毫克,可根据病情加量或重复用药,必要时可使用泮库溴铵解除肌肉震颤。阿托品不能拮抗烟碱作用,如无力和麻痹,可使用解磷定作为阿托品的辅助用药,或使用小剂量非去极化肌松药予以控制。其他注意事项请仔细阅读药品说明书。
如果我漏服药物怎么办
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。
如果我服药过量了怎么办
过量服药可出现中毒或不良反应,若症状严重,请立即就医。
发生了药物不良反应怎么办
药物是有不良反应的,通常加兰他敏会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、大汗、瞳孔缩小、烦躁不安、心动过缓等。不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要急救
加兰他敏罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医
加兰他敏应该如何保存
加兰他敏应该放在干燥处遮光密闭保存。药物要放于小孩接触不到的位置。
加兰他敏可能有哪些不良反应
加兰他敏常见的不良反应包括:严重的不良反应:心动过缓、心力衰竭、食管穿孔(罕见)、胃肠道出血、血小板减少。常见的不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、体重减轻、头晕、头痛、眩晕、流涎。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
哪些药物会与加兰他敏相互作用
有些药物可能与加兰他敏相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与加兰他敏一起使用前请咨询医生。合用琥珀胆碱型肌松药,可增强其药效作用。合用抗胆碱能药,本品可拮抗其作用。合用拟胆碱药和其他胆碱酯酶抑制药,本品可增强其作用。合用CYP3A4或CYP2D6诱导剂或抑制剂,会影响本品的代谢。合用阿米替林、氟西汀、氟伏沙明、奎尼丁,会降低本品的清除率。合用西咪替丁、帕罗西汀,可增加本品的生物利用度。合用红霉素、酮康唑,可增加本品的AUC。与β受体拮抗药等可显著降低心率的药物合用,出现心动过缓和房室传导阻滞的风险增加。与非甾体类抗炎药合用,出现活动性溃疡或隐匿性胃肠道出血的风险增加。
妊娠期和哺乳期能否用加兰他敏
妊娠期和哺乳期禁用。
如何合理使用加兰他敏
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。加兰他敏是处方药,必须由医生根据病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药及严重药物不良反应。加兰他敏需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。