长春碱

药物

长春碱

长春碱(Vinblastine),又称长春花碱为由夹竹桃科植物长春花中提取的干扰蛋白质合成的抗癌药物。常用其硫酸盐,为白色或类白色结晶性粉末,无臭,有引湿性,遇光或热易变黄。易溶于水。本品主要抑制微管蛋白的聚合,而妨碍纺锤体微管的形成,使核分裂停止于中期。它与秋水仙碱相似,可引起核崩溃,呈空泡式固缩。也作用于细胞膜,干扰细胞膜对氨基酸的运转,使蛋白质的合成受抑制;可通过抑制RNA综合酶的活力而抑制RNA的合成,将细胞杀灭于G1期。

长春碱(Vinblastine),又称长春花碱为由夹竹桃科植物长春花中提取的干扰蛋白质合成的抗癌药物。常用其硫酸盐,为白色或类白色结晶性粉末,无臭,有引湿性,遇光或热易变黄。易溶于水。

本品主要抑制微管蛋白的聚合,而妨碍纺锤体微管的形成,使核分裂停止于中期。它与秋水仙碱相似,可引起核崩溃,呈空泡式固缩。也作用于细胞膜,干扰细胞膜对氨基酸的运转,使蛋白质的合成受抑制;可通过抑制RNA综合酶的活力而抑制RNA的合成,将细胞杀灭于G1期。

用药后有33%自胆囊中排出,主要为代谢物,21%以原形由尿中排出。

简介

通用名:长春碱别名:长春花碱、癌备商品名:威保dìng英文名称:Vinblastine

长春碱是什么药

长春碱是从夹竹桃科植物长春花提取的一种生物碱,通过与有丝分裂中的微管蛋白结合,阻止其进一步聚集形成纺锤体而起作用,能使细胞生长停于分裂中期。

长春碱有哪些用途

长春碱用于恶性淋巴瘤、绒毛膜癌睾丸肿瘤有效。长春碱还可用于肺癌乳腺癌、卵巢癌、皮肤癌肾母细胞瘤单核细胞白血病

长春碱有哪些制剂和规格

长春碱临床用其硫酸盐,一般制成注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。硫酸长春碱注射液: 10毫克/10毫升。注射用硫酸长春碱:10毫克。

什么情况下禁止使用长春碱

对本品过敏者禁用。严重骨髓抑制患者禁用。妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用长春碱

哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性,选择停药或停止哺乳。骨髓抑制患者慎用。有痛风病史患者慎用。肝功能损害患者慎用。感染患者慎用。肿瘤已侵犯骨髓患者慎用。有尿酸盐性肾结石病史患者慎用。经过放射治疗或抗癌药治疗的患者慎用。长春碱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用长春碱前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解长春碱的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药

长春碱为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。成人 静脉注射 一次10毫克,用氯化钠注射液溶解后静脉注射,一周1次。总量60~80毫克。儿童 静脉注射 每平方米体表面积2.5~10毫克,一周1次。

用药期间注意事项

本品应在有化疗药使用经验的医师指导下使用。长春碱不能做肌内、皮下或鞘内注射。静脉注射滴入时避免日光照射,静脉注射时药液漏至血管外,应立即停止注射,以氯化钠注射液稀释局部,或以1%盐酸普鲁卡因注射液局封,温湿敷或冷敷,发生皮肤破溃后按溃疡处理。肝功能不全时,若同时合用其他由胆汁排泄的抗癌药(如多柔比星),应减量。用药过程中,出现白细胞过低、肝功能损害,应停药或减量,并采取治疗措施。用药期间应注意定期检查以下项目:血常规、血胆红素丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。

发生了药物不良反应怎么办

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医

过敏反应。骨髓抑制。严重胃肠道反应。

长春碱应该如何保存

长春碱药品应该避光密封避光贮于2~8℃下。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离小孩。

长春碱可能有哪些不良反应

长春碱不良反应主要包括骨髓抑制:静脉注射后白细胞下降迅速,但可在2~3周内恢复正常。偶见恶心、呕吐等胃肠道反应。静脉反复注射可致血栓性静脉炎。注射时药液漏至血管外可造成局部组织坏死。长期应用可抑制睾丸卵巢功能,引起闭经或精子缺乏。本品在动物中有致癌作用。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与长春碱相互作用

有些药物可能与长春碱相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与长春碱一起使用前请咨询医生。与别嘌醇秋水仙碱丙磺舒合用,本品可升高血中尿酸浓度。伊曲康唑可降低细胞色素P450介导的代谢及P-糖蛋白泵,从而增加本品所致的神经毒性。红霉素丝裂霉素齐多夫定可增加本品的毒性。与丝裂霉素联合会导致急性呼吸窘迫及肺浸润。

妊娠期和哺乳期能否用长春碱

妊娠期妇女请不要使用长春碱;哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性,选择停药或停止哺乳。

如何合理使用长春碱

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。长春碱是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。长春碱需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

参考文献

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版。北京:中国医药科技出版社,2017. 余传隆,等。中国临床药物大辞典:化学药。北京:中国医药科技出版社,2018. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京中国医药科技出版社,2015. 陈新谦,金有豫,汤光。新编药物学。第17版。北京:人民卫生出版社,2014. https://www.drugs.com.

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