氢原子百科 肠功能障碍是指因各种疾病所致的肠消化、吸收障碍和屏障功能受损，导致营养不良、肠黏膜损伤和肠源性感染。病因尚未完全明确，可能是由于疾病、放化疗、严重创伤、休克、感染、烧伤、脏器功能不全等因素导致。肠功能障碍主要表现包括肠黏膜屏障受损、肠微生态紊乱、肠道动力障碍、免疫功能受损等几个方面。除原发病的症状表现外，可出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘、下消化道大量出血（黑便或便血）、肛门停止（或减少）排气、排便、不能耐受某些食物等症状。治疗方法包括积极控制原发病、重要脏器对症支持治疗、肠道治疗。肠功能障碍可造成肠道屏障破坏及通透性增加，内毒素移位，尤其以肝、肺、肾为主，造成各个脏器损害。早期药物干预能明显改善肠道屏障功能。
就诊科室
病因
肠功能障碍的病因尚未完全明确，但可能与下述因素有关：肠道或其他消化系统疾病，如炎症性肠病、重症急性胰腺炎、重症胆管炎、梗阻性黄疸、肝硬化（失代偿期）等。各种理化损伤，如化疗及放疗。严重创伤、休克、感染、烧伤等。心、肺、肾等脏器功能不全。其他，饥饿、营养不良、长期全胃肠外营养等。
症状
患者可表现为各种原发病的症状表现。可在原发病基础上出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘、下消化道大量出血（黑便或便血）、肛门停止（或减少）排气和排便等。常伴有消化、吸收功能障碍，可出现不能耐受某些食物（如牛奶）等症状。
检查
确诊肠功能障碍可行肠黏膜渗透性检测、间接测定法。肠黏膜渗透性检测肠黏膜渗透性检测的方法较多，各种单糖和多糖吸收、排出试验和核素示踪法。间接测定法间接测定法指抽吸上段空肠内容物检测细菌数，各种氢呼出试验检测肠道内有无细菌过度生长，从而间接评估肠道功能。上述各种检测方法的准确性尚有争议，在危重患者中难以应用。
诊断
肠功能障碍多样，难以综合归纳，肠功能障碍诊断标准尚无共识，临床有人建议消化道出血量达到2000ml以上，诊断胃肠功能衰竭，但仍无统一肠功能障碍评分及分级标准。
鉴别诊断
肠功能障碍需要与上消化道出血、胃肠道炎症、全身感染鉴别。医生通过病史及辅助检查进行诊断及鉴别诊断。
治疗
积极控制原发病、重要脏器的对症支持治疗、肠道治疗。积极控制原发病。对重要脏器的对症支持治疗。肠道治疗，包括经胃肠道营养支持治疗；应用微生物巩固肠道生物屏障，恢复肠道菌群生态平衡；选择性肠道去污以及选用中医中药治疗等。
危害
在危重患者中，肠功能障碍可能会导致全身炎症反应综合征(SIRS）、脓毒血症、多器官功能障碍综合征（MODS），最后危及生命。
预后
肠功能障碍是临床上常见的一种器官障碍，营养支持的发展帮助解决了营养不足的问题，也有利于肠黏膜屏障功能的维护。
预防
保持均衡合理的营养方式，避免饥饿、节食等。及时治疗肠道内外的原发病。