第二代头孢菌素

第二代头孢菌素的研发是进一步提高对β内酰xiān胺酶的稳定性和加强对阴性杆菌的作用。其抗菌特点是①抗革兰阴性杆菌的活性和对革兰阴性杆菌β内酰胺酶稳定性较第一代强；②第二代头孢菌素对阳性球菌（包括产酶耐药金葡菌）的作用于第一代相似或略差；③对厌氧菌有一定作用；④对铜绿假单胞菌无效。

第二代头孢菌素对临床分离的大肠埃希菌、克雷伯菌属、伤寒沙门菌属、痢疾志贺菌、阴沟杆菌等常见革兰阴性菌的敏感性较高。头孢呋辛是第二代头孢菌素的代表品种。^[1]

可作为一般革兰阴性菌感染的首选药物。本类药物对革兰阳性球菌和流感嗜血杆菌（仅对非产β内酰胺酶的菌株）也有较强作用。适用于敏感菌引起的上呼吸道、下呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤及软组织、骨关节及耐青霉素的淋病奈瑟菌感染。

常见不良反应有皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹，偶见过敏性休克甚至死亡。可发生可逆性中性粒细胞减少症、一过性嗜酸性细胞增多和血小板减少症、凝血酶原时间延长。长期大量使用可导致抗生素相关性腹泻、二重感染等。

对头孢菌素类药物过敏者、有青霉素过敏性休克史者禁用。头孢菌素类与氨基糖苷gān类抗菌药物有配伍禁忌，联合使用时，应在不同部位或不同时间给药，两药不能混入同一注射器内，二者合用可能加重肾毒性；头孢菌素抑制肠道菌群产生维生素K，有潜在的致出血风险，与抗凝血药、溶栓药、非甾体抗炎药等联合使用时，可使出血风险增加。（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）

第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。它们对β内酰胺酶有更大的抵抗力。

头孢克洛（Ceclor®）头孢尼西（Monocid®）头孢丙烯（Cefzil®）头孢呋辛（Zinnat®、Zinacef®、Ceftin®）头孢唑南（Cefuzonam）

第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括：

头孢孟多（Cefamandole）头孢雷特头孢替安（Cefotiam）

以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素：

碳头孢烯：氯碳头孢（Lorabid®）头霉素：头孢拉宗、头孢美唑（Cefmetazole、Zefazone®）、头孢米诺（Cefminox）、头孢替坦（Cefotetan、Cefotan®）、头孢西丁（Cefoxitin、Mefoxin®）