氢原子百科 
硫酸钡（Barium Sulfate），属于化学药品，[3]为X线双重造影剂。[1]系高密度胃肠造影剂，可制成不同比例混悬液单独使用，但通常与低密度气体一起使用，以达到双重造影的目的。[4]
适用于上、下消化道造影。[1]常用于食管、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查，也可用于消化道双对比检查。[5]。慎用于肠瘘管形成及容易产生穿孔的某些肠道病，如阑尾炎、憩室、溃疡性肠炎、寄生虫感染等。[6][1]
一般无不良反应，偶尔有排便困难、恶心、腹泻等症状。[1]使用不当也可发生肠穿孔，继而发生腹膜炎症、粘连、肉芽肿，严重者也可致死。钡剂大量进入肺后，可造成机械刺激和炎症反应，早期引起异物巨细胞、上皮样细胞和单核细胞浸润，以后在沉积的钡剂周围发生纤维化，形成钡结节。[6]
硫酸钡化为处方药，[3]医保类型为甲类。[1]
适应证
硫酸钡为X线双重造影剂，系高密度胃肠造影剂，可制成不同比例混悬液单独使用，但通常与低密度气体一起使用，以达到双重造影的目的。[4]适用于上、下消化道造影。[1]常用于食管、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查，也可用于消化道双对比检查。[5]
用法与用量
1.上消化道造影：根据检查部位和检查方法不同，加适量水调成不同浓度的混悬液。[1]
| 检查部位 | 检查方法 | 硫酸钡浓度%（w/v） | 成人剂量（ml） |
|---|---|---|---|
| 食道 | 经口 | 100~180 | 50-150 |
| 胃、十二指肠 | 经口 | 100~180 | 50~150 |
小儿剂量，经口依成人量酌减。[7]
2.下消化道造影：按常规结肠清洁准备（控制饮食、大量饮水、加泻剂法）进行灌肠前准备，造影前肌注低张药物或丁溴东莨菪碱（可根据医院临床经验及习惯选择）用前加适量水调成混悬液，按硫酸钡浓度180%（w/v），每次250~300ml经肛门灌入肠内。[1]
小儿剂量，灌肠使用混悬剂比例（药：水）：1：1，1：2，1：4，1：5，100～200g/次。[7]
3.不同部位检查具体方法
食管检查：口服60%~250%钡剂15~60ml，可立即观察食管的形象及其蠕动情况。在服领剂之前，先服产气的药物，可进行食管双对比检查。[8]胃及十二指肠双对比检查：禁食6小时以上，口服产气药物使胃内出现300~500mlCO2气体，再口服200%~250%钡剂（黏度为150-300mPa/s）70~100ml，令患者翻转数圈，让剂均匀涂布于胃黏膜即可检查。[8]胃肠单对比随访检查：禁食6小时以上，口服浓度为40%~120%钡剂240~480ml。连续多次检查胃、十二指肠、小肠和回肠的形态和蠕动情况。[8]小肠灌肠检查：禁食8~12小时，将浓度30%一80%钡剂800~2400ml经特制导管直接导入十二指肠或近段空肠，行逐段小肠检查。[8]结肠灌肠检查：检查前1~3天进食流汁或半流汁，并于检查前1小时清洁肠道。经肛门插管入结肠，注入浓度为20%~60%钡剂充盈整个大肠，进行透视和摄片；然后排出大部分钡剂，再注入气体充盈大肠，进行双对比造影。[8]CT胃肠道增强检查：做部CT检查前30~120分钟，口服1%~2%钡剂500~1000ml.于检查前10~15min，再服500ml钡剂即可开始检查。[8]
制剂与规格
硫酸钡（Ⅰ型）干混悬剂：（1）200g；（2）500g；（3）1000g。[1]
硫酸钡混悬剂：（1）100%（w/v）；（2）120%（w/v）；（3）130%（w/v）；（4）140%（w/v）。[1]
硫酸钡（Ⅰ型）混悬液：160%（w/v）。[1]
硫酸钡（Ⅰ型）混悬液：70%（w/v）。[1]
硫酸钡（Ⅱ型）干混悬液：（1）200g；（2）250g；（3）300g。[1]
药理机制
硫酸钡为高密度胃肠道对比剂，可制成不同比例混悬液单独使用，但通常与低密度气体一起使用，达到双重造影之目的。[1]
钡盐能吸收较多量X线，进人体内胃肠道或呼吸道等腔道后与周围组织结构在X线图像上形成密度对比，从而显示出这些腔道的位置、轮廓、形态、表面结构和功能活动情况。细而均匀型钡剂多为合成钡，颗粒细而均匀，多为圆形，比重较轻，沉降慢且一致，适用于食管、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查。由于细而均匀型钡剂最佳显影浓度低，对胃小区等黏膜相微细结构显示不如粗细不均型者好。硫酸钡干混悬剂适用于食管、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查，也可用于消化道双对比检查。[5]
药代动力学
不良反应
1.一般无不良反应，偶尔有排便困难、恶心、腹泻等症状。[1]使用不当也可发生肠穿孔，继而发生腹膜炎症、粘连、肉芽肿，严重者也可致死。[6]
2.剂大量进入肺后，可造成机械刺激和炎症反应，早期引起异物巨细胞、上皮样细胞和单核细胞浸润，以后在沉积的钡剂周围发生纤维化，形成钡结节。[6]
禁用与慎用
1.下列情况禁用该药做口服胃肠道检查：急性胃肠穿孔、近期内食管静脉破裂大出血、结肠梗阻、咽麻痹、全身衰弱等患者。[1][6]
2.下列情况慎用该药做口服胃肠道检查：急性胃及十二指肠出血小肠梗阻、习惯性便秘。[6]
3.下列情况慎用该药做结肠灌肠检查：结肠梗阻、习惯性便秘、巨结肠、重症溃疡性结肠炎、结肠套叠。[6]
注意事项
药物过量
过量可导致肠梗阻及肠穿孔。[9]
药物相互作用
检查前3天禁用含高原子量元素的药物如铋剂和钙剂；检查前1天禁用对胃肠道有影响的药，如阿托品、抗酸药及泻药。[6]
特殊人群用药
1.老年患者慎用该药作灌肠。[10]
2.哺乳期妇女用药安全性尚缺乏资料。[10]
3.孕妇禁用。[11]
历史
随着X线成像技术的出现，科学家们从19世纪初就开始寻找各种造影剂以增强人体内部结构的显影对比。[12]系统的胃肠道造影研究始美国医师B. W . Cannon。[13]1910年C. Bachem 和H. Gunther首次提出用硫酸钡做胃肠造影。[14]科学家们发现口服钡混剂、铋剂、铁剂、铅剂及锶剂等均有助于消化道的显影，但是随着对这些造影剂药理学及毒理学的进一步研究，发现其中大部分造影剂对机体有高毒性而被弃用，只有硫酸钡仍在使用。[12]
使用情况
由于硫酸钡价格低廉，临床效果很好，对机体无不良反应，硫酸钡作为胃肠造影检查广泛应用于临床。[13]
硫酸钡除了用于胃肠造影，还有广泛的用途。硫酸钡和止泻剂地芬诺酯加诱食剂，可制成灭鼠药。作用机理是通过地芬诺酯减缓肠道螨动，老鼠摄人的饵剂不易分散，同时饵剂中的功能微生物发酵产生气体推动饵剂中的硫酸钡集中堆积在老鼠狭长的肠道内产生梗阻，使之不能进食、造成体内营养缺乏，衰竭死亡。对家鼠防治效果较好，对鸡、鸭、牛、羊、狗、猫等禽畜较安全。[15]
硫酸钡是制造其他钡盐的原料，硫酸钡也可做白色涂料。[16]
化学信息
分子式：BaSO4。[8]
分子量233.4。[8]
熔点：1580 °C（分解）。 [17]
密度：4.25-4.5g/cm3。 [17]
硫酸钡在自然界中以重晶石的形式存在，为白色或淡黄色无臭粉末或小晶体。 不溶于水、稀酸、酒精，溶于热浓硫酸。[17]颗粒直径为0.1-5.0μm，多数为0.5~20μm，遇水可形成混悬液。[12]无臭。几乎不溶于水、有机溶剂及酸碱溶液，[8]10%的混悬液的pH为3.5~10。[8]
专利
1899年2月20月，申请硫酸钡和氯化锌的生产方法（PROCESS OF OBTAINING SULFATE OF BARIUM AND CHLORID OF ZINC.），专利号（US746954（A）），公开日期1903年12月15日。专利权人：WILLIAM D.GILMAN。[18]
1963年04月30月，申请专利硫酸钡和压缩气体不透射线剂（Barium sulfate and compressed gas radiopaque agent），专利号：US19630276978，公开/公告日：1966年02月15日，专利权人：东贝克制药公司（EASTERN BAKER PHARMACEUTICAL CORPORATION）。[19]申请日期不详，申请硫酸钡制剂（BARIUM SULFATE PREPARATIONS），专利号：CA773538，公开/公告日：1967年12月12日，专利权人：东贝克制药公司（EASTERN BAKER PHARMACEUTICAL CORPORATION）。[20]
参考资料 20
- 参考 1
- 国家医疗保障 — 国家医保服务平台
- 硫酸钡 — 国家药品监督管理局
- 参考 4
- 参考 5
- 参考 6
- 参考 7
- 参考 8
- 参考 9
- 参考 10
- 参考 11
- 参考 12
- 参考 13
- 参考 14
- 参考 15
- 参考 16
- Barium Sulfate — pubchem
- PROCESS OF OBTAINING SULFATE OF BARIUM AND CHLORID OF ZINC. — 万方数据
- Barium sulfate and compressed gas radiopaque agent — 万方数据
- BARIUM SULFATE PREPARATIONS — 万方数据