氢原子百科 
简介
通用名：盐酸度洛西汀商品名：欣百达、奥思平英文名称：Duloxetine Hydrochloride
盐酸度洛西汀是什么药
盐酸度洛西汀是一种选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制类药物。临床用于治疗较重或重度抑郁症。药物警戒：加拿大卫生部（Health Canada）警示，盐酸度洛西汀（商品名：欣百达）可增加产后出血的风险。
盐酸度洛西汀有哪些用途
盐酸度洛西汀主要用于治疗较重或重度抑郁症。用于治疗广泛性焦虑障碍。用于治疗慢性肌肉骨骼疼痛。
盐酸度洛西汀有哪些制剂和规格
盐酸度洛西汀有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。盐酸度洛西汀肠溶胶囊剂：20毫克；30毫克；60毫克。盐酸度洛西汀肠溶片：20毫克。
什么情况下禁止使用盐酸度洛西汀
对盐酸度洛西汀过敏的患者禁用。患者患有闭角型青光眼且未经控制的禁用。严重肝肾功能不全患者禁用。
哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸度洛西汀
本品可增加产后出血的风险，妊娠期慎用。妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。哺乳期妇女慎用，确需服药的，用药期间暂停哺乳。儿童用药的安全性和有效性尚不明确。有躁狂史患者慎用。有癫痫史患者慎用。已控制的闭角型青光眼患者慎用。胃排空减缓者慎用。盐酸度洛西汀与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸度洛西汀前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸度洛西汀的药物不良反应，做好一定的心理准备。
我该如何用药
盐酸度洛西汀为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。治疗抑郁症：口服推荐初始剂量为一日40～60毫克，40毫克分2次服用，60毫克分1～2次服用。部分患者为一日30毫克，1周后再增量至一日60毫克。维持剂量为一日60毫克。治疗广泛性焦虑障碍：推荐初始剂量为一日60毫克；部分患者为一日30毫克，1周后再增量至一日60毫克。对一日60毫克无临床应答的患者，可增量至一日90毫克，最大日剂量为120毫克。维持剂量为一日60～120毫克。治疗慢性肌肉骨骼疼痛：推荐剂量为一日60毫克，一日一次。起始剂量为30毫克连续1周给药，耐受后增加至一日60毫克。肠溶胶囊或肠溶片应整粒或整片吞服，不应嚼碎或压碎。可伴或不伴食物服用。
用药期间注意事项
肾病终末期且需透析的患者避免使用本品。用药期间，患者起立时应缓慢，过急可能引起头晕。过量用药，尚无特异的解毒药，应立即洗胃、给予活性炭、保持气道畅通、补氧、机械通气等对症处理。患者需熟悉5-HT综合征的表现，一旦发现迹象，应尽快停药。本品必须逐渐减量至停药，停药后，本品的作用还可持续5天。饮酒会增加不良反应的风险。一旦发生皮疹等过敏反应，立即停药。用药期间应谨慎驾驶或操作机械。对于儿童、青少年和青年，用药期间应密切监测其临床恶化、自杀等异常行为的发生。
发生了药物不良反应怎么办
药物是有不良反应的。不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医
盐酸度洛西汀应该如何保存
盐酸度洛西汀应该放在阴凉（不超过20℃）干燥处遮光密闭保存。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要放于小孩接触不到的位置。
盐酸度洛西汀可能有哪些不良反应
盐酸度洛西汀会有如下不良反应。恶心、便秘、腹泻、口干。心率下降、血压持续升高。失眠、头痛、嗜睡、眩晕、震颤。盗汗、瘙痒、皮疹。肝脏毒性：黄疸、肝功能异常。直立性低血压、跌倒和晕厥。5-羟色胺综合征：精神状态改变（如激越、幻觉、精神错乱和昏迷）、自主神经功能不稳定（如心动过速、血压不稳、头晕、发汗等）、神经肌肉症状（如震颤、强直、肌痉挛、共济失调等）、癫痫发作和/或胃肠症状（如恶心、呕吐、腹泻）。低钠血症、尿潴留。异常出血：斑状出血、血肿、鼻衄、瘀点等。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
哪些药物会与盐酸度洛西汀相互作用
有些药物可能与盐酸度洛西汀相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸度洛西汀一起使用前请咨询医生。合用其他CYP1A2的抑制剂（如氟伏沙明、西咪替丁、环丙沙星、依诺沙星），可增加本品的血药浓度及不良反应。合用CYP2D6的抑制剂（帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁），会增加本品血药浓度及不良反应。合用其他中枢作用的药物时，会互相增加药理活性，须避免。合用任何一种SSRIs（5-羟色胺再摄取抑制剂）和任何一种MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）都会引发5-羟色胺综合征，可导致死亡，即使在停用SSRIs后，继续用MAOIs时也会同样发生严重反应，建议在停用MAOIs后至少14天始可使用本品，在停用本品后至少5天才能使用MAOIs。合用其他5-羟色胺能药（色氨酸、锂盐）也会引起5-HT综合征。合用三环类抗抑郁药，可使后者血药浓度升高，产生毒性，不得与硫利达嗪合用。与抗血小板药、抗凝血药、非甾体抗炎药合用可增加出血风险。
妊娠期和哺乳期能否用盐酸度洛西汀
根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，盐酸度洛西汀属于妊娠期安全等级C。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。由于本品可增加产后出血的风险。对于孕妇，只有在临近分娩且有足够证据证明用药对胎儿和母亲的潜在益处大于潜在风险时，才应考虑使用度洛西汀。哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。
如何合理使用盐酸度洛西汀
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。盐酸度洛西汀是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。盐酸度洛西汀需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。