盐酸吉西他滨

盐酸吉西他滨适用于治疗不能手术的晚期或转移性胰腺癌及治疗局部进展性或转移性非小细胞肺癌，治疗中、晚期非小细胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌及其他实体肿瘤。^[1][2]

通用名：盐酸吉西他滨别名：健择英文名称：Gemcitabine Hydrochloride

盐酸吉西他滨为嘧啶类抗肿瘤药物。主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞，阻止肿瘤细胞复制。

盐酸吉西他滨适用于晚期或已转移的非小细胞肺癌、胰腺癌的治疗。盐酸吉西他滨单独应用或与其他药物合用，对膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌及其他实体瘤的治疗有效。

盐酸吉西他滨主要使用注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。盐酸吉西他滨注射剂（粉）：0.2克；1克。

对盐酸吉西他滨曾有过敏反应者禁用。妊娠期、哺乳期妇女禁用。

肝肾功能不全患者慎用。老年女性的清除率降低，易出现血液学毒性，慎用。18岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确定。盐酸吉西他滨与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸吉西他滨前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸吉西他滨的药物不良反应，做好一定的心理准备。

盐酸吉西他滨为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。注射剂应在医院由护士操作完成，不能自行在家操作。非小细胞肺癌及其他肿瘤：一次每平方米体表面积800～1000毫克，溶于氯化钠注射液250ml，静脉滴注30分钟，一周1次，连用2周休息1周（3周方案），或连用3周休息1周（4周方案）。胰腺癌：一次每平方米体表面积800～1000毫克，溶于氯化钠注射液250ml，静脉滴注30分钟，一周1次，连用7周休息1周，以后一周1次，连用3周休息1周或用4周方案。

盐酸吉西他滨需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。用药期间应定期检查肝、肾、骨髓功能，当证实有骨髓抑制时，应暂停化疗或调整方案。患者在用药期间必须禁止驾驶和操纵机器。与放疗联用，有可能引起严重的肺或食管病变。除了规定的药品外，盐酸吉西他滨不得和其他药品混合使用。

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

出现严重肝毒性（包括肝功能衰竭和死亡）。严重的过敏反应。出现心血管疾病（如低血压、心肌梗死）。

盐酸吉西他滨药品应该在室温（15～30℃）下保存。

骨髓移植：血小板减少、粒细胞减少、贫血。胃肠疾病：常见呕吐、恶心、腹泻、口腔炎、口腔溃疡和便秘；非常罕见缺血性结肠炎。肝胆疾病：肝脏转氨酶和碱性磷酸酶升高、胆红素升高；偶见严重肝毒性包括肝功能衰竭和死亡。皮肤和皮下组织疾病：过敏性皮疹、往往伴随瘙痒，长期应用可致脱发；罕见严重的皮肤反应、溃疡和水疱形成。骨骼肌肉与结缔组织疾病：常见背痛和肌痛。肾脏和泌尿系统疾病：常见血尿、轻度蛋白尿；偶见肾功能衰竭和溶血性尿毒症。全身疾病和给药部位反应：常见流感样症状（发热、头痛、寒战、肌痛、乏力和厌食）和外周水肿。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

有些药物可能与盐酸吉西他滨相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与盐酸吉西他滨一起使用前请咨询医生。与其他抗癌药联合使用或序贯化疗时，应考虑骨髓抑制作用的累积加重。由于存在引起全身性并可能是致命性疾病的风险，因此，不推荐使用黄热病疫苗和其他减毒活疫苗，特别是对免疫抑制患者。对胸部进行根治性放疗同时合用盐酸吉西他滨，可能导致危及生命的食管炎和肺炎。

妊娠期、哺乳期妇女禁用盐酸吉西他滨。

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。盐酸吉西他滨是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。盐酸吉西他滨需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或再次加重。

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