结缔组织病是一组累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病的统称。结缔组织病病因不明确,可能与遗传和环境因素相关,属于多种因素相互作用引起的疾病。结缔组织病可发生于全身各处,多系统受累(皮肤、关节、肌肉、心、肾、造血系统、中枢神经等)可同时受累,也可以为局部发生。结缔组织病症状和体征的变化很大,可出现手指肿胀、关节痛、肌肉疼痛、吞咽困难、腹胀等。结缔组织病一般以对症治疗和控制病情发展为主,主要的治疗方法是药物治疗。结缔组织病如果发生心脏损害、肾脏损害时,可严重影响生活质量。结缔组织病病程缓慢,较难治愈。
就诊科室
风湿免疫科、内科
病因
结缔组织病病因不明确。可能与遗传和环境因素相关,属于多种因素相互作用引起的疾病。生活不规律、工作压力大、生活在寒冷、潮湿的环境中以及机体免疫机能下降的人容易患病。
症状
结缔组织病可发生于全身各处,也可以为局部发生。常见的临床表现如下。
雷诺现象
遇冷或情绪激动后出现手指或脚趾变白、继之变紫、发红的现象,可伴肢体疼痛和感觉异常。
关节病变
关节痛。关节炎。
皮肤损害
消化系统症状
其他症状
继发肺、心脏、肾脏、神经系统等系统损害。
检查
确诊结缔组织病需要进行体格检查、血常规、红细胞沉降率、抗核抗体检查。体格检查部分患者有皮肤、关节和肌肉、脏器等多系统损害症状和体征。血常规部分患者会有贫血(头晕、乏力、面色苍白)与白细胞减少。红细胞沉降率红细胞沉降率(血沉)常增快。抗核抗体检查几乎所有患者都有高滴度的荧光抗核抗体,呈斑点型。
诊断
医生根据临床表现、体格检查、实验室检查诊断本病。患者可出现皮肤、关节和肌肉、脏器等多系统损害症状。部分患者会有贫血与白细胞减少。红细胞沉降率(血沉)常增快。几乎所有患者都有高滴度的荧光抗核抗体,呈斑点型。
鉴别诊断
治疗
结缔组织病包括数十种具体的疾病,不同的疾病所应用的药物也不一。根据患者的症状以及受累脏器的不同,制订的治疗方案是不一样的,一般以对症治疗和控制病情发展为主。肌肉疼痛、关节炎可通过非甾体抗炎药物缓解疼痛。甲氨蝶呤等免疫抑制药物治疗有效。
危害
结缔组织病可出现多系统损害,如出现关节疼痛、腹痛、腹泻等,影响生活质量。慢性病程,容易使患者产生心理负担。
预后
结缔组织病病程缓慢,较难治愈。
预防
保持积极向上的心态,不焦躁。根据气候变化选择合适的衣物。保护关节,避免外伤,注意保暖,避免引起关节疼痛不适。