病毒性皮肤病

病毒性皮肤病是由病毒感染引起的皮肤和黏膜的病变。由于病毒的性质和种类不同，其引起的皮肤病的临床表现也不相同。通常分为以下3种类型：新生物型，皮损呈疣状增生，如各种疣和挤奶人结节等；红斑发疹型，皮损以红斑、丘疹为主，如麻疹、风疹、幼儿急疹及传染性红斑等；疱疹型，基本皮疹为水疱疹，如单纯疱疹、带状疱疹、水痘、手足口病及Kaposi水痘样疹等。病毒性皮肤病的治疗以抗病毒治疗为主，同时进行相应的对症治疗。病毒性皮肤病不仅会出现皮损，还会伴有瘙痒，或者疼痛，影响患者的生活质量。病毒性皮肤病的治疗以抗病毒治疗为主，同时进行相应的对症治疗。病毒性皮肤病不仅会出现皮损，还会伴有瘙痒，或者疼痛，影响患者的生活质量。经过积极的抗病毒治疗和对症治疗后，大多预后良好。

皮肤性病科、感染科、儿科

病毒性皮肤病是由病毒感染引起的。寻常疣是由人类乳头状瘤病毒（HPV）引起的表皮良性赘生物。尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒感染所致，一般是直接接触传染，也可经接触污染物传染，免疫功能低下者及外伤者易患此病。风疹由风疹病毒感染而致，风疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播。儿童或成人发生的风疹通常症状较轻，但宫内感染可能导致严重的并发症，如流产、死产或畸形。带状疱疹带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起。潜伏在脊神经后根的病毒多在外伤、疲劳等免疫功能减退时活动。带状疱疹以单侧群集小水泡沿神经分布，以伴有明显的神经痛为特征，多见于成人。

不同病毒引起的皮肤病，临床表现有所不同。

皮疹为黄豆大或更大的灰褐色、棕色或肤色的丘疹，表面粗糙、角化过度，坚硬，呈乳头状。好发于手背、手指、足部，也可发生于身体其他部位。

风疹潜伏期为16～18天，前驱期1～5天。前驱期症状较轻，包括发热、头痛及上呼吸道症状。前驱期后面部出现红斑和丘疹，并从头至足的方向蔓延，软腭可出现红色斑点，一般伴有淋巴结肿大，尤其是枕后、耳后和颈部淋巴结。2-3天后皮疹沿着发疹的顺序消退。

发疹前常有轻度的全身症状，如低热、全身不适等，且局部皮肤出现不适，甚至疼痛。前驱症状1～4日后，皮肤出现群集小水疱或者丘疱疹，常单侧分布，沿神经呈带状排列，伴有明显的神经痛。

需要做体格检查、血常规检查、细胞学检查、组织病理学检查等来确诊病毒性皮肤病。体格检查主要是观察皮损的特点，判断其是否具有病毒性皮肤病的特征，以利于初步诊断。血常规检查血常规检查可以判断机体是否发生了感染，以及感染的严重程度，有助于医生判断患者的身体状况。细胞学检查对病变组织的病理形态学进行观察，有利于诊断。组织病理学检查从皮肤上取下适量的皮损组织，观察其发生的病理改变，有助于确诊。

主要通过临床表现、血常规检查、细胞学检查、组织病理学检查等来确诊。

局部见大小不一的丘疹，表面粗糙、角化过度，坚硬，呈乳头状。好发于手背、手指、足部，也可发生于身体其他部位。组织病理学可见颗粒层和棘层上部空泡细胞，且角化过度与角化不全，棘层肥厚和乳头瘤样增生。

与确诊的风疹患者在20天内有接触史。有发热症状，全身皮肤在起病1～2天内出现红色斑丘疹。耳后、枕后、颈部淋巴结肿大，可并发关节炎和心包炎等。检测IgM或IgG抗体增高。

局部皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧神经呈带状分布。有明显的神经痛。头面部的皮疹可累及眼角膜和外耳道。

皮肤病的种类繁多，一些其它皮肤病，如细菌性皮肤病、过敏性与自身免疫性皮肤病等，也有红斑、丘疹、水疱、增生等症状。如果出现这些症状，一定不要自行用药，应该尽快到医院就诊，医生可以通过体格检查、血常规检查、细胞学检查、组织病理学检查等为你做出诊断。

病毒性皮肤病的治疗以抗病毒治疗为主，同时进行相应的对症治疗。

数目少的患者可选用冷冻、激光、刮除、火针等疗法。数目多者可选用药物治疗：3%酚丁胺霜或3%酚丁胺二甲基亚砜外用；0.05-0.1%维A酸软膏或阿达帕林外用；氟尿嘧啶软膏外用；平阳霉素疣体根部注射；中药治疗等。

抗病毒药物治疗和对症治疗。症状轻微时，一般不需要治疗或选用抗病毒的中药治疗；症状较显著时，需要卧床休息，采用流质或半流质饮食，结合抗病毒的药物治疗。有高热、头痛、咳嗽等症状时，对症治疗。预防风疹的最佳方式是及时接种疫苗，初始接种年龄为12-15月龄，第二次接种年龄为4-6岁。孕妇感染风疹病毒，应给患者提供产前咨询。

局部在疱疹未破外时可用炉甘石洗剂，或阿昔洛韦、喷昔洛韦软膏治疗。免疫功能低下者，可口服或静脉滴注阿昔洛韦等抗病毒药物治疗。止痛可选用去痛片、颅痛定、布洛芬、卡马西平等。中药，多以清利肝经湿热、活血解毒止痛的药物进行治疗。

病毒性皮肤病不仅会出现皮损，还常伴有瘙痒和疼痛，影响患者的生活质量。皮肤病变严重时，容易诱发继发性感染或其它并发症。

经过积极的抗病毒治疗和对症治疗后，大多预后良好。

如果身边有病毒性皮肤病患者，要注意自我防护，减少接触，避免被传染。预防风疹的最佳方式是接种疫苗。保持皮肤的清洁卫生。不与他人共用衣服、毛巾、牙刷等物品。在疾病流行时期，少去人口密集的公共场合。