甲基苄肼

甲基苄肼

甲基苄肼

丙卡巴肼一般指甲基苄肼(Procarbazine,PCZ),周期非特异性抗肿瘤药,抑制DNA和蛋白质的合成,进入人体后自身氧化形成H202和OH基,可引起类似电离辐射样作用,特别使鸟嘌呤的第三位和腺嘌呤的第一位上甲基化。临床上主要用于霍奇金病治疗,对多发性骨髓瘤及其他恶性淋巴瘤、肺癌亦有疗效。主要中毒表现为骨髓抑制和神经体统损害、胃肠道反应。2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,盐酸甲基苄肼在2A类致癌物清单中。

丙卡巴jǐng一般指甲基biàn肼(Procarbazine,PCZ),周期非特异性抗肿瘤药,抑制DNA和蛋白质的合成,进入人体后自身氧化形成H202和OH基,可引起类似电离辐射样作用,特别使鸟嘌呤的第三位和腺嘌呤的第一位上甲基化。临床上主要用于霍奇金病治疗,对多发性骨髓瘤及其他恶性淋巴瘤、肺癌亦有疗效。主要中毒表现为骨髓抑制和神经体统损害、胃肠道反应。

2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,盐酸甲基苄肼在2A类致癌物清单中。

简介

通用名:丙卡巴肼别名:甲基苄肼英文名称:Procarbazine

丙卡巴肼是什么药

丙卡巴肼是甲基肼的衍生物,可能类似于烷化剂。其在体内释放甲基正离子与DNA结合,抑制蛋白质核酸合成,抑制有丝分裂。

丙卡巴肼有哪些用途

丙卡巴肼与氮芥长春新碱、泼尼松合用(MOPP),主要用于治疗霍奇金淋巴瘤。丙卡巴肼还可用于治疗非霍奇金淋巴瘤和难治性实体瘤,如:其他淋巴瘤(包括xùn样肉芽肿病)以及脑肿瘤、骨髓瘤黑色素瘤肺癌真性红细胞增多症网状细胞肉瘤

丙卡巴肼有哪些制剂和规格

丙卡巴肼有一种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。丙卡巴肼片剂:25毫克;50毫克。

什么情况下禁止使用丙卡巴肼

对丙卡巴肼过敏者禁用。有致畸作用,孕妇尤其妊娠初期3个月内禁用。骨髓功能不全患者禁用。肝肾功能严重不全患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用丙卡巴肼

肝肾功能不全患者应慎用。嗜铬细胞瘤、癫痫以及心脑血管患者应慎用。尚未明确丙卡巴肼是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女使用时应停止哺乳。儿童用药不良反应的发生率及严重性均较成人高,剂量应个体化。丙卡巴肼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用丙卡巴肼前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解丙卡巴肼的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药

丙卡巴肼为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。在联合治疗方案中,成人或儿童均可于第1天和第14天给予丙卡巴肼每平方米体表面积100毫克,每4~6周为一个疗程。

用药期间注意事项

用药期间,每3~4天应检查血常规,每周应检查肝肾功能。骨髓功能严重受损,出现中枢神经系统毒性、白细胞<4000/mm³、血小板<100000/mm³或口腔炎时,应停药。如患者经放疗或已使用有骨髓抑制作用的化疗药物,应延长给予丙卡巴肼的时间间隔至1个月以上。服药期间,禁止饮酒。

发生了药物不良反应怎么办

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医

出现较为严重的胃肠系统反应。出现较为严重的神经毒性反应。出现过敏性皮肤反应,应中断治疗。

丙卡巴肼应该如何保存

丙卡巴肼药品应密封、避光室温保存。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离小孩。

丙卡巴肼可能有哪些不良反应

丙卡巴肼不良反应主要包括胃肠系统反应:恶心、呕吐。神经毒性:如失眠、昏睡、抑郁、神经不安或精神错乱、共济失调、头痛、幻觉和头晕,还可能出现周围神经病,如感觉异常和反射迟钝,震颤、惊厥昏迷、心动过速、直立性低血压。其他:发热、肌痛、肺纤维化肺炎血尿尿频、视力下降、不育、肝功能受损。皮肤反应:皮炎、瘙痒、色素沉着。用药期间还可能出现贫血、溶血和出血。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与丙卡巴肼相互作用

有些药物可能与丙卡巴肼相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗维生素、草药等。这些药物与丙卡巴肼一起使用前请咨询医生。丙卡巴肼是一种弱MAOI,可能与其他药物和代谢物产生反应,虽然罕见,但必须常予关注。丙卡巴肼可能增强其他中枢神经系统抑制药的镇静作用。用药期间饮酒可发生双硫仑样反应。丙卡巴肼可能增强抗高血压药的降压作用。丙卡巴肼可能增强降血糖药的降糖作用。

妊娠期和哺乳期能否用丙卡巴肼

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,丙卡巴肼属于妊娠期安全等级D:根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据,有确凿的对人胎儿风险的证据,但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。妊娠期妇女应禁止使用;尚不明确丙卡巴肼是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女若确需使用应暂停哺乳。

如何合理使用丙卡巴肼

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。丙卡巴肼是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。丙卡巴肼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

参考文献

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版。北京中国医药科技出版社,2017. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015. 陈新谦,金有豫,汤光。新编药物学。第17版。北京:人民卫生出版社,2014. 余传隆,等。中国临床药物大辞典:化学药。北京:中国医药科技出版社,2018. https://www.drugs.com.

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