炎性假瘤

炎性假瘤是一种特发的非特异性慢性增殖性炎症。本病可发于任何年龄，40岁以上多见，男性患病率大于女性。本病发病机制尚不明确，目前认为可能与免疫系统相关。炎性假瘤在眼部表现为眼眶疼痛眼部肿物或眼球突出等，在肺部则表现为咳嗽、咯痰等症状。眼部炎性假瘤可选择糖皮质激素全身或局部应用以治疗，局限的眼部炎性假瘤和肺部炎性假瘤一般选择手术治疗。眼部炎性假瘤后期病情严重可能会损害视力，甚至导致失明。本病不是真正的肿瘤，总体预后良好。

眼科、呼吸内科、肿瘤科

炎性假瘤发病原因尚不明确，目前认为可能与免疫反应有关。其他如劳累、情绪因素、失眠等也可能作为诱发的原因。

炎性假瘤在眼部表现为眼眶疼痛眼部肿物，眼球突出等，在肺部则表现为咳嗽、咯痰等症状。

眼眶炎性假瘤可有眼眶疼痛，眼睑水肿，眼球突出等表现。部分患者可有复视，并且在眼球向某方向运动时出现疼痛明显加重。有些患者可在眼部触摸到硬性肿物。小部分患者可以伴随视力下降或视野缺损的表现。

一部分肺炎性假瘤患者没有明显的临床表现，仅在体检或行胸部X线检查时发现。部分患者会出现咳嗽、咯痰、胸痛、或咯血等表现。

如肝炎性假瘤可能会有恶心、乏力、呕吐或食欲减退的临床表现，并在肝部触及肿物。

血常规白细胞计数升高可以辅助诊断炎性假瘤。CT对于肺部、肝部炎性假瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义。X线检查两肺任何部位的炎性假瘤确诊时都可依靠胸部X线检查。超声检查超声检查可以协助眼部、肝部炎性假瘤的诊断，且方便快捷。组织病理学检查当超声检查不能确诊肿瘤性质时，可以进行活体组织病理检查以明确诊断。

医生诊断炎性假瘤主要根据病史，临床表现和X线、CT等辅助检查。患者可能近期有劳累、情绪不佳或者失眠的表现。根据眼眶疼痛、眼球突出、眼部肿物、视力下降或咳嗽、咯痰、胸痛等临床表现能协助诊断炎性假瘤。同时，X线检查时见表面光滑、密度比较均匀的团块，CT检查示边界清楚的片状或团状块影，周围长毛刺，以上都能帮助诊断。

眼眶蜂窝织炎和眼眶淋巴瘤也会出现眼球突出、眼眶疼痛等表现，通过组织病理检查可以帮助鉴别诊断。肺癌、支气管炎等疾病会有咳嗽、咯血、胸痛等肺炎性假瘤的相似表现，可以利用胸部CT检查加以区分鉴别。患者应及时去医院，在医生的指导下进行合理检查并治疗。

眼部炎性假瘤治疗首选糖皮质激素，局限的眼部炎性假瘤和肺部炎性假瘤一般选择手术治疗。局部治疗眼部局部使用糖皮质激素可以有效控制炎症。全身治疗口服糖皮质激素，根据个体差异调节剂量，见效快，但药量不足或太过均可能引起复发。免疫抑制剂或放疗糖皮质激素治疗无效或确有使用禁忌时，采用免疫抑制剂如环磷酰胺等小剂量放射治疗。手术治疗针对局限于局部的眼部炎性假瘤、肺炎性假瘤和肝脏炎性假瘤，一般都选择手术治疗，但比较容易复发。

眼部炎性假瘤若治疗不及时，假瘤继续增大，可能导致暴露性角膜炎，影响视力。眼部炎性假瘤后期可能会引起视网膜炎、视神经萎缩等并发症，损害视力甚至导致失明。炎性假瘤虽不是真正的肿瘤，但无论病变位于何部位，都容易反复发作，影响患者情绪和心理健康。

口服和局部应用糖皮质激素以及手术治疗都能在一定程度上改善症状，缓解病情进展，改善预后。但上述治疗方式均无法达到彻底治愈，炎性假瘤往往容易复发。

保持环境舒适，保证室内空气清新，注意通风。注意个人卫生，保持皮肤清洁。适当体育运动和锻炼，提高机体免疫力，保证充足睡眠。均衡饮食，食用高蛋白、营养丰富的饮食物，多食水果、蔬菜。