眶蜂窝织炎

眶蜂窝织炎是发生于眶隔之后，由网状纤维和脂肪构成的蜂窝组织内的急性化脓性炎症。眶蜂窝织炎多发生于儿童。眶蜂窝织炎是由化脓性细菌感染引起的急性炎症。常见的有邻近病灶感染（如鼻旁窦炎等），眶、面部外伤或手术后感染，急性传染病或脓毒血症、菌血症等导致。眶蜂窝织炎主要表现为发热、精神萎靡、眼球前突、眼睑水肿、眼睑闭合不全、球结膜充血水肿、眼球运动受限、眼球转动时疼痛、视力下降等。眶蜂窝织炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗。治疗可改善症状。眶蜂窝织炎还可向颅内蔓延，引起脓毒性海绵窦血栓、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重者可昏迷，危及生命。眶蜂窝织炎的预后与多方面因素有关，早期、规范治疗，预后良好；若不及时治疗，预后较差。

眼科（眼眶病专业）

眶蜂窝织炎是由化脓性细菌感染引起的急性炎症。具体原因如下：邻近病灶感染：鼻旁窦炎、上颌骨骨髓炎、急性泪囊炎、面部丹毒等。眶、面部外伤或手术后感染。急性传染病或脓毒血症、菌血症。

眶蜂窝织炎属于急性化脓性炎症，具体表现如下：发热。精神萎靡。眼球突出。眼睑水肿。眼睑闭合不全。球结膜充血水肿。眼球运动受限。眼球转动时疼痛。视力下降。

确诊眶蜂窝织炎主要依靠体格检查、血常规检查、脓液穿刺或脓液涂片、药敏试验、眼部X线及CT检查、B型超声检查等。

查看视力是否正常。

提示机体有无感染等情况，为诊断本病提供重要依据。

检查用于判断细菌类型。

检查有无脓毒血症或菌血症。

可查看眼眶内有无异常现象。

检查可查看眼眶内有无占位性病变及眼球壁情况。

医生诊断眶蜂窝织炎，主要依据病史、临床表现、血常规检查、脓液穿刺或脓液涂片、药敏试验等来确诊。患者发病前患有鼻旁窦炎、上颌骨骨髓炎等病史。临床表现：发热、精神萎靡、眼球突出、眼睑水肿、眼睑闭合不全、球结膜充血水肿、眼球运动受限、眼球转动时疼痛、视力下降等。血常规检查：白细胞计数明显增加。脓液穿刺或脓液涂片：检查发现有细菌。药敏试验：检查发现有脓毒血症或菌血症。

眼眶脓肿、眶隔前蜂窝织炎等也可能会出现眼睑水肿、眼球运动受限等症状，容易与眶蜂窝织炎混淆。如果出现上述类似症状。需要及时去医院就诊，请医生明确诊断。医生主要通过病史、临床表现、血常规检查、脓液穿刺或脓液涂片、药敏试验、眼部X线及CT检查、B型超声检查等来排除其他疾病，做出诊断。

眶蜂窝织炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗。

积极治疗原发病，如脓毒血症等。全身采用支持疗法，如镇静剂、止痛剂等。

对危重患者，特别是儿童患者，首先应用广谱抗生素类静脉滴注，同时做血、鼻腔细菌培养及药物敏感试验。对成人病情较轻者也可先用青霉素等其他类广谱抗生素，待细菌培养有结果后，改用敏感抗生素，一般需静脉滴注5～7天，至眼部红肿完全消退，再口服敏感抗生素1周。

如有脓肿形成，应采取手术切开排脓引流。

眶蜂窝织炎还可向颅内蔓延，引起海绵窦血栓、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重者可昏迷，危及生命。

眶蜂窝织炎的预后与多方面因素有关，早期、规范治疗，预后良好；若不及时治疗，出现并发症，预后较差。

注意眼部卫生，避免交叉感染。眼部外伤后及时到医院就诊。积极治疗脓毒血症、菌血症、邻近病灶感染（如鼻旁窦炎、急性泪囊炎等）。