急性泪囊炎

急性泪囊炎是泪囊的急性细菌感染，多为慢性泪囊炎的急性发作，但也有开始即为急性原发细菌感染。由毒力强的致病菌如金黄色葡萄球菌或β-溶血链球菌，或者少见的白色念珠菌感染引起。起病急，患眼充血、流泪，有脓性分泌物。全身可有发热、不适。检查见泪囊部红、肿、热、痛明显，常波及眼睑及颜面部。眼睑肿胀，结膜充血、水肿，颌下及耳前淋巴结肿大。治疗的原则是控制感染，缓解疼痛，使堵塞的泪道重新通畅。脓肿出现波动感则切开排脓放入引流管。一旦急性泪囊炎缓解，大多数病人应行鼻腔泪囊吻合术。炎症期忌行泪道冲洗或泪道探通，以免导致感染扩散。急性泪囊炎可形成泪囊瘘管，时愈时发或长期不愈。机体免疫力低下或感染未控制者，可演变为眼睑眶隔前蜂窝织炎等严重感染。急性泪囊炎可治愈。

眼科

急性泪囊炎是泪囊的急性细菌感染，多为慢性泪囊炎的急性发作，但也有开始即为急性原发细菌感染。由毒力强的致病菌如金黄色葡萄球菌或β-溶血链球菌，或者少见的白色念珠菌感染引起。

慢性泪囊炎病史。起病急，患眼充血、流泪，有脓性分泌物。全身可有发热、不适。泪囊部红、肿、热、痛明显，常波及眼睑及颜面部。眼睑肿胀，结膜充血、水肿，颌下及耳前淋巴结肿大。

急性泪囊炎确诊需要做眼部检查、全身检查及实验室检查。眼部检查泪囊部红、肿、热、痛明显，常波及眼睑及颜面部。眼睑肿胀，结膜充血、水肿，颌下及耳前淋巴结肿大。如脓肿穿破皮肤可形成泪囊瘘。检查眼部、泪囊等症状及体征，以辅助疾病诊断。全身检查可有发热，颌下及耳前淋巴结肿大。实验室检查血常规、生化等检查辅助疾病诊断。

根据慢性泪囊炎病史，泪囊部红、肿、热、痛，血常规检查白细胞数增高等可以诊断。

应与睑脓肿、睑蜂窝织炎、麦粒肿、泪囊部的血管神经水肿等相鉴别。这些疾病泪囊冲洗可通畅无阻，且其他各种疾病又有其主要特征，故一般诊断并不困难。

治疗的原则是控制感染，缓解疼痛，使堵塞的泪道重新通畅。急性泪囊炎早期局部热敷，超短波理疗，滴抗生素眼药水，全身应用抗生素或磺胺类药物。脓肿出现波动感则切开排脓放入引流管，培养泪囊内容物，并涂抹广谱抗生素药膏。一旦急性泪囊炎缓解，大多数病人应行鼻腔泪囊吻合术。炎症期忌行泪道冲洗或泪道探通，以免导致感染扩散。

急性泪囊炎有时形成泪囊瘘管，时愈时发或长期不愈。机体免疫力低下或感染未控制者，可演变为眼睑眶隔前蜂窝织炎等严重感染。

急性泪囊炎可治愈。

保持眼部清洁卫生，不用脏手揉眼或脏手帕擦眼睛。及时彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症，不给细菌以可乘之机。有迎风流泪的患者，尽早到医院检局部外伤所致鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎。有鼻中隔偏曲、下鼻甲骨肥大或慢急性鼻炎者应尽早治疗。