慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起的泪囊慢性炎症。鼻泪管的阻塞或狭窄，泪液长期滞留在泪囊内，泪液中的细菌引起泪囊黏膜慢性炎症，产生黏液性或脓性分泌物。这是一种比较常见的眼病，好发于中老年女性。溢泪，内眦部经常有少量分泌物，该处皮肤可有湿疹。挤压泪囊区有粘液或粘脓性分泌物自泪小点溢出。如泪囊内分泌物长期引流不畅，则泪囊可逐渐增大形成泪囊粘液囊肿。泪道冲洗见泪道不通，冲洗液从上、下泪小点反流，伴有黏液或脓液反流。治疗原则是药物控制炎症后，手术使堵塞的泪道重新通畅。局部滴用抗生素眼药水，如鼻泪管仅部分狭窄，可试做泪道探通术或鼻泪管插管术；泪点和泪小管正常者，可做泪囊鼻腔吻合术；泪囊过分狭小，或病人年老体弱，或伤后合并有严重瘢bān痕者，可行泪囊摘除术。慢性泪囊炎的危害在于角膜受外伤，如角膜擦伤、角膜异物等，可引起匐形性角膜溃疡，甚至角膜穿孔造成失明。慢性泪囊炎及时治疗效果较好。

眼科

鼻泪管的阻塞或狭窄，泪液不能排出长期滞留在泪囊内，泪液中的细菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生，刺激泪囊壁，引起泪囊黏膜慢性炎症，产生黏液性或脓性分泌物。多见于沙眼及泪道形成瘢痕，其次见于外伤。

溢泪。内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。以手指挤压泪囊部，有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。

慢性泪囊炎确诊需要做眼部检查，泪道冲洗和泪囊造影。眼部检查挤压泪囊区有粘液或粘脓性分泌物自泪小点溢出。如泪囊内分泌物长期引流不畅，则泪囊可逐渐增大形成泪囊粘液囊肿。泪道冲洗泪道冲洗见泪道不通，冲洗液从上、下泪小点反流，伴有黏液或脓液反流。泪囊造影泪囊造影可见鼻泪管有阻塞及泪囊的大小、形态。

根据慢性溢泪病史，挤压泪囊区有粘液或粘脓性分泌物自泪小点溢出，泪道冲洗见泪道不通，冲洗液从上、下泪小点反流，伴有黏液或脓液反流，可以确诊。

应与单纯性泪道狭窄或阻塞相鉴别，通过泪道冲洗或者泪道造影诊断并不困难。

治疗原则是药物控制炎症后，手术使堵塞的泪道重新通畅。局部滴用抗生素眼药水。如鼻泪管仅部分狭窄，可试做泪道探通术或鼻泪管插管术。泪点和泪小管正常者，可做泪囊鼻腔吻合术。泪囊过分狭小，或病人年老体弱，或伤后合并有严重瘢痕者，可行泪囊摘除术。

慢性泪囊炎的危害在于角膜受外伤，如角膜擦伤、角膜异物等，可引起匐形性角膜溃疡，甚至角膜穿孔造成失明。因此要重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁，特别是在施行内眼手术前，如有慢性泪囊炎应先作泪囊手术，痊愈后始可作眼的其他手术。

慢性泪囊炎可治愈。

有溢泪病史患者，务必冲洗泪道检查。预防性滴用抗生素滴眼液，及时手术使堵塞的泪道重新通畅。