海马硬化

海马硬化症是指海马神经细胞减少以致消失和胶质增生的病变，可引起颞niè叶前部内侧萎缩。本病流行病学尚无明确资料，多数单侧海马受累，男女发病率无明显差异。病因不明，可能与频繁癫痫发作、产道挤压致颅脑变形、炎症反应等因素有关。主要表现为特殊感觉先兆、意识丧失、抽搐、小便失禁、口吐白沫等。给予抗癫痫药物治疗或癫痫病灶切除术治疗。可并发脑萎缩、认知功能障碍、情感障碍等。药物可使大部分患者改善症状，但难以治愈。少数行癫痫病灶切除术的患者可治愈。

儿科、神经内科、功能神经科

本病病因不明，可能与特殊病毒感染、自身免疫性脑炎、频繁癫痫发作、创伤等因素有关。

典型症状表现为先兆发作，如似曾相识感或不相识感，腹部不适感或胃气上升，惊恐发作，短暂性意识障碍，口手自动症等，还可继发抽搐、口吐白沫、短暂性失忆等症状。

需要做MRI海马成像、脑电图等检查确诊海马硬化。

可见海马体积缩小及信号异常。

伴癫痫发作时可见痫样放电。

医生根据病史、临床表现结合影像学检查等诊断本病。

既往常有高热惊厥病史、脑外伤病史等。

有特殊感觉先兆、意识丧失、抽搐、小便失禁、口吐白沫等表现。

MRI可见海马体积缩小及海马高信号。

本病需要与颞叶癫痫、中枢神经系统感染等疾病进行鉴别。如果出现特殊感觉先兆、一过性意识障碍、口手自动症、短暂性失忆等表现，应及时到医院就诊。医生通过病史、临床表现、辅助检查可以进行诊断和鉴别诊断。

治疗方针：通过抗癫痫等药物治疗或手术治疗，控制病情，改善症状。

有癫痫发作的患者，可给予抗癫痫药物治疗，常用药物包括卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪qín、开普兰、苯巴比妥、氯硝西泮、托吡酯、苯妥英钠等。

当药物治疗无效时，可选择手术治疗。手术方式主要包括标准前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术。

本病导致中枢神经系统受损，可影响记忆、智力等，严重影响患者日常生活、工作。

70%海马硬化患者对抗癫痫药物耐药，大部分药物治疗患者预后不良，属于药物难治性癫痫类型。致痫灶定位准确的患者行癫痫病灶切除术者预后较好。

保持乐观情绪，避免恼怒和情志刺激，消除恐惧和自卑心理。规律作息，保证睡眠充足，避免过度劳累。适当参加体力和脑力活动，加强陪护，以防意外伤害。对婴幼儿要给以足够重视，做好防护，避免感染等。婴幼儿宜母乳喂养，及时添加辅食。宜食用高蛋白、富含多种维生素、微量元素的食物。多吃新鲜蔬菜和水果，忌辛辣刺激性食物，忌烟酒、浓茶、咖啡和碳酸饮料。