氯喹

氯喹kuí（Chloroquine）及其他4-氨基喹啉类抗疟药（如哌喹、阿莫地喹等）主要对疟原虫的红内期起作用。其作用机制在于药物与核蛋白有较强的结合力，插入到DNA的双螺旋股之间，与DNA形成复合物，从而阻止DNA复制与RNA转录。本品还能抑制磷酸掺入疟原虫的DNA与RNA而干扰疟原虫的繁殖。氯喹大量积聚于受感染的红细胞内，使消化血红蛋白的血红蛋白酶受损，疟原虫不能消化所摄取的血红蛋白，导致疟原虫所必需的氨基酸缺乏，并引起核糖核酸裂解，虫体死亡。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，氯喹在3类致癌物清单中。

通用名：氯喹别名：氯喹啉、氯化喹琳商品名：今赛英文名称：Chloroquine

氯喹是一种抗疟原虫药。已知氯喹并不能直接杀死疟原虫，但能干扰其繁殖。其作用机制在于本品与核蛋白有较强的结合力，插入到DNA的双螺旋两股之间，可与DNA形成复合物，从而阻止DNA的复制与RNA的转录。

限于对本品敏感的恶性疟、间日疟等疟疾（耐本药虫株在国内外广泛出现），也用于肠外阿米巴病的治疗，还有抗风湿作用。

氯喹有好几种制剂和规格，临床常用其磷酸盐、盐酸盐。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。磷酸氯喹片：0.075g；0.25g。磷酸氯喹注射液：5ml：322mg。

妊娠期妇女禁用。

肝肾功能不全患者慎用。心脏病患者慎用。重型多型红斑患者慎用。血卟啉病患者慎用。牛皮癣患者慎用。精神病患者慎用。氯喹与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氯喹前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氯喹的药物不良反应，做好一定的心理准备。

氯喹为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。成人治疗疟疾：口服，首剂1g，6小时后0.5g，第2、3日各0.5g；静脉滴注，第1日1.5g，第2、3日均为0.5g。一般每0.5～0.75g氯喹加入5％葡萄糖注射液500ml中，第1日药量于入院12小时内全部输完。抑制性预防疟疾：口服 一周1次，一次0.5g。治疗肠外阿米巴病：口服 一日1g，连服2日后改为一日0.5g，疗程为3周。治疗类风湿性关节炎：每日0.25-0.5g,症状控制后0.125g，一日2-3次，6周-6个月达最大疗效。儿童用法 治疗恶性疟、间日疟口服 首剂10mg/kg，治疗6～8小时后及第2～3日，各服1次，一次5mg/kg。静脉滴注 首日18～24mg/kg，第2日12mg/kg，第3日10mg/kg（浓度1mg/ml）。预防：口服一次4～5mg/kg，每周1次。每日按体重口服10mg/kg（最大量不超过600mg），分2-3次服，连服2周，休息1周后，可重复1疗程。

氯喹注射剂不宜做肌内注射，尤其是儿童，易致心肌抑制。禁止静脉注射。耐氯喹者效果不佳。

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

急性氯喹中毒常是致死性的，其致死量可低至50mg（基质）/kg，迅速出现恶心、呕吐、困倦，继之言语不清、激动、视力障碍，由于肺水肿而呼吸困难，甚至停止，心律失常、抽搐及昏迷。出现这些现象时应立即停药，并作对症处理，特别是维持心肺功能。

听力损害。心律失常、休克。

氯喹药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离小孩。

氯喹不良反应包括本品用于治疗疟疾时，不良反应较少，口服一般可能出现的反应有：头晕、头痛、眼花、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤瘙痒、皮疹、耳鸣、烦躁等。反应大多较轻，停药后可自行消失。本品相当部分可在组织内蓄积，久服可致视网膜轻度水肿和色素聚集，出现暗点，影响视力，常不可逆。氯喹还可损害听力，妊娠期妇女大量服用可造成小儿先天性耳聋、智力迟钝、脑积水、四肢缺陷等。氯喹偶可引起窦房结抑制，导致心律失常、休克，严重时可发生阿一斯综合征，甚至死亡。本品尚可导致药物性精神病、白细胞减少、紫癜、皮疹、皮炎、光敏性皮炎乃至剥脱性皮炎、银屑病、毛发变白、脱毛、神经肌肉痛、轻度短暂头痛等。溶血、再生障碍性贫血、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等较为罕见。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

本品与保泰松同用，易引起过敏性皮炎。与氯丙嗪合用，易加重肝损害。本品对神经-肌肉接头有直接抑制作用，链霉素可加重药物不良反应。洋地黄化后应用本品易引起心脏传导阻滞。本品与肝素或青霉胺合用，可增加出血机会。本品与伯氨喹合用可根治间日疟。与氯化胺合用，可加速排泄而降低血中浓度。与单胺氧化酶抑制剂合用可增加毒性。与氟fú羟强的松龙合用易致剥脱性红皮病。与氯喹同类物同用时，可使氯喹血中浓度提高。

本品可引起胎儿脑积水，四肢畸形及耳聋，故妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女使用本品应暂停哺乳。

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。氯喹是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

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