先天性耳聋

先天性耳聋

先天性耳聋

先天性耳聋是指因母体妊娠过程、分娩过程中的异常或遗传因素造成的耳聋。女性患者多于男性。根据病因,将本病分为遗传性和非遗传性。遗传性先天性耳聋,是由于基因或染色体异常引起的。非遗传性先天性耳聋的发生,与药物影响、疾病损害和分娩损伤有关。本病多在出生时或出生后不久,给患儿做听力筛查时,发现患儿存在听力障碍。本病的治疗目的是:尽力恢复或部分恢复已丧失的听力,保存并利用残余的听力。治疗方法包括:药物治疗、佩戴助听器或植入人工中耳、植入人工耳蜗、听觉言语训练等。部分患儿除耳聋以外,还可能会存在心脏、肾脏、神经、骨骼、皮肤等组织器官畸形或病变。积极治疗,可恢复或部分恢复已丧失的听力。

先天性耳聋是指因母体妊娠过程、分娩过程中的异常或遗传因素造成的耳聋。女性患者多于男性。根据病因,将本病分为遗传性和非遗传性。遗传性先天性耳聋,是由于基因或染色体异常引起的。非遗传性先天性耳聋的发生,与药物影响、疾病损害和分娩损伤有关。本病多在出生时或出生后不久,给患儿做听力筛查时,发现患儿存在听力障碍。本病的治疗目的是:尽力恢复或部分恢复已丧失的听力,保存并利用残余的听力。治疗方法包括:药物治疗、佩戴助听器或植入人工中耳、植入人工耳蜗、听觉言语训练等。部分患儿除耳聋以外,还可能会存在心脏、肾脏、神经、骨骼、皮肤等组织器官畸形或病变。积极治疗,可恢复或部分恢复已丧失的听力。

就诊科室

耳鼻咽喉科

病因

根据病因,将本病分为遗传性和非遗传性。

遗传性先天性耳聋

是由于基因或染色体异常引起的。

非遗传性先天性耳聋

其发生,与药物影响、疾病损害和分娩损伤有关。药物影响患儿母亲,孕期不正确的使用特殊药物(如氨基糖苷类、细胞毒性药物、抗疟药和利尿剂等),这些药物可进入患儿的体内,导致患儿中毒,诱发耳聋。疾病损害孕妇如果患有某些传染病(如淋病梅毒艾滋病等),病原体损伤患儿听觉系统,导致耳聋。早产,或者出生时患儿出现严重窒息、体重过轻、高胆红素血症、化脓性脑膜炎等疾病,均可能损害听觉,导致耳聋。分娩损伤分娩过程中,产钳使用不当,也可能会损伤到患儿的听觉器官。

症状

本病多在出生时或出生后不久,给患儿做听力筛查时,发现患儿存在听力障碍。

检查

听力检查、遗传学检查、影像学检查,可以帮助诊断疾病。

听力检查

包括秒表检查、音叉检查、听力计检查等。主要是用来检查患儿的听力情况。

遗传学检查

检测患儿基因,可确诊遗传性先天性耳聋。

影像学检查

包括头颅CT、磁共振等。主要是患儿检查有无头部病变,内耳有无严重畸形,有助于寻找病因。

诊断

医生根据病史、听力检查,可以进行诊断。患儿母亲,在孕期不正确的使用过某些特殊药物(如氨基糖苷类),或者患有某些传染病(如淋病梅毒艾滋病等)。听力检查发现,患儿听力异常。

鉴别诊断

先天性耳聋。需要与传导性耳聋、神经性耳聋相鉴别。如果患儿出生时或出生后不久,出现听力障碍,应及时到医院挂号就诊。医生通过遗传学检查、影像学检查可以进行诊断和鉴别诊断。

治疗

本病的治疗目的是:尽力恢复或部分恢复已丧失的听力,保存并利用残余的听力。治疗方法包括:药物治疗、佩戴助听器或植入人工中耳、植入人工耳蜗、听觉言语训练等。

药物治疗

发病初期及时正确用药是治疗成功的关键。首先应根据耳聋病因与类型选择适当药物。对病毒或细菌感染导致的耳聋,早期可试用抗病毒、抗细菌药物。临床较常用的辅助治疗耳聋药物有:糖皮质激素、血管扩张剂、降低血液黏稠度和血栓溶解药物、神经营养药物,以及能量制剂等。

佩戴助听器或植入人工中耳

助听器和人工中耳,均是一种提高声音强度的装置,可以帮助提高患儿听觉。助听器或人工中耳,都需要经过耳科医师或听力学家详细检查后才能正确选用。

植入人工耳蜗

主要用于双耳重度以上感音神经性聋,高功率助听器无效,耳内无活动性病变,影像学检查排除内耳严重畸形、听神经缺如的患儿。

听觉言语训练

尽早借助助听器、人工中耳或人工耳蜗技术等,进行听觉言语训练,可以使患儿能听懂(或读懂)他人的语言,表达自己的情感。

手术治疗

一些由于中耳畸形导致的耳聋,可根据病因、病变的部位、性质及范围进行相应的听力重建手术。

危害

部分患儿除耳聋以外,还可能会存在心脏、肾脏、神经、骨骼、皮肤等组织器官畸形或病变。先天性重度、极重度聋患儿,如果没有经过及时的治疗和训练,可能成为聋哑人。如果年龄较大的儿童发病,其原有的言语能力,也可逐渐丧失。给其社会交往造成很大的影响。

预后

积极治疗,可恢复或部分恢复已丧失的听力。

预防

夫妻在决定生育之前,应进行产前咨询。孕妇要加强孕期保健,积极进行产前检查,防治传染病,避免使用可能影响胎儿的药物。

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